慢性肺栓塞1例报告

患者男,63岁,因胸闷、憋气、双下肢浮肿1月余入院.有慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死病史12年.查体:T36.5℃,P76次/分,R17次/分,Bp105/75mmHg.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.肋间隙饱满,双肺叩诊过清音,未闻及干湿性罗音.心尖区可闻及4/6级收缩期杂音.心电图示窦性心律,电轴右偏,顺钟向转位,ST-T压低.     

便潜血试验酶联法与联苯胺法做对比分析

目的探讨便潜血试验酶联法与联苯胺法结果。方法本次医学研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的60例便潜血试验患者为观察对象，所有患者均同时接受酶联法与联苯胺法检测，对比两种方法临床检查结果。结果联苯胺法便潜血试验阳性检出率为40％，酶联法为23．4％；联苯胺法对于动物和人的血红蛋白检测结果均为阳性，酶联法仅对人类检测结果为阳性，两种方法试验结果对比具有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论由本次临床研究结果可知，联苯胺法便潜血试验，尽管敏感性较好，但假阳性率较高，且特异性较差；而酶联法可作为人类便潜血试验首选方法，因而具有较高的临床推广和应用价值。     

Graves病患者的听力损失与发病机制探讨

目的 研究Graves病患者的听力损失情况,探索可能的发病机制.方法 纳入2019年9月至2021年3月在兰州大学第二医院门诊和住院部初诊的39例Graves病患者和22名健康对照受试者.HHIE-S量表初步评估受试者有无自觉听力损失,同时进行甲状腺激素和TRAB水平检测、纯音测听和声导抗检查,判断听力损失和激素水平及...     

中老年人群高血压在非甾体抗炎药暴露与心脑血管疾病风险关联中的中介分析

目的 探讨高血压在非甾体抗炎药(NSAIDs)暴露与心脑血管疾病风险关联中的中介效应。方法 基于国家健康医疗大数据研究院平邑协作中心平台构建随访队列,NSAIDs暴露定义为每年累积剂量(cDDDs)≥30,分别采用广义估计方程模型(GEE)和Cox比例风险回归模型估计NSAIDs与血压及心脑血管疾病之间的关联。采用Baron-Kenny法探究高血压在NSAIDs与心脑血管疾病关联中的中介效应。结果 随访队列共纳入81 791例研究对象,中位随访时间4.25(IQR:3.22～4.46)年,心脑血管疾病发生结局26 514例。多因素GEE结果显示,NSAIDs暴露与收缩压升高(β=0.98,95%CI:0.67～1.29)、舒张压降低(β=-0.19,95%CI:-0.37～-0.01)及高血压风险增加(OR=1.13,95%CI:1.08～1.18)均呈显著相关;多因素Cox模型显示,NSAIDs与心脑血管疾病、脑血管疾病及心血管疾病关联的HR分别为1.13(95%CI:1.10～1.16)、1.13(95%CI:1.09～1.17)和1.17(95%CI:1.13～1.21)。中介分...     

远端缺血预处理对高危患者行经皮冠状动脉介入诊疗后肾功能影响的Meta分析

目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影或PCI前行RIPC后对肾功能影响的随机对照试验(RCT),获得相关数据后应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT共包括1386例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,RIPC组术后对比剂肾病的发生风险显著降低(RR=0.47,95%CI:0.36~0.62,P<0.00001);RIPC组术后48 h时血肌酐水平明显低于对照组(MD=-0.11,95%CI:-0.18^-0.05,P=0.0004);RIPC组术后6周内死亡风险亦明显低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.07~0.88,P=0.03),但两组在术后肾脏替代治疗可能性(RR=0.57,95%CI:0.12~2.63,P=0.47)和再次入院风险(RR=0.65,95%CI:0.42~1.01,P=0.06)方面差异均无统计学意义。结论:RIPC能显著降低高危患者在冠状动脉造影或PCI后对比剂肾病的发生,保护肾功能,降低近期死亡率。     

小儿SIRS与简化危重病例评分的临床应用评价

目的探讨小儿全身炎症反应综合征（SIRS）和简化小儿危重病例评分法（PCIS）的临床应用价值.方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性.结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性.结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用.     

以前庭和耳蜗为首发症状的椎基底动脉延长扩张症1例

<正>椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar doli-choectasia,VBD)是指由先天性或后天性因素引起血管壁异常所致椎动脉或基底动脉的异常扭曲、延长、扩张,进而导致血流动力学改变,凝血功能异常,邻近神经及其它组织受压,是一种少见的后循环血管变异性疾病,临床表现复杂^[1]。以前庭和耳蜗为首发症状的VBD在临床上极为罕见。本文现将临床工作中收治的1例感音神经性听力损失伴耳鸣、眩晕头痛、肢体麻木无力的VBD患者报告如下。1临床资料患者,女,65岁,主因突发双耳听力下降、耳鸣伴眩晕头痛10余天,突发左侧肢体麻木无力3天就诊于兰州大学第二医院耳鼻喉头颈外科门诊。