MnTBAP对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的探讨锰卟啉(MnTBAP)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其可能机制。方法采用线拴法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分为假手术组、缺血组、MnTBAP治疗组。缺血组和治疗组术后立即腹腔注射生理盐水和MnTBAP(10mg/kg体重),缺血24h后处死,用原位末端标记技术(TUNEL)和免疫组织化学方法对缺血侧脑组织神经细胞凋亡和凋亡调控蛋白Caspase-3表达进行检测。结果与假手术组相比,缺血组脑组织神经细胞凋亡及Caspase-3蛋白表达水平明显增加(P<0.01);与缺血组相比,MnTBAP治疗组神经细胞凋亡及Caspase-3蛋白表达水平显著减少。结论 MnTBAP能下调Caspase-3蛋白表达,抑制脑组织神经细胞凋亡,对缺血性脑损伤具有保护作用。     

基于金属钆-儿茶酚构建的纳米影像探针在小鼠正常器官的双模态成像

  目的  研究基于金属钆-儿茶酚构建的纳米影像探针（TA-Gd@RB）在小鼠体内正常器官的磁共振/荧光（MRI/FI）双模态成像。  方法  首先将TA-Gd@RB在体外进行弛豫率的测定;其次选取正常KM小鼠20只,随机分为4组（5只/组）:第1组注射TAGd@RB,第2组注射DTPA-Gd,分别进行小鼠的肝、膀胱MRI扫描,将TA-Gd@RB组在体内的增强效果与DTPA-Gd进行对比;第3组再次注射TA-Gd@RB,第4组注射PBS,分别进行小鼠活体、离体荧光成像,观察TA-Gd@RB作为荧光材料的成像效果。  结果  TA-Gd@RB弛豫率为6.94 mmol-1s-1,是临床DTPA-Gd弛豫率4.09 mmol-1s-1的1.7倍;同时,TA-Gd@RB较临床用DTPAGd在小鼠肝和膀胱有着更好的增强效果、较高的增强幅度以及长时间的强化持续窗口。荧光成像结果显示TA-Gd@RB在体内主要器官均取得良好荧光成像效果,且与MRI结果相符合。  结论  TA-Gd@RB在体外有着较高的弛豫效能;TA-Gd@RB进行MRI和FI的体内、外成像效果均佳,具有优异的FI/MRI双模态成像性能。      

大黄附子汤改善重症急性胰腺炎大鼠肠道动力障碍的机制研究

目的:通过观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)致肠道动力障碍大鼠血清胃动素、回肠Cajal间质细胞及胃动素受体的影响,探讨大黄附子汤改善肠道动力障碍的作用及机制。方法:清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠,18只,随机（随机数字法）分为对照组、SAP组及大黄附子汤治疗组（n=6）。采用逆行胰胆管注射4％牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型。对照组开腹后,找到胰腺轻微翻动数次后关腹;SAP组在造模后12、24 h分别给予2 mL生理盐水（37℃）灌肠;治疗组在造模后12、24 h分别给予2 mL大黄附子汤（37℃）灌肠。于造模48 h后,各组大鼠取腹主动脉血,测定血清内毒素及淀粉酶含量,使用酶联免疫吸附法测定血清胃动素水平;取胰腺、回肠组织行苏木精伊红染色观察病理变化;采用免疫组织化学法检测回肠平滑肌组织中Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal, ICC)表达蛋白c-kit及胃动素受体(Motilin receptor, MTL-R)蛋白的表达。结果:与对照组相比,SAP组大鼠血清内毒素、淀粉酶水平均显著增高[(504.98±88.81) pg/mL vs. (17.76±5.01) pg/mL; (532.28±66.53) U/L vs. (69.45±3.61) U/L,均 P<0.05],而血清胃动素水平显著降低[(195.4±6.7) ng/L vs. (301±8.10) ng/L, P<0.05],ICC表达蛋白c-kit及MTL-R免疫组织化学评分降低( P<0.05);与SAP组相比,大黄附子汤治疗组大鼠血清内毒素、淀粉酶水平均显著降低[(189.9±38.23) pg/mL vs. (504.98±88.81) pg/mL; (294.23±25.66) U/L vs. (532.28±66.53) U/L,均 P<0.05],而血清胃动素水平显著升高[(264.2±8.3) ng/L vs. (195.4±6.7) ng/L, P<0.05],同时c-kit及MTL-R免疫组织化学评分升高( P<0.05)。 结论:大黄附子汤通过促进胃动素的分泌、提高ICC细胞的活性及MTL-R的表达而改善SAP大鼠肠道动力障碍。     

