应用碘造影剂前后停用二甲双胍对糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨使用碘造影剂前后停用二甲双胍对糖尿病患者血糖水平的影响。方法研究对象选自2012年1月1日至12月31日在北京大学第一医院住院的糖尿病患者,入选标准为使用含二甲双胍方案治疗后血糖水平基本达标并维持平稳、应用碘造影剂前后48h内停用二甲双胍且有停药前后空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h和睡前血糖水平监测记录。停用二甲双胍期间调整降糖治疗方案者纳入调整组,未调整治疗方案者纳入未调整组。收集2组患者的病历资料进行回顾性分析。结果共收集到符合入选标准的患者80例,其中未调整组62例（87．5％）,调整组18例（22．5％）。二甲双胍停药时间为2—4d。未调整组停药后空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h和睡前血糖水平与停药前比较,均有不同程度的升高[（7．7±1．4）mmol／L比（7．0±1．2）mmol／L,（9．5±1．7）rnmol／L比（9．0±1．8）mmol／L,（10．9±2．3）mmol／L比（8．6±1．9）mmol,／L,（9．9±1．7）mmol／L比（8．6±1．7）mmol／L,（9．1±1．9）mmol／L比（8．5±1．6）mmo]／L],其中空腹、午餐后2h和晚餐后2h血糖水平与停药前比较差异有统计学意义（P=0．01,P=0．00,P=0．00）;调整组停用二甲双胍前后5个时间点血糖水平差异均无统计学意义[（7．9±1．2）mmol．／L比（8．1±1．8）mmol／L,（8．0±2．2）mmol／L比（8．5±2．4）mmo]／L,（9．2±2．9）mmol／L比（10．3±1．9）mmoL／L,（9．4±2．1）mmol／L比（9．1±2．4）mmol／L,（10．0±2．3）mmol／L比（9．3±2．2）mmol／L,均P〉0．05]。结论使用碘造影剂前后停用二甲双胍可导致停药期间未调整降糖治疗方案的糖尿病患者血糖水平出现有统计学意义的升高,调整降糖治疗方案有利于患者血糖水平控制更平稳。     

异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌56例的疗效观察

目的：观察异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌的近期疗效。方法选择56例复发性卵巢上皮癌患者,均采用异环磷酰胺和奈达铂的联合化疗方案（其中d1-3异环磷酰胺1.2/m2,d1奈达铂90mg/m2）每21d为1疗程,每2个疗程评价疗效。结果56例复发性卵巢上皮癌患者经该方案治疗后,其中完全缓解16例,部分缓解27例,进展8例,稳定5例,总有效率76.8%,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等,无因化疗毒性而死亡病例。结论异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌有效,毒副反应可以耐受。     

三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床研究

目的:评价三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法:90例下肢静脉曲张性溃疡患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组用三妙散外用治疗,对照组用林可霉素利多卡因凝胶(绿药膏)外用治疗,比较两组治疗后的疗效和复发率。结果:治疗组治愈30例,显效12例,无效3例,总有效率93.3%。对照组治愈2例,显效28例,无效15例,总有效率66.7%,两组有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效显著。     

慢性肾小球肾炎65例的综合护理措施

目的：探讨慢性肾小球肾炎（CGN）的综合护理措施。方法回顾分析大庆市人民医院2013年6月~2014年2月期间的65例CGN的临床资料。从病情观察、饮食护理、心理护理、用药指导及健康教育几个方面进行综合护理。结果通过规范的治疗及精心的护理,所有患者病情得到较好的控制,没有发生严重并发症,均好转出院,住院时间10~15 d。结论对CGN患者进行规范的治疗和精心的护理可有效改善患者的临床症状,延缓肾功能衰竭的进程,防止并发症发生,提高患者的生存质量。     

不同净水剂除饮水砷效果比较研究

实践已证实，改饮低砷水不但能预防新病例的发生，而且能使原患者得到一定程度的康复，甚至痊愈。所以改水已成为预防地方性砷中毒（地砷病）最主要的干预措施。改水现在主要有2种办法，一是改换水源，二是用物理化学的方法除去饮水中过多的砷。本研究对我国市面上销售的常用除砷净水剂进行了初步除砷试验比较，以便在对比基础上进行有关净水剂的改型和组合。     

不同葡萄糖浓度全合一营养液体外稳定性评估

目的 评估不同时间点添加不同葡萄糖浓度全合一营养液的稳定性,为提高临床应用的安全性提供可靠依据.方法 根据临床应用情况,设计5组不同配方静脉营养液,其中葡萄糖终浓度分别为5％、10％、15％、20％和25％,其他营养素浓度每组相同.配制后的营养液于室温下（25±2）℃储存,分别在0、12、24、48、72 h时观察营养液外观变化,应用扫描电镜测量脂肪颗粒大小,并行营养液渗透浓度和pH值测定.结果 （1）肉眼观察各组营养液配制后0、12、24、48、72 h无颜色变化,未观察到沉淀、分层现象.（2）每组全合一营养液在不同时间点脂肪颗粒平均粒径值差异无统计学意义（F组内=1.255,P=0.324; F组间 =0.025,P=0.998; F交互=1.005,P=0.489）.72 h内,各组脂肪颗粒平均直径均＜0.5 μm,各组均未见到直径＞5.0 μm的脂肪颗粒.（3） 72 h内,所有营养液pH值波动于6.08 ±0.00～6.37±0.01之间.不同时间点5组营养液间pH值比较差异有统计学意义（F组内=3 452.846,P=0.000; F组间=4 655.250,P=0.000; F交互=1.952,P=0.079）.（4） 72 h内,所有营养液平均渗透浓度波动于（609.3±2.3）～（1 625.2±3.5） mOsm/L之间.不同时间点5组营养液间平均渗透浓度比较差异有统计学意义（F组内=176 195.911,P=0.000; F组间=14.732,P=0.006; F交互 =1.203,P=0.343）.结论 全合一营养液中葡萄糖终浓度为5％ ～ 15％时,脂肪颗粒、pH值和渗透压均在安全范围内.     

无痛纤维支气管镜检查的麻醉进展

无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查就是在纤支镜检查过程中应用一定量的静脉镇静、镇痛药或吸入麻醉药使患者有一短暂睡眠过程,检查完毕后,患者能迅速清醒,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,避免了常规纤支镜检查时患者应激反应造成的生理、心理上的不适,使检查得以顺利完成,有助于提高检查效果及复查率。传统的纤支镜检查方法是采用局部表面麻醉,患者在清醒状态下接受检查,     

短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响

目的 探讨短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响。方法 选择2016年3月至2017年2月四川大学华西医院接受放化疗的永久性肠造口病人105例,按病区分为治疗组及对照组。对照组实施常规护理,治疗组在常规护理的同时增加医护社工一体化模式心理干预。使用心理痛苦筛查工具(DMSM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、生存质量量表(EORTC QLQ-C30)比较两组干预前后心理痛苦、焦虑、抑郁、生活质量的差异。结果 干预后治疗组病人心理痛苦得分、焦虑得分、抑郁等分、生活质量中失眠得分分别为(3.04±1.84)、(6.62±4.03)、(6.18±4.11)、0.00(33.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),治疗组病人整体生活质量得分、情绪功能得分分别为75.00(16.67)、83.33(25.00)分,高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 医护社工一体化模式心理干预可以降低永久性造口放化疗病人的心理痛苦、焦虑、抑郁水平,缓解病人失眠症状。