自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用

目的 探讨自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用。 方法 根据肠造口患儿造口周围皮肤护理的需求,研制了积存瘘口粪汁、减少臭气、防范浸渍皮肤的帽式引流袋。以问卷方式调查 65 名医护人员及56 名患儿家属,以评价应用效果。结果 医护人员认为自制的帽式引流袋不仅能弥补造口袋和开放式造口护理中存在的过敏、滑脱、损伤、造价高等缺陷,而且能减少造口周围皮炎的发生率,提高患儿家属的满意度。 超过 95% 的家属认为自制帽式引流袋取材方便、操作容易,能减轻家庭经济负担。 结论 帽式引流袋具备制作简单、操作方便、安全有效且经济实惠的优点,能有效防范小儿肠造口周围皮肤并发症的发生。     

儿童医院医疗废物处置路径的病原微生物监测及溯源探索

目的 通过模型科室医疗废物处置路径的微生物分析,探究路径的微环境、防控难点及管理意见。方法依标准流程完成模型科室医疗废物处置路径消毒前后不同时段的采样及分析,重要病原菌耐药性及分子分型溯源分析,并评估模型科室医疗废物处置全路径应用消毒方案的动态效果。通过消毒前后的环境监测,评估相关场所及手套消毒实施的高效频率及应用效果。结果 多数分离菌株为环境微生物,也分离到鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等,并发现一株多重耐药性的鲍氏不动杆菌株。通过分型溯源,发现多株鲍氏不动杆菌是不同遗传来源且两株来自同一克隆系。应用原创检测技术未检出路径中存在沙门菌、志贺菌污染。新冠病毒及诺如病毒未被检出,但轮状病毒的环境污染明显。结论 现用手消试剂无法彻底解决轮状病毒随机传播风险,及时甚至频繁更换手套是工作流程中的简便方案。消毒过的医疗废物转运车经过一定路径后易成为轮状病毒的污染源,医疗废物处置人员要及时更换车才可入其他病区。针对保洁人员卫生专业能力弱,给予简便易行的流程指南是当前最有效的方案。     

对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染临床及细菌耐药分析

目的:研究对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染的临床特点和对常用抗生素的耐药性.方法:分析48例对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染患者临床资料和采用K-B纸片扩散法进行抗生素药敏试验.结果:全部患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病最常见(29%);长期应用广谱抗生素(100%)特别是应用亚胺培南(87.5%)、机体免疫力降低(75%)、接受各种侵入性操作是导致对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌感染的主要因素;常用药物中,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率较低.结论:对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌多发生于有各种基础疾病、应用亚胺培南的患者,而且细菌耐药率高.     

sdLDL-C、Annexin A2、Hcy对AIS患者颈动脉斑块稳定性的评估价值

目的 探究小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、膜联蛋白A2(Annexin A2)、同型半胱氨酸（Hcy）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法 选取2019年8月至2022年2月期间河北北方学院附属第二医院AIS患者92例为研究对象,根据颈动脉斑块的影像学检查结果分为稳定斑块组（n=33）与不稳定斑块组（n=59）,另选取同期30名健康体检者为健康组。检测并对比3组患者血清sdLDL-C、Annexin A2、Hcy水平,并绘制ROC曲线分析上述指标对AIS患者颈动脉斑块稳定性的评估价值。结果 sdLDL-C、Annexin A2、Hcy水平：不稳定性斑块组>稳定性斑块组>健康组,差异具有统计学意义（F=179.585、23.468、66.324,P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,sdLDL-C(OR=3.212)、Annexin A2(OR=2.522)、Hcy(OR=8.750)是AIS患者颈动脉斑块稳定性的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,Hcy、sdLDL-C、Annexin A2对应...     