后路半椎体全切钉棒固定治疗幼儿先天性脊柱侧凸畸形

目的：评价后路半椎体切除钉棒固定治疗幼儿先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果。方法采用后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉固定治疗16例完全性半椎体畸形患儿,手术时年龄12～27（15．56±3．79）个月。术前侧凸 Cobb 角为32°～45°（38．35°±3．44°）,Bending 位侧凸26°～72°（53．26°±7．28°）。结果手术时间145～210（185±25）min,术中出血量220～580（375±58）ml,输血量300～480（450±38）ml;固定节段4～6（5．12±0．75）个椎体。患儿均获随访,时间13～26（18．5±3．2）个月。术后患儿站立位全脊柱正、侧位 X线片示侧凸 Cobb 角9°～15°（12．26°±2．06°）,平均矫正率68．4％;末次随访时侧凸 Cobb 角12°～20°（17°±1．56°）,丢失约5°,平均矫正率55．3％。术后伤口愈合不良1例,无神经系统并发症。结论采用一期后路半椎体切除、钉棒固定治疗幼儿先天性脊柱侧凸畸形,可直接去除致畸因素,在幼儿可获得良好的临床效果。     

73例创伤性胰腺炎的专科化治疗体会

目的总结胰腺外伤后并发的创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)的临床特点,阐述专科化治疗体会。方法收集笔者所在医院2008年1月至2014年6月期间诊治的73例TP患者的临床资料,分析胰腺损伤部位、等级以及TP的发病因素,归纳TP病程中的共性问题及规律,总结TP的治疗策略、外科干预方法以及手术要点和难点。结果本组病例的胰腺损伤以2、3、4级为主,胰头部损伤占31.5%(23/73),胰颈体尾部损伤占68.5%(50/73);59例来自外院转诊;伤后4~7 d是发生TP的高峰期,胰瘘及难以控制的腹腔感染是TP的治疗难点;经皮穿刺置管引流、放置胰管支架和内镜下脓肿清除是TP有效的微创化治疗方法;42例TP患者需要再次手术治疗,其中19例经历2次以上手术。结论 TP病情复杂多变、治疗棘手,早期明确诊断、制定正确的外科干预策略是治疗的关键;专业化的胰腺团队在判断病情、选择和实施外科干预时更有优势。     

Nrf2抗氧化损伤通路在CCl4所致小鼠肝毒性中的保护作用（英文）

目的观察核转录相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)抗氧化损伤通路对四氯化碳(CCl4)所致小鼠肝毒性的保护作用。方法选取Nrf2-null、Wild-type、Keap1-KD、Keap1-HKO小鼠,按基因型分为4组,分别给予40 mg/kg CCl4腹腔注射,腹腔注射生理盐水(10 m L/kg)作对照,16 h后收集血浆和肝组织样本,检测血中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)活性以及肝组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;HE染色观察肝组织病理学变化,Real-time PCR和Western blot法检测相关基因表达。结果 CCl4增加Nrf2-null组和Wild-type组血中ALT、LDH活性及肝组织MDA含量,同时造成肝组织病理损伤,而在Keap1-KD组和Keap1-HKO组影响不明显;Nrf2因子靶基因(Nqo1和Gclc)在CCl4的诱导表达逐渐增高(顺序为Nrf2-null、Wild-type、Keap1-KD、Keap1-HKO),继而使炎症因子、内质网应激基因、细胞凋亡基因、细胞坏死基因的表达(m KC、MIP-2、IL-1β、TNFα、Gadd45、Chop10、Bax、Caspase 3、Mcl、Noxa)按Nrf2-null、Wild-type、Keap1-KD、Keap1-HKO顺序逐渐下降。结论 Nrf2因子激活保护CCl4所致小鼠肝损伤反应。     

