ARIMA乘积季节模型在全国布鲁菌病发病预测中的应用

目的应用求和(差分)自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)乘积季节模型分析季节性时间序列,建立全国布鲁菌病发病数的预测模型。方法利用中国疾病预防控制中心2011年1月—2016年12月按月报告的布鲁菌病发病数历史疫情数据,采用最大似然法估计模型参数,模型定阶后,建立布鲁菌病按月发病数ARIMA乘积季节预测模型。结果非季节和季节移动平均参数分别为0.357 35、0.666 64,均P0.05,AIC=911.337 2,SBC=917.569 8,均P0.05,据此建立ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12乘积季节模型,模型表达式荦荦12xt=(1-0.357 35B)(1-0.666 6412)εt,并开展全国布鲁菌病发病数的预测。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12乘积季节模型可用于预测布鲁菌病的发病情况。     

互联网企业员工疲劳及影响因素研究

目的 了解互联网企业员工躯体疲劳和脑力疲劳现状,探究疲劳的影响因素。 方法 于2016年6月~9月,采用横断面研究方法对3省(市)35家互联网企业3 603名员工进行了问卷调查,分别采用疲劳量表-14与简明中文版职业应激量表、职业倦怠自评量表、工作相关肌肉骨骼疾患量表,分析互联网企业员工疲劳现况及影响因素,运用多因素Logistic二元回归模型,分析职业应激等因素对疲劳的影响。 结果 互联网企业员工躯体疲劳得分(4.53±2.56),脑力疲劳得分(2.37±1.64),总疲劳得分(6.90±3.55)。躯体疲劳与职业倦怠、肌肉骨骼疾患呈明显正相关(r=0.426、r=0.485,P<0.05),脑力疲劳与职业倦怠呈正相关(r=0.429,P<0.05)。JDC模式职业应激、ERI模式职业应激、职业倦怠、高度肌肉骨骼系统疾患为躯体疲劳发生的危险因素,OR值分别为1.58、1.72、4.08、5.91(P<0.05);上述影响因素同为脑力疲劳发生的危险因素,OR值分别1.73、1.37、2.61、2.08(P<0.05)。睡眠时间7 h以上是脑力疲劳、躯体疲劳发生的保护因素,OR值分别为0.61、0.62(P<0.05)。 结论 互联网企业员工疲劳现状不容乐观,企业关注员工职业心理健康、积极采取有效措施对缓解互联网企业员工疲劳至关重要。     

某肿瘤医院连续4年ICU医院感染目标性监测结果分析

目的了解ICU医院感染和器械相关性感染发病率及病原菌检出情况,为制定ICU医院感染预防措施提供依据。方法采用目标性监测方法,收集2013年1月-2016年12月ICU的1608例患者中发生医院感染、器械相关感染及常见病原菌种类的临床资料,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,将数据录入Excel表格并进行描述性统计分析。结果 1608例患者中发生医院感染243例,感染率为15.11%,日感染率为18.05‰;感染例次301例,例次感染率为18.72%,日例次感染率为22.36‰;平均病情严重程度为3.09分,调整后医院感染发病率为4.89%、医院感染例次发病率为6.06%、日发病率为5.84‰;2013-2016年呼吸机相关性肺炎发病率分别为21.28‰、7.73‰、24.31‰、29.68‰,血管内导管相关性血流感染发病率分别为3.01‰、2.29‰、2.11‰、2.64‰,导尿管相关泌尿系感染发病率分别为0.42‰、0.29‰、2.63‰、1.60‰;4年共检出881株病原菌,其中革兰阴性菌614株,占69.69%。结论 ICU医院感染率高,导管的使用是引起ICU住院患者医院感染的重要影响因素,其中以呼吸机相关肺部感染最高,病原菌主要是革兰阴性菌。     

成骨细胞对造血的调控及传统药物在该调控中的作用研究进展

目的:对成骨细胞对造血的调控及传统药物在该调控中的作用研究进展进行综述。方法:查阅国内外相关文献,从成骨细胞的起源及其特性、成骨细胞在造血功能活动中的作用、以及传统药物在成骨细胞造血调控中的干预作用研究进展进行总结、分析。结果:成骨细胞是体内造血诱导微环境的重要成分,可表达多种黏附分子将造血干细胞锚定于造血龛中并影响其功能;可分泌多种造血调节因子促进造血细胞增殖、生长;可影响干细胞的动员和移植后归巢;在一些造血系统疾病时,伴有成骨细胞数目及功能异常。传统药物经成骨细胞调节造血研究较少,作用肯定。结论:以成骨细胞为靶点,研究传统药物的造血调节作用,值得关注。     

