H2S通过调节铁死亡中Xc-/GPX4通路减轻脓毒症心肌损伤

目的 探讨硫化氢供体NaHS能否通过抑制氧化应激,激活铁死亡中Xc-/GPX4信号通路改善脓毒症心肌损伤。方法 脂多糖(LPS)诱导大鼠心肌细胞H9c2形成脓毒症心肌损伤体外模型,分为Control组、LPS组、LPS+NaHS组。采用试剂盒检测心肌细胞活力、Fe²⁺、LDH、CK-MB变化,测定氧化应激指标GSH、MDA水平,荧光探针检测细胞ROS、线粒体膜电位水平变化,Western blot检测铁死亡调控蛋白SLC7A11、GPX4表达水平。结果 与Control组相比,LPS刺激后H9c2细胞活力下降,Fe²⁺浓度升高,GSH、MDA、ROS水平升高,线粒体JC-1单体增多,铁死亡调控蛋白SLC7A11、GPX4的表达水平下降,细胞损伤增加(P<0.05)。与LPS组相比,NaHS可减轻LPS诱导的H9c2细胞损伤和Fe²⁺浓度升高,降低LPS诱导的H9c2细胞氧化应激的水平,增加了铁死亡调控蛋白SLC7A11、GPX4的表达水平(P<0.05)。结论 硫化氢供体NaHS减轻脓毒症心肌损伤的机制可能与...     

头颈部肿瘤放疗患者睡眠质量及其影响因素分析

目的 观察头颈部肿瘤放疗患者的睡眠质量,并分析其影响因素。方法 选取2022年1至6月浙江省肿瘤医院收治的头颈部肿瘤放疗患者90例。通过询问患者或查找病历获取患者一般资料,采用影响睡眠因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表等评估患者睡眠情况,采用单因素及多元线性回归分析方法分析影响患者睡眠质量的相关因素。结果 90例头颈部肿瘤放疗患者中睡眠质量差(PQSI≥8分)73例,占81.11%。单因素分析显示,头颈部肿瘤放疗患者PQSI与文化程度、放疗次数、生理因素、心理因素、环境因素等有关(均P<0.05),而与性别、年龄、医疗付费方式、职业等无关(均P>0.05)。多元线性回归分析显示,影响睡眠质量的5个相关因素为心理因素、生理因素、环境因素、文化程度、放疗次数(均P<0.05)。结论 文化程度越低、放疗次数越多的头颈部肿瘤放疗患者睡眠越差,睡眠受心理因素、生理因素和环境因素影响也较大,在临床护理工作中应针对性地给予改善患者睡眠质量的干预措施。     

神经疑难疾病多学科联合会诊在专业型硕士研究生临床教学中的应用

多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）是指以患者为中心,多个不同学科的专家共同制定多种可行的有效治疗手段,以达到最佳治疗效果。华北地区神经疑难疾病多学科联合会诊基于MDT模式,形成了针对神经病学专业型硕士研究生的特色教学模式,将多学科协作的整体思维理念融入研究生教学中,全方位、多角度培养研究生的能力。作者浅谈神经疑难疾病多学科联合会诊在专业型硕士研究生培养过程中的应用。     

淋巴脉管间隙浸润对早期子宫内膜样癌预后的影响

目的 探讨淋巴脉管间隙浸润（LVSI）对早期子宫内膜样癌预后的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院经手术治疗的262例ⅠA～ⅠB期子宫内膜样癌患者资料,失访9例,有完整资料者253例,其中ⅠA期208例,ⅠB期45例。分为LVSI阴性组（215例）和LVSI阳性组（38例）,分析LVSI对早期子宫内膜样癌预后的影响。结果 全组对象5年总生存（OS）率为94.9%,5年无瘤生存（DFS）率为91.3%。单因素分析显示：除LVSI外,年龄≥60岁、组织学分级、深肌层浸润、腹水细胞学阳性和术后治疗也是5年OS率和DFS率的影响因素;COX多因素分析显示：年龄≥60岁、组织学分级是5年OS率、DFS率的独立影响因素,LVSI是5年OS率的独立影响因素,腹水细胞学阳性是5年DFS的独立影响因素。比较两组间的临床病理特征,单因素分析显示,LVSI与糖尿病、BMI、腹水细胞学结果、组织学分级和肌层浸润深度有关（P<0.05）,logistic回归分析显示LVSI与糖尿病、组织学分级和深肌层浸润有关（P<0.05）。结论 LVSI与多种临床病理因素相...     