氟西汀对小鼠肝脏Ces1d,Ces1e和CYP3A11抑制作用及机制

目的探讨氟西汀对小鼠肝脏药物代谢酶(Ces1d,Ces1e和CYP3A11)的作用及机制。方法雄性C57BL/6N小鼠分为对照组(CON)、氟西汀低剂量组、氟西汀低剂量组和LPS组,分别腹腔注射等容积生理盐水、氟西汀10、20 mg/kg和LPS 2 mg/kg,连续3 d。提取肝脏组织蛋白,测定酶活性,Western Blot分析药物代谢酶(Ces1d、Ces1e、CYP3A11)、PXR和Stra13的表达。结果氟西汀明显降低小鼠肝脏总水解酶活性以及羧酸酯酶(Ces1 d,Ces1e)的表达(P<0.05、0.01);明显降低小鼠肝脏CYP3A11活性以及氧化酶(CYP3A11)的表达(P<0.05、0.01);氟西汀能浓度依赖性降低调节药物代谢酶的核受体PXR的表达(P<0.05、0.01),同时增加转录因子Stra13的表达(P<0.05、0.01)。结论氟西汀降低药物代谢酶(Ces1d、Ces1e、CYP3A11)的表达及活性可能与其降低PXR表达和增加Stra13表达有关。     

“三位一体”运动康复对老年心肌梗死的疗效观察

目的：探讨老干部心肌梗死(AMI)患者采用“三位一体”运动康复的疗效。方法：军地老干部AMI患者236例,随机分为康复组和对照组各118例。对照组给予AMI传统的治疗方案,康复组在住院期间由医护人员实施早期运动康复方案,出院后按医院-干休所（社区）-老干部家庭成员“三位一体”医疗模式实施运动康复,观察时间为2年。结果：出院6个月后,康复组踏车试验完成率明显高于对照组（P＜0.01）;出院6个月和1年后,康复组生活质量均明显优于对照组（P＜0.01）;出院2年后,康复组再入院率、心绞痛例数、全因死亡率、再梗死率及再梗死亡率均明显低于对照组（P＜0.01,0.05）。结论：老干部AMI患者采用“三位一体”医疗模式实施运动康复,明显提高了康复的依从性、安全性和有效性。促进了老干部患者日常生活能力的恢复。     

老年男性高血压与前列腺增生的相关性研究

目的探讨高血压与良性前列腺增生发生、发展的相关性。方法选择男性前列腺增生患者223例,根据欧洲高血压学会/欧洲心脏学会高血压治疗指南将患者分为血压正常组(正常组)66例和原发性高血压组(高血压组)157例。其中高血压组病程≤15年患者96例,>15年患者61例;杓型血压患者58例和非杓型血压患者99例。检测血压、血脂和前列腺特异性抗原(PSA)等;超声测量并计算前列腺体积;行24h动态血压监测。结果与正常组比较,高血压组全天平均收缩压、前列腺体积、前列腺体积年增长率明显升高(P<0.05)。前列腺体积与高血压病程和PSA呈正相关(r=0.18、r=0.56,P<0.05),前列腺体积年增长率与年龄、PSA及体质量指数呈正相关(r=-0.20、r=0.49、r=0.20,P<0.05)。高血压病程>15年及非杓型血压患者前列腺体积及前列腺体积年增长率明显高于高血压病程≤15年及杓型血压患者(P<0.05)。结论前列腺增生发生、发展与高血压密切相关。高血压病程及其血压昼夜节律对良性前列腺增生均有影响。