长春市大气PM10分布规律及与气象因素的相关性

正为了解长春市大气PM10分布规律,对长春市环境监测中心站提供的2013年全市10个监测点位的PM10浓度及全年气象监测数据(气温、相对湿度、风速、气压、风向)进行分析。使用矢量法计算平均风向,即平均时间内风矢量的合成方     

颈动脉超声在老年脑卒中高危人群筛查中的价值

目的观察老年脑卒中高危人群的颈动脉超声表现,探讨颈动脉超声在老年脑卒中高危人群筛查中的价值。方法选取2016年1月至2019年5月安阳市人民医院收治的136例老年脑卒中高危人群作为观察组,另选取同期在本院行健康体检老年人80例作为对照组,所有受试者均接受颈动脉超声检查。比较2组颈动脉内膜增厚、颈动脉内膜斑块、颈动脉狭窄的发生情况。结果观察组颈动脉内膜增厚、颈动脉内膜斑块及颈动脉狭窄发生率均显著高于对照组(P<0.05),颈动脉轻度、中度、重度狭窄发生率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组检出颈动脉内膜斑块21例(15.44%),单发16例(11.76%),多发5例(3.68%),性质以规则均质为主;对照组检出颈动脉内膜斑块4例(5.00%),均为单发,性质以不规则不均质为主。结论颈动脉超声能清晰地显示颈动脉内中膜厚度,判断斑块是否形成及管腔的狭窄程度,在老年脑卒中高危人群筛查及诊治过程中具有较高的应用价值。     

某肿瘤医院重症监护病房患者多重耐药菌医院感染危险因素研究

摘要 目的 研究某肿瘤医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药医院感染情况及危险因素。方法 通过细菌分离鉴定技术和多因素分析方法,对其ICU住院患者临床资料和病原学标本检测结果进行分析。结果 连续4年共调查住院患者11 592例,发生医院感染279例,感染率为2.41%。从感染患者送检标本中共分离出病原菌270株(例),其中多重耐药医院感染156例,占病原菌总数的57.78%。临床分离的多重耐药菌种类依次为多重耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌和产超广谱β-奶酰胺酶大肠埃希菌,构成比依次为51.92%、23.08%、17.31%、5.77%和1.92%。多因素分析显示,中心静脉置管及其置管天数、尿管使用天数、抗菌药物使用、呼吸机使用等构成多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 肿瘤医院ICU患者多重耐药医院感染率较高,针对独立危险因素制定防控措施,应特别加强多重耐药菌监测。     

中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）

药物性肝损伤（DILI）是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,旨在为临床医师在实践中如何及时识别疑似DILI患者,规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况,指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因（草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物）,以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。     

腰大池持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血56例的临床分析

我科自2002年5月至2005年4月对收治的56例蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者行腰大池持续外引流术治疗,获得满意疗效,现报告如下.     

无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的临床效果。方法 选取2019 年 1 月至 2020 年 12 月苏州大学附属第一医院收治的 40 例严重创伤致软组织缺损患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为护创膜组 (20 例) 与纱布组 (20 例), 护创膜组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行无菌生物护创膜联合负压封闭引流治疗, 纱布组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行灭菌凡士林纱布联合负压封闭引流治疗, 对比观察两组患者创面疼痛评分、创面基底准备时间、创面愈合时间、住院时间、创面一次性愈合比值以及术后并发症发生情况。结果 护创膜组患者治疗第 7 天时创面视觉模拟评分法 (VAS)评分明显低于纱布组 (Z= -2.969, P= 0.003), 创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于纱布组(Z/ t = -2.394、-2.782、3.186, P= 0.017、0.005、0.003), 而创面一次性愈合比值与纱布组无明显差异 ( χ2 =0.173, P= 0.677); 护创膜组患者术后并发症发生率为 15.0%, 与纱布组患者的术后并发症发生率 20.0%无明显差异 (χ2 = 0.173, P= 0.677)。结论 无菌生物护创膜可有效减轻严重创伤致软组织缺损创面的疼痛程度, 缩短创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间, 具有较高的临床应用价值。     

