尾状叶巨大海绵状血管瘤的外科处理

目的：探讨肝尾状叶巨大海绵状血管瘤的外科处理策略。 方法：回顾性分析4例肝尾状叶巨大海绵状血管瘤患者的临床治疗资料。 结果：术前将患者Child-Pugh评分均调整至A级,CT及三维立体重建检查,了解肿瘤与肝动、静脉及门静脉的关系;2例患者依照左右路径+前路劈肝路径切除,另2例行左半肝+尾状叶联合切除。患者均安全顺利地实行了肝尾状叶巨大血管瘤切除术,术后无严重并发症的发生。 结论：术前充分评估,术中精细操作,手术治疗肝尾状叶巨大血管瘤可取得满意疗效。

     

职业性慢性正己烷中毒患者的神经肌电图随访观察

对25例慢性正己烷中毒患者的神经肌电图进行随访观察。结果提示肌电图改变与临床症状体征相符,运动和感觉神经同时受损,运动神经受损下肢比上肢严重,而感觉神经受损上肢比下肢严重,神经传导的恢复慢于临床表现的恢复。     

消毒供应中心工作人员的职业防护和安全隐患持续改进

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门,是控制医院感染的重要部门。工作性质决定供应室人员经常接触被不同种类病原体污染的物品,及使用各种方法进行清洗消毒灭菌,其中涉及的大多数因素对身体有害,而一些工作人员陈旧的观念,在工作中怕麻烦,经常不使用防护用品,缺乏自我防护知识,易导致医护人员感染到各种疾病,存在各种安全隐患。     

成人肱骨远端复杂粉碎骨折采用双钢板治疗的临床价值分析

目的对成人肱骨远端复杂粉碎骨折采用双钢板治疗的临床价值进行分析与观察。方法资料选自2007年3月~2013年6月在本院骨科住院治疗的成人肱骨远端复杂粉碎骨折患者17例,根据患者具体情况采用双钢板治疗,治疗后所有患者随访7~15个月,根据X线片的检查结果与Cassebaum肘关节评分标准对临床效果进行准确评估。结果治疗有效率为100%;Cassebaum肘关节评分优良率为82.4%。结论针对成人肱骨远端复杂粉碎骨折患者采用双钢板治疗,其抗疲劳功效以及固定强度较其他的固定措施有明显的优越性,对于防止肘关节粘连,促使患者早期活动均有显著价值,同时还可使肘关节基本功能得以恢复,值得各大医疗机构临床推广使用。     

外科订书钉和闭合带在初次全膝关节置换皮肤闭合中应用的系统回顾与荟萃分析

BACKGROUND: Skin closure with surgical staplers has been widely used in total knee arthroplasty. In recent years, a new kind of skin closure tape has also achieved good results in total knee arthroplasty. There is no clear report on which method of skin closure is better.     

不同雄性淋巴细胞及其Exosomes过继转输改善妊娠丢失孕鼠胚胎发育的比较分析

目的:分析雄性T淋巴细胞及其Exosomes(Exo)过继转输对妊娠丢失孕鼠胚胎发育的保护作用。方法:分别将健康男性外周血单个核细胞(PBMC)、BALB/c及DBA/2雄鼠脾细胞体外诱导增殖,蔗糖密度梯度离心联合超滤制备Exo。CBA/J(♀)×BALB/c(♂)为正常妊娠对照,CBA/J(♀)×DBA/2(♂)为妊娠丢失URSA模型。将URSA孕鼠随机分组,经尾静脉或皮下注射,分别予以父方、非父方、无关雄鼠脾细胞或其Exo,以及男性PBMC来源Exo过继转输。观察胚胎发育,计算胎盘体积、胚胎吸收率及妊娠丢失率。结果:URSA组胎盘体积明显缩小,胚胎吸收率、妊娠丢失率显著升高(均P<0.000 5);尾静脉或皮下注射不同来源细胞及Exo后,孕鼠胎盘体积显著恢复,胚胎吸收率、妊娠丢失率显著下降(均P<0.000 5)。不同治疗组内两种注射途径产生的疗效无差异(均P>0.05);不同细胞来源Exo过继转输后,胚胎吸收率的下降幅度显著强于细胞治疗组(均P<0.05);男性Exo过继转输后,妊娠丢失率的下降幅度显著强于细胞治疗组及鼠源Exo治疗组(均P<0.05)。结论:过继转输不同来源雄性T淋巴细胞及其Exo均可明显改善胚胎发育。Exo作为非细胞成分生物学制剂,有望取代传统细胞过继免疫治疗。     

