乙醇氧化酶两点速率法测定血清微量乙醇

目的：建立一个灵敏、准确、特异、试剂稳定的乙醇氧化酶法用于测定血清微量乙醇浓度。方法：利用乙醇氧化酶与过氧化物酶偶联，通过优化反应体系及自动生化分析仪分析参数，采用两点速率法对乙醇进行分析。结果：乙醇浓度在2000mg／L以下线性良好；批内RSD小于2．81％，批间RSD小于4．51％；平均回收率为100．7％；本法（Y）与气相色谱法（X）比较具有良好的相关性，Y=0．996X＋3．58，r=0．981。胆红素159．1μmol／L、甘油三酯14．31mmol／L、血红蛋白5．8g／L以下对本法测定乙醇结果无干扰。结论：建立的两点速率法测定乙醇灵敏度高、准确度、特异性均较好，特别适合于血清乙醇浓度处于轻度超标的疑似酒后者的标本检测。     

基于TLR4/NF-κB/NLRP3和PI3K/Akt通路研究甘遂及其炮制品对水负荷小鼠的利尿作用及机制

目的 研究甘遂及其炮制品对水负荷小鼠的利尿作用及机制。方法 通过网络药理学探究甘遂的利尿作用机制。ICR小鼠给予甘遂及其炮制品后,ig大量生理盐水建立水负荷模型,测定水负荷差值及脏器指数;取十二指肠及空肠,观察病理变化;采用ELISA法测定小鼠血清中炎性因子指标白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-18、IL-4、IL-10及小肠组织中氧化应激指标丙二醛（malondialdehyde,MDA）和还原型谷胱甘肽（glutathione,GSH）水平;采用Western blotting测定小鼠小肠组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、磷脂肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K）和蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)蛋白表达。结果 通过构建“中药-成分-疾病-通路-靶点”网络及通路富集分析得到甘遂及其炮制...     

PDCA在产科护理临床教学中的应用

目的探讨PDCA在提高产科临床护理教学中的应用效果。方法运用PDCA 4步法进行产科临床护理教学,并对采用PDCA循环教学法前后实习的护生出科考试成绩、带教老师和病人对护生的满意度及护生对科室和带教老师的满意度进行对比分析。结果2006年入科实习护生对产科满意及带教老师、病人对护生的满意度、护生出科考试成绩均高于2005年采用传统教学管理的护生（P〈0.05）。结论采用PDCA循环管理,大大提高了实习护生的专业操作能力、护患沟通能力、整体护理病历书写能力,提高了教、学、患三方满意度,显著提高了产科临床护理教学质量。     

低位直肠癌保肛术的手术配合体会

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,病死率仅次于肺癌。低位直肠癌是指位于齿状线8cm以内直肠上皮组织的恶性肿瘤。以往低位直肠癌在切除癌肿肠段行手工吻合时,常遇到术野深、窄、暴露不佳等困难,甚至临时更改手术方式。近几年来由于吻合器的广泛使用,使保肛手术（Dixon术）的成功率明显提高,     

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果。方法 试验组120例用米非司酮75mg口服，每晚1次共2天，第三天早晨口服米索前列醇600斗g，待阴道流血行钳刮术。对照组120例用宫颈扩张器逐号扩张宫颈后直接行钳刮术。结果 两组手术时间、术中出血量、术后出血及人流综合征发生情况比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性，减轻患者的痛苦。     

护理文书书写存在的问题分析与对策

在实际工作中,护理文书书写从形式到内容都存在许多问题,涉及很多原因,为了提高护理文书书写质量,现综述如下. 存在的主要问题 1.书写不规范.文书书写不及时、不真实(特别是急诊手术患者),有的甚至为回顾性记录,事后补记和前次分离,不能动态反映患者的病情变化及治疗效果,在重新转抄和补改时,出现了一个人的笔迹完成不同班次的护理记录的情况;处理医嘱和药物执行漏签名;护理文书书写字迹潦草、不清楚,涂改现象多,难以辨认;记录中眉栏填写不全、未使用医学术语、语法错误,文句不通畅、前后缺乏逻辑性.     

超声诊断外周神经病变的临床价值

目的探讨高频超声在外周神经病变和损伤中的诊断价值。方法应用高频超声检查15例正常查体肢体外周神经、12例外周神经损伤及6例神经肿瘤，术前超声检查与术中探查结果作比较分析。结果正常神经纵切面声像图为多条线性的平行较强回声；横切面为圆形中等回声结构，中心为点状强回声。2例外周神经完全离断，显示连续性中断，近端形成神经瘤；7例外周神经部分损伤，显示连续性部分中断；3例卡压性损伤，神经水肿增粗，内部呈束状低回声不清晰。6例神经肿瘤与神经相连续。结论高频超声可作为外周神经病变和损伤首选的检查方法，值得临床推广应用。     

全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者遵医行为依从性和舒适度的影响

目的：探讨全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者遵医行为依从性和舒适度的影响。方法将100例血液透析患者采用随机数字法分为干预组和对照组,每组50例。对照组实施常规的健康教育,干预组采用从医院到家庭的无缝隙护理管理模式,比较干预前后两组患者遵医行为依从性、舒适度。结果干预后3个月,干预组与对照组遵医行为依从性比较,干预组患者合理饮食、规律运动、正确服药、自我监测、自我心理调节5个方面的遵医行为依从性分别为96.0%,88.0%,92.0%,94.0%,96.0%,显著高于对照组的80.0%,60.0%,72.0%,72.0%,64.0%,差异具有统计学意义(χ2值分别为6.06,10.18,6.77,8.58,16.10;P<0.05);干预组与对照组干预后舒适度比较,干预组患者在生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适、整体舒适5个维度评分分别为(28.15±1.28),(32.11±3.17),(25.41±3.12),(15.21±1.05),(88.28±1.87)分,明显优于对照组的(18.16±3.24),(22.58±3.19),(19.32±2.19),(12.21±1.48),(72.91±1.44)分,差异具有统计学意义(t值分别为2.5148,3.7965,8.2947,5.9218,26.6055;P<0.05)。结论应用全程无缝隙护理管理模式能够进一步提高患者的遵医行为依从性,改变患者的不良行为,改善患者的人际关系,减轻患者的焦虑状态,减少并发症的发生,提高患者舒适度和生活质量。     

审因论治琐谈

审因论治琐谈山西省五台县第一人民医院（０３５５００）刘进才刘晓琴关键词病因辨证论治凡病必有因，因与证密切相关。病因种类繁多，概言之不外内因、外因、不内外因三种；分言之则六淫、七情、疫疠、痰瘀、外伤、饮食劳逸等可成为致病因素。历代医家对病因十分重视。...