引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否胰腺来源模型预测

目的 鉴别诊断引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否为胰腺来源。方法 回顾性分析经病理证实的壶腹区肿瘤142例,其中非胰腺来源的肿瘤59例,胰腺癌83例。搜集性别、年龄、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原19–9（carbohydrate antigen 199,CA19–9）、肿块最大径、胆总管最大径、胰管最大径、胰管形态、远端胰腺萎缩等临床及影像资料。先进行单因素分析,分类变量用χ2检验,连续数值型变量先进行正态性检验,符合正态分布用t检验,不符合正态分布选择Mann–Whitney U检验,筛选出可疑影响因素。采用二元Logistic回归建立模型,采用Hosmer–Lemeshow拟合优度检验及受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）检测模型效能。结果 两组的肿块最大径分别为（2.18±1.02）cm、（3.19±1.06）cm;非胰腺来源肿瘤胰管形态平滑37例（62.70%）,迂曲5例（8.50%）,串珠17例（28.80%）,胰腺癌胰管形态平滑6例（7.20%）、迂曲43例（51.80%）、串珠34例（41.00%）。比较CA19–9、CEA、肿块最大径、胆总管最大径、胰管最大径、胰管形态、胰腺萎缩,差异均有统计学意义（P<0.05）,是可疑影响因素;性别、年龄比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。上述可疑影响因素纳入二元Logistic回归,肿块最大径、胰管形态是独立影响因素,即肿块越大、胰管呈迂曲状态是胰腺癌的风险越高,模型的准确度为85.7%,曲线下面积91.3%。结论 本研究联合肿块最大径、胰管形态建立的预测模型,对引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否为胰腺来源有的较好的诊断效能,具有较高的临床应用价值。     

幽门螺旋杆菌与特发性血小板减少性紫癜的关系

对幽门螺旋杆菌与特发性血小板减少性紫癜的关系探讨如下。     

基于网络药理学和设计空间的乳腺康提取工艺研究

目的通过网络药理学及设计空间法对乳腺康提取工艺参数进行研究。方法借助网络药理学对乳腺康潜在的活性成分进行筛选,并与酪氨酸激酶进行分子对接,结合《中国药典》2020年版确定指标性成分,采用HPLC法运用设计空间进行乳腺康提取工艺研究。结果筛选出乳腺康中甘草查尔酮A、川陈皮素、蒲公英甾醇等核心成分与酪氨酸激酶的亲和力与临床推荐用药相似;设计空间得到最佳提取工艺:浸泡时间为30 min、溶媒量为12倍、提取时间为45~75 min、乙醇体积分数为65%~80%、提取2~3次。结论实验所得到的工艺合理可行,验证实验与理论值预测值接近,具有一定的实用价值。该研究基于质量源于设计(QbD)理念的乳腺康提取工艺,稳定可靠,为其进一步的工艺开发及质量控制提供思路。     

体位在家庭中预防老年吸入性肺炎的护理研究

体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。适当的体位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防吸入性肺炎、减少疲劳均有良好的作用。但是 ,病人或家属通常不能或不知道如何选择正确的体位 ,这就要求护士在家庭护理中根据病人的个体差异 (年龄、性别、身体状况等 )及病情需要 ,选择适合于个体的体位护理。1　体位护理在家庭预防老年吸入性肺炎的研究进展1 1　基础理论方面的研究[1～ 3 ]在基础理论方面 ,我国引入了国外的一些先进护理概念 ,并把它与我国国情相结合 ,形成了适合指导预防老年吸入性肺炎的护理体系。如生命过程护理模…     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术的吴茱萸化学成分分析

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）技术分析吴茱萸药材中的化学成分。方法 色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,流动相乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）梯度洗脱（0~3 min,6%A;3~4 min,6%~10%A;4~7 min,10%~12%A;7~8 min,12%~14%A;8~13 min,14%~15%A;13~15 min,15%~20%A;15~18 min,20%~30%A;18~21 min,30%~49%A;21~25 min,49%~51%A;25~27 min,51%~73%A;27~30 min,73%~80%A;30~31 min,80%~100%A;31~32 min,100%A）,流速0.4 mL·min^-1,柱温35 ℃。质谱条件为电喷雾离子源,正、负离子全扫描模式采集数据,检测范围m/z 100~1 200。通过高分辨质谱数据分析、参考文献数据及对照品确认,对吴茱萸药材的化学成分进行快速、全面的定性分析。结果 从吴茱萸70%甲醇提取物中共鉴定出92个化合物,包括生物碱类39个、黄酮类19个、柠檬苦素类12个、酚酸类20个和有机酸类2个;通过与对照品比对,准确归属了26个化合物。结论 吴茱萸药材化学成分类型多样,极性差异大,但不同产地、不同品种的药材样品中化学成分基本一致。该研究建立的方法能快速、准确地对吴茱萸的化学成分进行全面解析,为该药材药效成分和毒性成分的进一步阐明提供了实验依据。     

肿瘤外科实施“医药护”责任一体化的作用及效果分析

目的：探讨临床药师促进抗菌药物在肿瘤外科合理应用的效果.方法：我院自2012年5月在肿瘤外科实施“医药护”责任一体化试点工作,临床药师以抗感染药为切入点参与临床实践.利用医院信息系统（HIS）,调取我院2011年与2012年抗菌药物使用数据;同时调取肿瘤外科2012年1-7月抗菌药物使用数据,调查抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度;调取肿瘤外科2012年1-7月Ⅰ类切口手术病历,调查Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,并与2011年1-7月相关数据进行对比、分析.结果：抗菌药物使用率由2012年1月的41.72％降至7月的27.96％,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率由2012年1月的100％降至7月的5.56％.结论：通过肿瘤外科临床药师的药学实践,可达到逐步规范专科抗菌药物合理应用的目的.