超前镇痛的相关研究进展

超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常的一种镇痛方法.现介绍超前镇痛的机制、临床常用方法及药物,并展望超前镇痛亟待解决的问题.     

青少年固定正畸患者口腔健康自我管理

错颌畸形是一种发病率较高的口腔疾病,目前治疗对象仍以青少年患者居多,采用固定矫治器进行正畸是现阶段最普遍的治疗方法,但治疗过程中易出现釉质脱矿和牙周组织损害等问题。本文围绕口腔健康的相关概念、青少年正畸治疗的特点、固定正畸治疗中易出现的口腔问题、固定正畸患者的口腔健康自我管理评估工具及口腔健康自我管理措施进行阐述,以期为青少年固定正畸患者口腔健康自我管理护理实践提供参考。     

北京市房山区居民代谢综合征流行特征分析

目的 了解目前北京市房山区居民代谢综合征患病情况及分布特征。 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对4249名20岁以上房山区居民进行调查。按2004年中华医学会糖尿病学分会的诊断标准对代谢综合征的患病情况及其分布进行分析描述。 结果 该人群代谢综合征患病率为20.38%。随着年龄的增长,代谢综合征患病率有明显的上升趋势(2=252.34,P0.001),60岁患病率达到高峰。男性患病率为20.44%,女性为20.32%,男性与女性患病率差异无统计学意义(2=0.018,P0.05)。在40岁前,男性患病率高于女性,50岁后女性患病率高于男性。 结论 代谢综合征患病率在房山区呈现明显上升趋势,已经成为房山区居民的主要健康问题,开展代谢综合征的社区综合防治刻不容缓。     

26例多胎神经管畸形干预报告

神经管畸形(NIDs)是最常见的出生缺陷。国内外研究认为，孕妇妊娠早期叶酸缺乏、精神刺激、锌供给不足等因素是NTDs发生的重要原因。作者自1985至I995年10年间，对连续生过两胎以上NTDs夫妇进行干预，获初步成功，报告如下。     

双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉的比较

目的:探讨双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉对受术者的影响。方法:120例早孕妇女随机分为持续输注组和单次注射组各60例,持续输注组用微量泵经静脉持续注入不稀释的双异丙酚,单次注射组一次经静脉注射不稀释的双异丙酚,分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总剂量以及术前、术中、术后三段时间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度值。结果:持续输注组妇女的手术镇痛效果和宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标与单次注射组比较无显著差异,但持续输注组妇女的子宫收缩较好,术中出血量显著低于单次注射组妇女,且双异丙酚总用量和受术者的唤醒时间、清醒时间均显著少于单次注射组妇女。结论:双异丙酚微量泵持续输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次注射法。     

检测肝炎病人的ALD和HA与正常人群之间的比较及意义

血清透明质酸 (HA)是诊断肝纤维化、肝硬化的一个有意义的血清学标志物[1 ] ,醛固酮 (ALD)为人体的主要盐皮质激素 ,肝功能减退时产生各种内分泌代谢紊乱 ,主要有醛固酮增多[2 ] ,为了解急性、慢性肝炎病人的HA和ALD与正常人群之间的变化程度 ,我们做了初步探讨。1　材料和方法1 1　对象　对照组 6 1例为健康体检者 ,肝病组为临床确诊的我院住院病人 ,急性肝炎 75例 ,慢性肝炎 82例。1 2　方法　采集静脉血 1 5～ 2ml置干燥试管内 ,4h内分离血清 ,置 - 2 0℃待测。HARIAkit由上海海研医学生物技术中心提供。ALDRIAkit由中国原子…     

一种伪品冬虫夏草的鉴别

目的:一种伪品冬虫夏草的鉴别,找出与冬虫夏草之间的异同点。方法:采用性状鉴定法、微性状鉴定法、显微鉴定法,将伪品与冬虫夏草进行比较。结果:该伪品虫草在性状、显微特征等方面与冬虫夏草具有明显的区别。结论:该伪品虫草非虫体与子座的复合体,而是人为的加工品,是一种植物的根插入虫体制成。其子座横切面没有冬虫夏草应有的孢子囊构造,而为一种植物组织构造。     

系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者围手术期中的应用

目的探讨系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期的应用效果。方法选取2013年9月至2017年9月我院骨科接诊的75例股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组(36例)采用常规护理模式,研究组(39例)实施康复护理模式。比较两组患者干预后关节功能评分(Harris)、生活质量、并发症及临床疗效。结果研究组患者关节活动范围、Harris评分等指数显著高于对照组(P0.05);研究组患者躯体功能、心理功能及总生活质量评分指数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者干预后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);研究组干预后临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期采取康复护理干预模式,有效提高患者生活质量,改善关节功能,降低并发症,效果显著,可推广运用。     

帕瑞昔布钠复合吗啡对瑞芬太尼致骨科手术患者术后痛觉过敏的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠复合吗啡对瑞芬太尼致骨科手术患者术后痛觉过敏的影响.方法 择期拟行骨科手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～62岁,体重45～100 kg,随机分为3组(n=20).静脉注射咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导,气管插管后行机械通气.气管插管完成后,M组静脉注射吗啡0.15 mg/kg;MP1组静脉注射帕瑞昔布钠20 mg和吗啡0.075 mg/kg;MP2组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和吗啡0.075 mg/kg.术中静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;记录拔管期间躁动和寒战的发生情况,以及意识恢复后5 min时的口述痛觉评分(VRS评分).分别于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)和24 h(T6)时,采用VAS评分评价患者静态和动态的疼痛程度,同时记录MAP和HR.记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况.分别于麻醉诱导前、术毕和术后24 h时,采集外周静脉血样2 ml,采用ELISA法测定血浆前列腺素E2(PGE2)和TNF-α的浓度.结果 三组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、VRS评分、MAP、HR、躁动、寒战和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与M组比较,MP1组T1～2时静态VAS评分升高,T1-6时动态VAS评分升高,MP2组T1-5时静态和动态VAS评分降低(P＜0.05);与MP1组比较,MP2组T1-6时静态VAS评分降低,T1-5时动态VAS评分降低(P＜0.05).与M组比较,MP1组各时点血浆PGE2和TNF-α的浓度差异无统计学意义(P＞0.05),MP2组术毕血浆PGE2和TNF-α的浓度降低(P＜0.05);与Mpi组比较,MP2组术毕时血浆PGE2和TNF-α的浓度降低(P＜0.05).结论 术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg复合吗啡0.075 mg/kg可减轻瑞芬太尼致骨科手术患者术后痛觉过敏,且效果优于单独应用吗啡.     

超前镇痛的相关研究进展

超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常的一种镇痛方法.现介绍超前镇痛的机制、临床常用方法及药物,并展望超前镇痛亟待解决的问题.