AO微型钢板在指骨骨折中的应用

目的 探讨AO微型钢板内固定治疗指骨骨折的疗效。方法 2003年1月-2005年1月，对74例77指指骨骨折，采用AO微型钢板进行内固定治疗。术后第2天开始作主动功能锻炼。结果 术后随访8个月～2年，平均15个月。术后70指伤口I期愈合，7指伤口发生裂开或部分皮肤坏死，其中5指钢板外露，而行皮瓣修复。术后70例72指获得随访，4例失访。骨折愈合时间为10～15周，平均12周，均全部愈合。按手功能评定标准评定：优56指（77．8％），良6指（8．3％），可2指（2．8％），差8指（11．1％），总优良率为86．1％。结论 AO微型钢板在治疗指骨骨折中疗效显著，但钢板强度不足，其潜在断裂的可能性是其最大的缺点。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸椎椎体重度压缩性骨折

目的 探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在高龄骨质疏松性胸椎重度压缩性骨折(severe vertebral compression fracture,SVCF)的应用及临床疗效.方法 2006年5月-2007年7月,采用单侧球囊扩张PKP治疗高龄骨质疏松性椎体SVCF 6例(7个椎体),其中男2例(2个椎体),女4例(5个椎体);年龄64～83岁.均为陈旧性骨折.压缩骨折椎体T5 1例,T8 2例,T10 3例,T12 1例,椎体压缩比为60%～75%者5个椎体,＞75%者2个椎体.胸背部疼痛明显,视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为6.5～9.0分,平均7.7分.均无神经症状及体征.术前CT示椎体后壁均完整.在C臂X线机透视下,采用经皮椎体后外侧入路穿刺,在伤椎内植入1枚球囊,扩张使椎体部分复位后,将骨水泥填充椎体扩张所形成的空腔内.灌注骨水泥2.6～4.4mL,平均3.5 mL.结果 患者手术顺利,术后疼痛明显减轻或消失.术后3 d X线片复查未见椎体进一步压缩、变形,骨水泥分布均匀,椎体高度恢复9.7%4-1.4%.2例发生骨水泥渗漏,但均无神经受损等不适症状发生.术后1个月VAS评分0～2.45分,平均1.32分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月所有患者于门诊复查,患者对手术效果均满意VAS评分0～3分,平均2.13分,与术后1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);X线片检查未见病变椎体压缩、变形,相邻椎体也未见有新的明显压缩骨折.结论 PKP治疗高龄骨质疏松性脊柱SCVF可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣修复环指皮肤缺损一例

患者男,21岁.2008年5月1日,因高温机器压砸伤致左环指疼痛、流血、离断约30 min入院.急诊行左环指清创,多段离断指短缩再植术.术后5 d逐渐出现环指中节指背皮肤及末节再植指体坏死;术后2周见中节指背约3.5 cm×2.0cm皮肤缺损,部分伸肌腱外露,末节指端约2.0 cm×1.5 cm皮肤缺损,指骨残端外露、部分坏死.诊断:左环指热压多段离断伤术后中、末节部分皮肤坏死.再次行左环指中、末节扩创,逆行第三掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣转移修复中、末节创面.     

不同内固定方法治疗成人桡骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨应用不同内固定方法治疗成人桡骨颈骨折的疗效.方法 对21例Mason Ⅱ、Ⅲ桡骨颈骨折患者,采用切开复位微型钢板内固定(16例)和克氏针内固定(5例),术后对两组肘关节功能进行比较分析.结果 21例患者均获得随访,随访时间为16～42个月,平均33个月.1例克氏针固定患者骨折不愈合,术后8个月再次行微型钢板内固定.余20例患者均骨性愈合.按照Broberg和Money肘关节功能评分标准进行评估:微型钢板组优11例、良4例、可1例,优良率为93.8%;克氏针固定组优1例、良2例、可1例、差1例,优良率为60.0%.结论 在治疗成人MasonⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折时,采用切开复位内固定是获得良好肘关节功能的首要选择.其中微型钢板内固定治疗明显优于克氏针.     

