前路钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折的坐位生物力学分析

目的探讨前路钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折早期取坐位的可能性。方法取成年防腐保湿处理的全骨盆标本6具,保留韧带及髋关节囊,制作单侧髋臼高位双柱骨折模型,随机先后采用前路钛板加方形区螺钉(B组)或常规钛板加1/3管型钛板(C组)内固定,固定标本于ZWICKZ100电子万能材料试验机上,模拟坐立位以400～700N加载,采用循环多次测量的方法,每组含标本6具,先后测定完整骨盆(A组)、B组及C组后柱内壁横向位移、骨盆轴向位移,计算骨盆轴向刚度。结果随着载荷增加,位移:A组0.05),骨盆轴向位移及刚度有统计学差异(P<0.01)。结论前路钛板加方形区螺钉(B组)与常规钛板加1/3管型钛板(C组)固定髋臼双柱骨折术后均可取坐位,但前路钛板加方形区螺钉固定后骨盆髋关节稳定性更强,与完整骨盆接近,早期取坐位是更安全和可靠的。     

创伤性颈脊髓损伤围手术护理质量指标的临床应用

目的 探讨创伤性颈脊髓损伤围手术专病护理质量评价指标的临床应用.方法 将创伤严重度评分(injury severity socre,ISS)≥10的136例颈脊髓损伤病人随机分为两组,在围手术期分别采用常规护理质量指标和专病护理质量指标控制护理质量,观察两组病例ISS、护士及时发现病情变化数、并发症发生数、早期功能锻炼...     

记忆合金加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折

[目的]报告一种治疗尺骨鹰嘴骨折手术方法。[方法]运用记忆合金加压固定器治疗23例尺骨鹰嘴骨折。[结果]所有病例均获得骨愈合，术后6-8周复查及随访，患侧肘关节功能活动范围与健侧对称，恢复正常生活及工作。[结论]记忆合金加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折较为简便，治疗效果好，值得推广应用。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗效果

<正>股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折(ipsilateral femoral neck and shaft fractures,IFNSF)临床少见,国外文献报道该类骨折占股骨干骨折的2%～9%,国内报道为1.3%～5%^[1-3]。IFNSF为高能量创伤导致,就诊的患者除下肢骨折以外,很多患者合并有其他部位损伤,包括重要脏器的损伤,如颅脑外伤、胸腹部外伤等。因其它病情影响患者的生命体征,故极易掩盖肢体骨折,在早期诊治的时候,常常遗漏肢体骨折的诊治。即使一部分患者在救治过程被发现肢体骨折,但已错过了肢体骨折的最佳治疗时机。本研究收集作者医院自2014-01/2018-01月收治的IFNSF患者资料,采用不同的治疗方法,均取得较满意的疗效,现报告如下。     

前路钢板螺钉内固定治疗骶髂关节分离损伤

目的总结前路钢板螺钉内固定治疗骶髂关节分离的手术方法。方法自1998年以来,采用前路钢板螺钉内固定治疗骶髂关节分离21例,髂腹股沟入路显露骶髂关节,刮除耳状关节面的软骨,关节复位后用1～2块重建钢板固定,关节间隙植骨融合。结果18例患者获9个月～3.5年(平均2.1年)随访。全部患者下地行走,14例无疼痛,4例轻度疼痛,均无骨盆畸形、下肢短缩等发生。X线复查见手术侧骶髂关节全部骨性融合。结论前路钢板螺钉内固定能有效恢复骶髂关节的稳定性,具有手术操作简单、创伤小、疗效可靠的优点。     

多发伤并脂肪栓塞综合征中长骨干骨折的手术方法与时机

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndmme，FES)是创伤及长骨干骨折的严重并发症，也常并发于长骨干内固定术后。对多发伤伴长骨干骨折患者是否早期采取确定性治疗报道较多，而对已发生FES且长骨干骨折仅得到暂时固定治疗的多发伤患者，采取何种内固定方法、何时进行手术，尚未引起足够的重视。笔者自1990年1月至2003年1月以来，     

微型联合重建接骨板内固定治疗髋臼后壁骨折坐位下的三维有限元分析

[目的]利用三维有限元方法建立髋臼后壁2/3骨折模型,并评价微型联合重建接骨板内固定治疗髋臼后壁骨折的生物力学稳定性。[方法]建立髋臼后壁2/3骨折模型,分别模拟微型联合重建接骨板内固定(A)、重建接骨板内固定(B)、单纯2枚螺钉内固定(C)及微型接骨板内固定(D)治疗髋臼后壁骨折,并模拟站立位时,在正常载荷下对四种内固定方式进行生物力学稳定性的有限元分析。[结果]髋臼后壁四种内固定方式模型及正常骨盆模型的骨折线上各节点的位移差异有统计学意义(P<0.05),但平均位移大小关系为A相似文献   

交通事故与高空坠落致伤特点的比较研究

研究交通事故与高空坠落致伤规律及特点的差异。方法:对1305例交通事故伤和825例高空坠落伤病例进行比较分析。结果:交通事故伤的致伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关。高空坠落伤的损伤部位和伤情程度则取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素。就损伤部位与类型而论,交通事故多伴有严重软组织伤,以开放性损伤较多,下肢伤多见,其中左侧肢体损伤所占比例更大。高空坠落常伴有其他部位的连锁性损伤,以腹部、臀部、脊柱损伤较多,其损伤程度比交通事故伤重,更易引起伤残和死亡。结论:不同致伤条件其损伤发上情况、致伤规律、伤情特点明显不同。充分认识并掌握交通事故与高空坠落致伤规律及特点,对临床诊断与救治具有重要意义。     

前路经寰枢关节螺钉内固定术治疗创伤性寰枢椎不稳定(附14例疗效观察)

目的探讨前路经寰枢关节螺钉内固定术治疗创伤性寰枢椎不稳定的效果。方法对14例创伤性寰枢椎不稳定患者施行了前路经寰枢关节螺钉内固定术,在齿状突与寰椎前结节间或寰枢关节间植入颗粒状松质骨。结果1例颈脊髓完全损伤患者术后1月死于肺部感染。其余13例病例获得随访,时间5个月～3年,平均17个月,无椎动脉及脊髓损伤,所有病例获得骨性融合。结论前路经寰枢关节螺钉内固定术操作简便,损伤脊髓或椎动脉的风险较小。     

新型骨髓干细胞富集材料的制备及其表征研究

目的 制备一种新型骨髓干细胞富集材料,并观察其表征.方法 用预先制备的人脱钙骨基质(DBM)与多聚左旋赖氨酸(PLL)复合制备富集材料.参照Zhang 氏液体置换法测定其密度与孔隙率;三维视频显微镜、扫描电镜观察其孔径、表面及横断面超微结构;拉曼光谱分析鉴定材料成分,并进行组织学观察.结果 经PLL修饰的DBM富集材料(PLL-DBM)密度为(0.27±0.02)g/ml,孔隙率为(73±11)%,孔径为(412.73±160.29)μm.孔隙内部有大量孔隙相互连通,PLL在材料内外表面形成均匀的乳白色涂层,并在天然孔隙内形成更小、孔径较均匀的网孔结构.结论 制备的PLL-DBM具有自体骨三维空间结构和促进细胞粘附的PLL,是一种较理想的骨髓干细胞富集材料.