肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的对比研究

目的基于倾向性评分匹配分析, 探讨肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的术后恢复、经济学效应及出院准备度的差异。方法采用便利抽样法, 选取2022年8—12月在上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科、日间手术病房预行胸腔镜的320例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表对患者进行调查。比较肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式术后恢复指标、经济学指标及出院准备度。本研究共发放问卷320份, 回收有效问卷308份, 有效回收率为96.25%(308/320)。结果 308例肺癌患者中, 日间手术病房模式组161例, 传统住院模式组147例。通过倾向性匹配, 共160例匹配成功, 两组各80例。日间手术病房模式组首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间均小于传统住院模式组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生例数、不良反应例数、术后当天与第2天的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);日间手术病房模式组化验费、西药费、术后住院总费用均低于传统住院模式组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。日间手术病房模式组个人状态、适应能力以及...     

急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性

目的 探讨急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性。方法 回顾性收集长春市中心医院2020年1月至2022年12月收治的急性胰腺炎患者268例,根据患者既往是否存在糖尿病,将患者分为糖尿病组(n=90)和非糖尿病组(n=178),比较两组患者病情严重度和血糖代谢情况,分析血糖代谢情况与急性胰腺炎患者病情严重度的相关性。结果 与非糖尿病组比较,糖尿病组患者SOFA≥4分的患者比例显著增高(11.11%比3.93%,P=0.023);SAP的比例显著增高(31.11%比15.17%,P=0.002);需要外科引流的患者比例更高(31.11%比15.17%,P=0.002);空腹血糖显著升高(9.35±1.06 mmol/L比5.38±0.82 mmol/L,P=0.000);糖化血红蛋白显著升高(8.31%±1.41%比5.00%±1.14%,P=0.000)。糖化血红蛋白对合并糖尿病的急性胰腺炎患者发展至重症急性胰腺炎具有较好的预测价值,曲线下面积为0.828,95%CI0.736～0.919,P=0.000。空腹血糖、糖化血红蛋白与SOFA评分呈正相关性(r=0...     

上海市奉贤区农村中老年居民健康素养干预效果分析

目的 对上海市奉贤区农村中老年居民进行多元化健康素养干预并评价其效果,为提高农村中老年人群健康素养水平提供科学依据。方法 在奉贤区四团镇随机选取6个行政村,每村随机抽取60户家庭,选取45～69岁的常住人口开展为期1年的干预,并比较干预前后健康素养水平的变化。结果 研究对象2019年和2021年的总体健康素养水平分别为15.27%和32.88%,差异有统计学意义(χ²=13.18,P<0.05)。干预后,三方面和六类问题的素养水平中,除健康方式与行为素养和安全与急救素养外,其余均有提高。结论 多元化的干预措施对提升农村中老年居民健康素养有一定的促进作用,对今后开展健康教育工作具有参考价值。     

翻转课堂联合同伴互助学习在住培学员超声引导穿刺训练课程中的应用

翻转课堂和同伴互助学习的教学方式都具有让学习者更加灵活、主动、深度参与教学的优势。本研究以华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科74名住院医师规范化培训(简称住培)学员的超声引导穿刺训练课程为例, 阐述了翻转课堂联合同伴互助学习在本课程中的设计与实施。通过问卷调查、操作评价从个人感受、学习成绩和行为改变3个方面评价教学效果。结果显示, 在回收的71份有效课堂教学反馈表中, 71名(100.0%)学员对课堂训练满意;训练后与训练前比较, 住培学员的自信心评分增加[7(2)分比4(3)分, P<0.001];穿刺成功的操作时间缩短[37.5(35.5)秒比80.5(70.0)秒, P<0.001], 穿刺时调整进针次数减少[1(1)次比(3(2)次, P<0.001], 穿刺针显影得分增加[10(0)分比6(3)分, P<0.001];课程结束2周后随访回收的56份有效问卷中, 有50名(89.3%)学员已经在临床实践中运用超声引导下穿刺技术, 其中49名(98.0%)学员在临床工作中超声引导穿刺成功。翻转课堂联合同伴互助学习用于住培学员超声引导穿刺课程有助于提高...     

产科门诊孕产期营养管理服务利用状况及影响因素调查

目的：调查分析产科门诊孕产期营养管理服务利用状况及其影响因素。方法：选取2020年12月-2022年12月本院产科门诊接收的2002名孕产妇进行问卷调查,将近1个月内利用孕产期营养管理服务<3次的1564名孕产妇作为低利用度组,≥3次的438名孕产妇作为高利用度组。对比两组人口学资料和孕产期保健情况。采用logistic回归分析孕产期营养管理服务利用的影响因素。结果：本次调查的2002名孕产妇对孕产期营养管理服务高利用度占比为21.9%(438/2002);2002名服务利用的主要内容为建立营养管理档案82.5%、营养咨询和评估48.9%、个体化营养支持治疗46.3%、孕产期并发症营养治疗56.1%、健康宣教56.1%。多因素分析显示,受教育程度为大专以下、家庭人均月收入<1万、产前检查<4次、产后访视<3次、对孕产期营养管理服务满意度不满或一般均为孕产期营养管理服务利用的影响因素(均P<0.05)。结论：产科门诊孕产期营养管理服务利用状况不容乐观,对不同文化程度、经济水平的孕产妇采用针对性营养管理服务,积极优化孕产期营养健康教育方式,从而提升孕产期营养管...     

