急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性

目的 探讨急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性。方法 回顾性收集长春市中心医院2020年1月至2022年12月收治的急性胰腺炎患者268例,根据患者既往是否存在糖尿病,将患者分为糖尿病组(n=90)和非糖尿病组(n=178),比较两组患者病情严重度和血糖代谢情况,分析血糖代谢情况与急性胰腺炎患者病情严重度的相关性。结果 与非糖尿病组比较,糖尿病组患者SOFA≥4分的患者比例显著增高(11.11%比3.93%,P=0.023);SAP的比例显著增高(31.11%比15.17%,P=0.002);需要外科引流的患者比例更高(31.11%比15.17%,P=0.002);空腹血糖显著升高(9.35±1.06 mmol/L比5.38±0.82 mmol/L,P=0.000);糖化血红蛋白显著升高(8.31%±1.41%比5.00%±1.14%,P=0.000)。糖化血红蛋白对合并糖尿病的急性胰腺炎患者发展至重症急性胰腺炎具有较好的预测价值,曲线下面积为0.828,95%CI0.736～0.919,P=0.000。空腹血糖、糖化血红蛋白与SOFA评分呈正相关性(r=0...     

金水清合剂对IgA肾病大鼠TGF-β1、CTGF、VEGF表达的影响

目的:探讨复方中药金水清合剂对IgA肾病大鼠TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白及mRNA表达的影响。方法:4周龄SPF级SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、治疗1组、治疗2组、治疗3组,复制大鼠IgA肾病模型,观察组在模型组的基础上,分别于第5周、第7周、第9周,给予金水清合剂灌胃治疗,1次/d,至第12周末,HE及PAS染色观察肾脏病理学改变,Western-blot检测肾组织TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白的表达,RT-PCR检测TGF-β1、VEGF及CTGF mRNA的表达。结果:正常组大鼠肾组织结构完整清晰,模型组大鼠可见肾小球系膜区增宽,系膜基质、系膜细胞中到重度增生,观察组病变程度比模型组轻,治疗1组改善最为明显。与正常组比较,模型组TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白的表达升高,且差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,观察组表达降低,且差异有统计学意义(P0.05);观察组间比较差异有统计学意义(P0.05);与正常组比较,模型组TGF-β1、CTGF、VEGF mRNA的表达升高,且差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,观察组表达降低,且差异有统计学意义(P0.05);观察组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金水清合剂能显著改善IgA肾病大鼠肾脏损害,早期治疗改善最为明显,其作用机制可能为下调TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白及mRNA的表达。     

杏香兔耳风总酚酸耐药突变选择窗的体外研究

目的 测定杏香兔耳风总酚酸和对照药绿原酸对金黄色葡萄球菌ATCC26003和大肠埃希菌ATCC44102的防耐药变异浓度(MPC)。方法 采用琼脂平板二倍稀释法,测定杏香兔耳风总酚酸和绿原酸对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的最小抑菌浓度(MIC)、99 %抑菌浓度(MIC99)、初测MPC(MPCpr)和MPC。结果 杏香兔耳风总酚酸、绿原酸对金黄色葡萄球菌的MIC、MPC和细菌耐药选择指数(MPC/MIC99)分别为0.4,6.0 mg·mL-1;10.8,8.4 mg·mL-1;34.0,1.6。对大肠埃希菌的MIC、MPC和MPC/MIC99分别为12.0,6.0 mg·mL-1;16.8,9.6 mg·mL-1;1.4, 1.7。结论 杏香兔耳风总酚酸限制金黄色葡萄球菌耐药突变菌株作用强于绿原酸,限制大肠埃希菌耐药突变菌株作用弱于绿原酸。     

上海市奉贤区农村中老年居民健康素养干预效果分析

目的 对上海市奉贤区农村中老年居民进行多元化健康素养干预并评价其效果,为提高农村中老年人群健康素养水平提供科学依据。方法 在奉贤区四团镇随机选取6个行政村,每村随机抽取60户家庭,选取45～69岁的常住人口开展为期1年的干预,并比较干预前后健康素养水平的变化。结果 研究对象2019年和2021年的总体健康素养水平分别为15.27%和32.88%,差异有统计学意义(χ²=13.18,P<0.05)。干预后,三方面和六类问题的素养水平中,除健康方式与行为素养和安全与急救素养外,其余均有提高。结论 多元化的干预措施对提升农村中老年居民健康素养有一定的促进作用,对今后开展健康教育工作具有参考价值。     

化疗对结肠癌Th1和Th2类细胞因子基因表达的影响及意义

目的探讨结肠癌患者体内Th1和Th2类细胞因子的基因表达水平及化疗对其表达的影响。方法收集67例结肠癌患者、35例正常人和30例结肠息肉患者血清。采用RT-PCR技术,检测3组及结肠癌组化疗后外周血单个核细胞(PBMC)Th1和Th2类细胞因子mRNA表达水平。结果正常对照及结肠息肉组Th1和Th2类细胞因子基因表达呈阴性或基本不表达。结肠癌组IL-4、IL-6、IL-10mRNA表达水平显著高于正常对照及结肠息肉组(P<0.05),且与结肠癌的分化程度及临床分期相关(P<0.05);IFN-γ无阳性表达(0/67),IL-2则仅有3例阳性表达,其表达与结肠癌的分化程度及临床分期无相关性(P>0.05)。化疗后Th1类细胞因子表达增强,Th2类细胞因子的表达则减弱(P<0.05)。结论结肠癌患者Th1和Th2类细胞因子表达失衡,细胞免疫受抑,化疗可使结肠癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Th1类逆转。     