骨髓增生异常综合征不典型形态的诊断探讨

骨髓增生异常综合征是造血组织异常增生,骨髓形态学发生病态造血改变的疾病.虽然病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键,但不是骨髓增生异常综合征所特有,可见于其他血液系统疾病及非造血组织的肿瘤.有的患者早期缺乏明显病态造血或只表现一系病态造血,而被误诊或漏诊.本文选择我院确诊的骨髓增生异常综合征257例,对其中误诊的11例病例进行重点分析,现报告如下.     

类人胶原蛋白修复敷料辅助治疗儿童特应性皮炎的临床研究

目的 评价类人胶原蛋白修复敷料用于治疗轻、中度儿童特应性皮炎（AD）的有效性和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、对照研究的方法,共入组AD患儿80例,分为两组。试验组40例,外用丁酸氢化可的松乳膏（1周）+类人胶原蛋白修复敷料（4周）;对照组40例,外用丁酸氢化可的松乳膏（1周）+不含类人胶原蛋白的敷料基质（4周）,评估基线、第7天、第14天及第28天时两组患儿皮肤干燥程度、皮肤屏障功能改善情况、皮损严重程度评分、生活质量改善情况及不良事件和不良反应的发生情况。结果 全分析集数据分析结果显示,(1)患儿经治疗后皮肤干燥程度明显改善,试验组优于对照组。试验组基线（38例）及治疗第4周（37例）时皮肤干燥程度值分别为1.29±0.46和0.27±0.45,对照组基线（39例）及治疗第4周（37例）时皮肤干燥程度值分别为1.28±0.46和0.81±0.46;两组间前后变化率比较,差异有显著统计学意义（P <0.001）。(2)两组患儿经治疗后皮肤屏障功能明显改善,试验组优于对照组。试验组患儿在基线（28例）及治疗第4周（27例）时,经表皮水分丢失（TEWL）分别为19.13±3....     

肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的对比研究

目的基于倾向性评分匹配分析, 探讨肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的术后恢复、经济学效应及出院准备度的差异。方法采用便利抽样法, 选取2022年8—12月在上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科、日间手术病房预行胸腔镜的320例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表对患者进行调查。比较肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式术后恢复指标、经济学指标及出院准备度。本研究共发放问卷320份, 回收有效问卷308份, 有效回收率为96.25%(308/320)。结果 308例肺癌患者中, 日间手术病房模式组161例, 传统住院模式组147例。通过倾向性匹配, 共160例匹配成功, 两组各80例。日间手术病房模式组首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间均小于传统住院模式组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生例数、不良反应例数、术后当天与第2天的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);日间手术病房模式组化验费、西药费、术后住院总费用均低于传统住院模式组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。日间手术病房模式组个人状态、适应能力以及...     

头孢他美酯分散片在人体内的相对生物利用度及生物等效性

目的建立HPLC法测定人血浆中头孢他美的浓度,并研究头孢他美酯分散片在人体内的相对生物利用度及生物等效性。方法18名受试者随机均分成两组,先后单剂量po受试制剂或参比制剂后,采用HPLC法测定血药浓度,计算药动学参数并进行生物等效性判定。结果单次服用0.5 g受试制剂或参比制剂后的药动学参数AUC0→14、AUC0→∞、Tm ax、Cm ax、t1/2分别为22.07±3.98μg.h.m l-1和21.31±4.37μg.h.m l-1,22.62±4.06μg.h.m l-1和21.99±4.54μg.h.m l-1,2.42±0.55 h和2.61±0.50 h,4.16±0.74μg.m l-1和3.95±0.87μg.m l-1,2.24±0.26 h和2.48±0.33 h。实验制剂对参比制剂的相对生物利用度为105.0%±14.6%。两种制剂的药动学参数无明显差异。结论受试制剂与参比制剂具有生物等效性。