实验观察脱胶蚕丝的纳米图案化修饰对干细胞黏附和增殖的影响

目的 探索脱胶蚕丝表面的纳米图案化修饰对干细胞黏附和增殖的影响。方法 采用便捷的等离子体刻蚀技术对脱胶蚕丝表面进行较为规整的纳米图案化修饰,根据刻蚀时间分成对照组（未刻蚀）、刻蚀10 min组、刻蚀30 min组、刻蚀50 min组。采用高精度动态疲劳试验机测试各脱胶蚕丝的单丝力学性能。采用扫描电子显微镜分别观察干细胞接种培养1、4 d后的黏附状态和形貌特征,采用CCK-8试剂盒检测干细胞的增殖情况。结果 脱胶蚕丝的力学性能随着刻蚀时间的增加逐渐下降;刻蚀10、30、50 min组的断裂强度保留率分别为90%、72%、64%;断裂伸长率保留率分别为92%、65%、42%。与对照组相比,纳米图案化修饰后的脱胶蚕丝上细胞黏附数量更多且铺展更好。纳米图案化修饰后的脱胶蚕丝可显著促进细胞的增殖,其吸光度变化率（OD4 d/OD1 d）（5.5～6.1）远大于对照组（2.2）（P <0.05）。结论 等离子体刻蚀技术可作为一种便捷、可大规模制备的纳米图案化修饰策略,用以提升脱胶蚕丝的生物活性。预计10 min刻蚀处理的脱胶蚕丝具有更优的应用前景。此类纳米图案化修饰既显著提升了干细胞的黏附和...     

艾拉光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变38例分析

目的 探讨艾拉光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及其安全性。方法 收集2020年8月至2021年8月在兰州大学第一医院宫颈疾病中心接受ALAPDT治疗的38例CIN患者的临床资料,分析ALA-PDT的治疗效果、不良反应及预后。结果患者在经ALA-PDT治疗前人乳头瘤病毒感染率为92.1%,治疗后感染率为48.6%,随访期间无病例复发。所有接受治疗的患者均可耐受光照,8例治疗后出现分泌物增多、下腹坠胀、局部不适、灼烧感等,无远期不良反应发生。结论 ALA-PDT治疗CIN安全、有效且可重复性高,尤其适用于年轻且有生育要求的CIN患者。     

Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月～2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积（AUC）值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓...     

基于知信行模式的社区护理工作能力评价指标体系的构建

目的：构建基于知信行模式的客观的、实用的工作能力评价体系,为管理者制定实施社区工作绩效考核提供参考依据。方法：基于知信行模式的理论基础,采用半结构访谈法、德尔菲法（Delphi）专家咨询法和层次分析法（AHP）建立社区护理能力工作评价指标体系及指标权重。结果：在两轮咨询中,专家的积极程度即问卷的回收率和有效率均为100%,权威系数分别为0.914和0.876,两轮指标的变异系数（CV）<0.2的条目占比分别为80.0%和93.1%,肯德尔（Kendall）和谐系数（W）分别为0.175和0.194,各级指标间的克朗巴赫系数（Crolbach’s α）均>0.70,最终构建出一级指标为知识、信念、行为,权重系数分别为0.319 7、0.241 8、0.438 5,二级评价指标25项的指标体系。结论：本研究构建的社区护理工作能力评价指标体系具有较高的客观性、信度和效度,可作为社区护理工作能力评价和绩效评价的参考依据。     

不同年龄卵巢储备功能低下患者脱氢表雄酮辅助体外受精-胚胎移植对相关指标影响

目的：探讨不同年龄卵巢储备功能低下(DOR)患者应用脱氢表雄酮(DHEA)对子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(VF-ET)参数的影响。方法：回顾性分析2018年5月-2020年7月本院诊治的行IVF-ET助孕治疗的DOR患者135例临床资料,根据年龄分为<35岁组(42例)、35～40岁组(45例)、>40岁组(36例),均予以DHEA治疗,对比基线资料,评估用药后子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、授精数、卵裂数、优质胚胎数,观察胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率。结果：治疗前各组体质指数、不孕年限、不孕原因及用药前子宫内膜厚度、PI、RI、获卵数、授精数、卵裂数、优质胚胎数比较均无差异(P>0.05);用药后各组Gn用量、Gn天数、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等无差异(P>0.05),<35岁组子宫内膜厚度(15.12±2.32mm)、获卵数(4.16±0.69个)、授精数(3.18±0.52个)、卵裂数(2.39±0.38个)、优质胚胎数(1.45±0.28枚)、...