选择性COX-2抑制剂用于髋/膝关节置换术超前镇痛有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价选择性环氧合酶2(COX-2)抑制剂用于人工全髋/膝关节置换术(THA/TKA)超前镇痛的效果与安全性,为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统、万方数据、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science和Cochrane图书馆,收集选择性COX-2抑制剂用于THA/TKA超前镇痛联合术后镇痛(试验组)对比单纯术后镇痛(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库起至2022年2月15日。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项RCT,合计916例患者。与对照组比较,试验组患者术后的静息状态下[MD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P<0.000 1]和活动状态下[MD=-0.20,95%CI(-0.27,-0.13),P<0.000 01]的疼痛视觉模拟法评分、患者自控镇痛(PCA)药物总消耗量[MD=-5.89,95%CI(-8.98...     

功能磁共振成像技术在失眠障碍伴焦虑中的应用

失眠是临床常见的睡眠问题之一,长期失眠不仅会降低生活质量、影响社会功能,还会引发一系列躯体和精神疾病,严重影响人们的身心健康[1].失眠患者往往伴有明显的焦虑,失眠与焦虑存在共同的病理生理机制且易"共病"[2].因此,准确诊断和治疗失眠障碍伴焦虑需要进一步了解它们之间的复杂关系.目前功能磁共振成像( functiona...     

大秦艽汤UPLC指纹图谱及8种成分含量测定研究

目的:建立大秦艽汤UPLC指纹图谱,并同时测定其中8个成分的含量.方法:采用ACQUITY UPLC? BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7 μm)色谱柱;以乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为0.4 mL/min;检测波长为240 nm;柱温为33℃;进样量为2 μL.结果:建立了大秦艽汤U...     

脉冲场凝胶电泳应用于一起肠炎沙门菌引起的食物中毒调查

目的 应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)技术,对一起食物中毒分离的肠炎沙门菌进行同源性分析.方法 对患者进行流行病学调查,采集患者和食品样本,依照相关国标和指南进行菌株分离、生化鉴定、血清分型、PFGE检测、图谱聚类分析.结果 根据患者流行病学调查结果推测可...     

心理干预对重症肌无力危象呼吸机撤机患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对重症肌无力危象行机械通气撤机后患者心理健康状况的影响。方法将40例重症肌无力危象患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组接受常规的治疗和护理，干预组在此基础上进行呼吸机撤机前心理干预，采用症状自评量表（SCL-90）对2组干预前后分别进行心理状态测评。进行χ^2检验和t检验。结果与常模相比，2组患者干预前的心理状态评分显著高于常模；心理干预后，干预组撤机成功率和心理健康评分均显著高于对照组。结论心理干预能有效提高重症肌无力危象患者撤机的成功率，改善心理健康状况，减轻患者的依赖性，缩短住院天数。     

湖北省土家族苗族自治州中老年人群健康危险行为的现况调查

目的了解湖北省恩施土家族苗族自治州年龄≥35岁居民健康危险行为的状况,为预防各种慢性病的发生提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样,从该地区7个县(市)中随机抽取6个县(市)年龄≥35岁居民1 249人行为进行调查。结果同时具有3种以上健康行为的人占55.9%,而同时具有5种健康行为的人仅占1.4%。结论恩施土家族苗族自治州中老年居民各项健康行为状况欠佳。