神经内科老年患者护理管理的要点分析

目的探讨神经内科老年患者护理管理的要点,以提高神经内科护理专业工作质量。方法回顾性分析神经内科护理工作中易导致安全隐患的行为及老年病患者存在安全隐患的特征,结合专科特点制定单病种护理流程和相关管理措施和制度。结果实施前后科内护理差错数据经统计学处理有显著性差异,各项护理指标达标率100%。结论神经内科应根据专业特点制定有针对性的护理安全管理对策,能显著提高老年病患者安全管理成效,确保老年病患者住院安全。     

腹泻相关致病菌基因芯片的制备及应用

目的确定引起人类感染性腹泻的11种病原微生物,并制备芯片用于检测门诊腹泻患者粪便标本中的致病菌。方法根据本院2009年1月至2012年12月期间腹泻门诊的粪便病原菌检测数据,采用生物信息学的方法,收集11种病原菌的所有基因序列,设计引物及探针,优化并制备芯片,PCR扩增杂交并对杂交结果进行分析。用该芯片对本院保存的163个肠道致病菌临床分离株进行鉴定来评价芯片的特异性,用芯片来检测掺有不同浓度沙门氏菌的粪便标本评价芯片的灵敏度。同时收集2010年6月至2013年3月在本院就诊的1052份腹泻患者粪便标本,平行进行PCR扩增、细菌培养、基因芯片检测,比较不同检测方法的阳性率。结果成功制备了腹泻相关11种致病菌检测芯片。应用制备的芯片检测了163个临床分离株,准确率达100％。与PCR方法比较,基因芯片检测沙门氏菌的灵敏度达102CFU／ml,比PCR法检测灵敏度高10倍。用该芯片对临床1052份腹泻患者腹泻标本进行检测,与传统的培养法及PCR法比较,有较高的阳性检出率,达36％,比常规细菌培养阳性率高13％（X2=2．28,P〈0．05）,比PCR检出率高4％（X2=5．16,P〉0．05）。结论成功制备11种腹泻相关致病菌基因芯片,能同时对11种腹泻致病菌进行检测,有较好的特异性和灵敏度,有更高的阳性率,可以用于临床检测。     

连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR、NHE3及血IL-18水平的影响

目的观察脓毒症急性肾损伤治疗中连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用效果及对患者血白细胞介素-18(IL-18)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2019年11月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的95例脓毒症急性肾损伤患者,按照随机平行分组法将其分为两组:对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组采用常规抗脓毒症治疗,研究组在常规抗脓毒症的基础上采用CRRT治疗。比较两组患者治疗前后脓毒症指标(降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数)、IL-18、NHE3、ALR与治疗后ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间。结果治疗后,研究组患者的降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR、ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间依次为(8.14±1.95) ng/m L、(88.03±3.14)%、(16.52±2.04)×109/L、(43.08±6.14) ng/L、(124.82±15.45) pg/m L、(159.14±25.46) pg/m L、(9.27±3.41) d、10.42%、(7.86±2.61) d,对照组依次为(4.15±1.62) ng/m L、(78.42±3.35)%、(12.97±2.31)×109/L、(60.11±7.52) ng/L、(200.67±13.93) pg/m L、(220.76±27.08) pg/m L、(13.08±5.95) d、29.79%、(10.95±3.82) d。与对照组相比,研究组患者的治疗后降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR水平与心血管事件发生率明显更低,且ICU住院时间、尿量恢复时间更短,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论脓毒症急性肾损伤治疗中CRRT的应用效果显著,可有效抑制脓毒症急性肾损伤进程,降低IL-18、NHE3、ALR水平,还可减少心血管事件,促使其快速康复。