翻转课堂联合同伴互助学习在住培学员超声引导穿刺训练课程中的应用

翻转课堂和同伴互助学习的教学方式都具有让学习者更加灵活、主动、深度参与教学的优势。本研究以华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科74名住院医师规范化培训(简称住培)学员的超声引导穿刺训练课程为例, 阐述了翻转课堂联合同伴互助学习在本课程中的设计与实施。通过问卷调查、操作评价从个人感受、学习成绩和行为改变3个方面评价教学效果。结果显示, 在回收的71份有效课堂教学反馈表中, 71名(100.0%)学员对课堂训练满意;训练后与训练前比较, 住培学员的自信心评分增加[7(2)分比4(3)分, P<0.001];穿刺成功的操作时间缩短[37.5(35.5)秒比80.5(70.0)秒, P<0.001], 穿刺时调整进针次数减少[1(1)次比(3(2)次, P<0.001], 穿刺针显影得分增加[10(0)分比6(3)分, P<0.001];课程结束2周后随访回收的56份有效问卷中, 有50名(89.3%)学员已经在临床实践中运用超声引导下穿刺技术, 其中49名(98.0%)学员在临床工作中超声引导穿刺成功。翻转课堂联合同伴互助学习用于住培学员超声引导穿刺课程有助于提高...     

产科门诊孕产期营养管理服务利用状况及影响因素调查

目的：调查分析产科门诊孕产期营养管理服务利用状况及其影响因素。方法：选取2020年12月-2022年12月本院产科门诊接收的2002名孕产妇进行问卷调查,将近1个月内利用孕产期营养管理服务<3次的1564名孕产妇作为低利用度组,≥3次的438名孕产妇作为高利用度组。对比两组人口学资料和孕产期保健情况。采用logistic回归分析孕产期营养管理服务利用的影响因素。结果：本次调查的2002名孕产妇对孕产期营养管理服务高利用度占比为21.9%(438/2002);2002名服务利用的主要内容为建立营养管理档案82.5%、营养咨询和评估48.9%、个体化营养支持治疗46.3%、孕产期并发症营养治疗56.1%、健康宣教56.1%。多因素分析显示,受教育程度为大专以下、家庭人均月收入<1万、产前检查<4次、产后访视<3次、对孕产期营养管理服务满意度不满或一般均为孕产期营养管理服务利用的影响因素(均P<0.05)。结论：产科门诊孕产期营养管理服务利用状况不容乐观,对不同文化程度、经济水平的孕产妇采用针对性营养管理服务,积极优化孕产期营养健康教育方式,从而提升孕产期营养管...     

经肛穴肛门直肠成形术治疗女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘的疗效分析

目的探讨经肛穴肛门直肠成形术在女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的69例肛门闭锁并直肠前庭瘘女婴的临床资料, 根据手术方式将患儿分为2组:行经肛穴肛门直肠成形术者34例(A组);行前矢状入路肛门直肠成形术者35例(B组)。比较2组手术时间、住院时间及近期并发症、远期并发症和排便功能(术后6个月Rintala评分)情况。术后并发症发生率采用χ2检验比较;手术时间、术后住院时间及术后6个月Rintala评分采用配对t检验比较。结果 A组手术时间[(80.18±9.29) min]及术后住院时间[(6.10±1.52) d]均短于B组[(103.85±8.26) min、(7.63±2.40) d], 差异均有统计学意义(t=11.40、2.62, 均P<0.05);术后6个月排便功能Rintala评分总分A组[(19.36±0.93)分]较B组[(18.76±0.44)分]高, 差异有统计学意义(t=3.20, P<0.05)。近期并发症:A组4/34例(11.8%), B组7/35例(20....     

基于网络药理学和分子对接技术的抗病毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的潜在物质基础研究

目的通过网络药理学及分子对接技术探寻抗病毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在物质基础。方法借助TCMSP检索抗病毒颗粒中板蓝根、连翘、石膏、知母、芦根、地黄、广藿香、石菖蒲、郁金的化学成分和作用靶点。通过Uni Prot数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape3.6.1构建药材-化合物-靶点(基因)网络,通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和KEGG通路富集分析,预测其作用机制,将药材-化合物-靶点网络中排名前15的成分与新型冠状病毒(SARS-Co V-2)3CL水解酶进行分子对接,同时将比枯枯灵、木犀草素、槲皮素与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)进行分子对接。结果药材-化合物-靶点(基因)网络包含药材8个、化合物75个、靶点255个。GO功能富集分析得到GO条目161个(P0.05),其中生物过程(BP)条目65个,细胞组成(CC)条目36个,分子功能(MF)条目60个。KEGG通路富集筛选得到131条信号通路(P0.05)。分子对接结果显示抗病毒颗粒中比枯枯灵、木犀草素、槲皮素等核心活性化合物与SARS-Co V-23CL水解酶的亲和力与临床推荐化学药相似。结论抗病毒颗粒中的活性化合物比枯枯灵、木犀草素、槲皮素等能通过与ACE2结合作用于PTGS2、HSP90AB1、PTGS1等靶点调节多条信号通路,从而可能发挥对COVID-19的治疗作用。