葛根素对支气管哮喘疗效的实验研究

目的：观察葛根素对支气管哮喘的治疗作用,探讨其初步治疗机制。方法：建立臭氧应激支气管哮喘大鼠模型,按低、中、高剂量对大鼠进行灌药,观察大鼠生理活动状况;并进行肺泡灌洗液细胞计数和肺部气道组织切片观察,统计细胞总数、嗜酸性粒细胞数和中性粒细胞数。结果：葛根素能显著减弱大鼠哮喘症状,减少肺部炎症细胞浸润,也可介导气道正常修复,修复程度与给药剂量水平成正相关。结论：葛根素对支气管哮喘有较好的治疗效果,其机制可能与抗气道炎症和调节凝血平衡紊乱有关。     

牙周病治疗中引导性组织再生术的应用效果分析

目的：析牙周病运用引导性组织再生术的疗效。方法：择取该院2013年7月至2015年6月,接收的牙周病患者,共84例。随机分成实验组与对照组,各42例。实验组行引导性组织再生术治疗,对照组行常规治疗。观察两组疗效,并记录其 HPD 与 PD 的改善情况。结果：实验组总有效率为92．5％,对照组为73．81％。实验组明显高于对照组（P ＜0．05）。实验组 HPD 与 PD 的减少程度依次为（1．73±0．41）mm、（2．68±0．24）mm,对照组为（0．45±0．16）mm、（1．53±0．31）毫米。实验组均明显大于对照组（P ＜0．05）。结论：于牙周病中,引入引导性组织再生术,利于患者 HPD 与PD 的改善,疗效甚好。     

肿瘤休眠及其相关机制研究进展

肿瘤休眠是恶性肿瘤的生物学特征之一。肿瘤休眠也是临床上肿瘤难以根治、发生转移和复发的重要原因。肿瘤休眠机制涉及一系列相关基因、细胞因子和蛋白质等,因此肿瘤休眠机制是多样而复杂的。近年来,随着对肿瘤休眠研究的逐渐深入,许多肿瘤休眠的相关机制被发现。本文分别从免疫抑制激活肿瘤休眠、血管休眠促进肿瘤休眠和肿瘤休眠相关的信号通路对肿瘤休眠影响的相关机制进行综述。     

云南省两县农村老年人慢性病与体力劳动强度相关性分析

目的 了解云南省玉龙县和富民县两县农村老年人群慢性病患病现状,探索和分析老年慢性病与体力劳动强度之间的关联,为老年慢性病的防治提供有针对性的防控策略。方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省玉龙县和富民县农村地区2 299名60岁及以上老年人进行糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、COPD、哮喘、高血脂、慢性肾病、消化道溃疡、白内障10种慢性病患病情况的问卷调查和体格检查。采用描述性分析、χ2检验和多因素Logistic回归分析分析影响老年人慢性病患病的因素。结果 不同民族、是否读过书、是否独居、是否农民、体力劳动强度、是否肥胖,差异有统计学意义（经χ2检验,均P <0.05）。老年人群慢性病患病率为83.3%,其中汉族慢性病患病率为83.1%,纳西族慢性病患病率为83.6%。随着年龄的增加,除75岁及以上人群慢性病患病率下降外,所调查地区老年人群的慢性病患病率呈上升趋势,差异具有统计学意义（经χ2检验,P <0.05）。中心性肥胖为老年慢性病患病的危险因素,有中心性肥胖的老年人患慢性病的风险是没有中心性肥胖的1.895倍;中体力劳动强度为老年慢性病患病的保护因素,中强度体力...     

低能量成像技术在布加综合征肝内门脉系统及下腔静脉系统成像中的临床应用

目的探讨能谱CT低能量(ke V)成像技术在布加综合征肝内门脉系统及下腔静脉系统成像中的临床应用。方法选取16例布加综合征患者,在GE Discovery CT机上进行腹部门脉系统及下腔静脉系统2期动态增强CTV扫描,分别在40、50、60、70 ke V单能量并联合60%迭代技术重建图像,并与140 k Vp混合能量图像比较,计算两期增强图像的门静脉、肝静脉及下腔静脉的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及其图像质量评分,并采用多样本非参数分析进行比较。结果门静脉主干、肝静脉及下腔静脉的最高CNR在40和50 ke V联合60%ASIR的重建图像上得到,其CNR分别为门脉主干(15.13±11.39,13.31±10.16)、肝静脉(6.79±7.40、5.27±4.74)以及下腔静脉(4.03±3.27、3.24±2.74),与140 k Vp混合能量图像比较,其差异均有统计学意义(P<0.005)。50 ke V单能量联合60%ASIR重建图像的主观评分均优于其他单能量组。结论能谱CT最佳单能量技术联合迭代重建技术可以明显提高布加综合征门脉系统及下腔静脉系统CTV图像质量,推荐使用最佳单能量为50 ke V并联合60%ASIR迭代技术重建图像来显示门脉及下腔系统CTV。