低年资儿科护士静脉穿刺强化培训初探

目的：探讨提高1-3年低年资儿科护士静脉穿刺水平的培训的方法。方法：对65名低年资儿科护士进行为期半年的静脉穿刺强化培训,护士长在排班上增加其静脉穿刺机会;在安排院内静脉治疗小组成员担任带教老师的基础上,制订每人每月静脉穿刺例数的任务目标,测算一针见血合格率;个人每月分析一次静脉穿刺体会,不定期组织静脉穿刺经验交流会并组织到门诊输液室观摩、参观和学习,以感受那里护理氛围。结果：100%低年资护士认为培训有必要,培训中途至结束后所有的护士认为静脉穿刺水平有提高,满意度调查表中对护士穿刺水平的投诉明显减少。结论：强化低年资儿科护士静脉穿刺培训,是儿童专科医院护理管理的必然趋势;低年资护士静脉穿刺水平的提高,既减轻了患儿痛苦,减少了护患纠纷,更激发了她们的工作热情,和谐了护患关系。     

先天性巨结肠根治术后肛门护理干预

先天性巨结肠(无神经节细胞症)根治术后,由于肛门内括约肌松弛、麻痹或排便协调功能不良等原因,可导致术后肛门污便,而多数患儿需2～3个月恢复。肛门污便由于大便稀、次数多,从而导致患儿肛门周围皮肤发红、发痒,甚至溃烂出血,给患儿带来了巨大的痛苦。为了做好术后护理工作,减     

盐酸川芎嗪对谷氨酸损伤PC12细胞的保护作用

目的:探讨盐酸川芎嗪对谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法:以谷氨酸损伤的PC12细胞为模型,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活状况,测定细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性来反映细胞损伤程度。结果:用谷氨酸(25mmol/L)和PC12细胞共同孵育24h后,细胞活性明显下降,不同浓度的盐酸川芎嗪(19.5、39.0、78.0μg/mL)预处理1h后可明显提高谷氨酸诱导的PC12细胞还原MTT的能力,抑制该细胞LDH的释放。结论:盐酸川芎嗪能明显减轻PC12细胞的谷氨酸损伤,对神经细胞的损伤有一定的保护作用。     

藻酸双酯钠治疗慢性肺原性心脏病疗效观察

目的探讨藻酸双酯钠对慢性肺心病的疗效。方法选择慢性肺心病病人60例,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组在抗炎、吸氧和对症治疗基础上,用藻酸双酯钠0.15加入0.9%氯化钠250 mL静点,1次/d,2周为1个疗程。对照组采用常规治疗。观察病人症状和体征的改善情况,观察血气分析和血流变的变化。结果治疗组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.3%,对照组显效8例,有效18例,无效4例,总有效率86.7%。结论藻酸双酯钠对肺心病加重期疗效确切。     

高位空肠破裂行隧道式空肠造口术患儿的围术期护理

目的探讨腹部闭合性损伤造成高位空肠破裂行隧道式空肠造口及胃造瘘手术患儿的围手术期护理经验。方法对我院2011年1月-2013年12月收治的4例腹部闭合性损伤造成近端空肠破裂的患儿实施隧道式高位空肠造口及胃造瘘手术的护理经验进行回顾性分析。结果本组患儿于术后18~28d切口一期愈合,住院天数为19~29d。术后随访1个月至2年,无术后吻合口漏及胃肠道梗阻等并发症。结论围术期护理要点为术前严密观察患儿腹部体征,尽快明确有无内脏损伤,做好紧急手术的术前准备;术后胃造瘘管及空肠营养管置管时间长,采用Ω形状的胶布妥善固定和使用引流管便携裤,有效加强了导管的维护;低渗-等渗-匀浆饮食序贯性空肠营养是术后良好恢复的保证;加强病情观察,做好术后并发症的防范是提高术后护理质量的关键。     

钳道2．4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理

目的探讨小儿上消化道异物应用钳道2．4mm胃镜治疗的护理措施，以提高小儿上消化道异物治疗的效果。方法回顾性分析应用钳道2．4mm胃镜治疗的76例上消化道异物患儿的疾病特点，并对这些病例的治疗效果和护理措施进行分析和总结。结果76例患儿中治疗成功74例，成功率97．4％，预后良好。结论灵活运用钳道2．4mm胃镜是小儿上消化道异物治疗的可靠方法，精心的护理可使患儿早日痊愈出院，取得满意的效果。