儿童肠造口皮肤护理的管理目标及实现

肠造口手术是抢救绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水酸中毒以及腹腔广泛感染等危重急腹症患儿的有效手段.它是将结肠在腹壁做暂时人工肛门,以解除梗阻,恢复肠道通畅的手术方式[1],术后肠道内容物经造口排出.儿童造口多为暂时性,在肠造口术后3～6个月,待临床症状消除或缓解后均予以造口闭合术恢复正常的肠道功能.在患儿造口期间,因粪便外溢常导致造口周围皮肤红、肿、皮疹、糜烂、化脓等病理改变,因此造口周围皮肤的护理一直是个难题,皮肤护理的基本目标是瘘口周围皮肤破裂的预防和管理,期望利用各个产品,方法讨论,持续进行直到实现皮肤管理目标,以减少患儿的痛苦,为手术修复打下基础.现将我们对47例肠造口患者造口皮肤护理体会介绍如下.     

经方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的网状Meta分析

[目的]系统评价经方治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed、Embase、和Cochrane图书馆,收集经方治疗肝胃郁热型GERD的随机对照试验(RCT),检索时限为自数据库收录以来至2020年11月正式发表文献,以及中、美国临床试验注册中心已有公开试验结果但未发表的文献,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件及Stata 15.0软件进行统计分析。[结果]共纳入16篇文献,合计1 501例患者,涉及7个经方：左金丸、旋覆代赭汤、香附旋复花汤、四逆散、大柴胡汤、柴芍六君汤合左金丸、柴胡疏肝散加味。传统Meta分析结果显示：左金丸、香附旋复花汤、柴芍六君汤合左金丸的总有效率均高于质子泵抑制剂(PPI)+促动力药;左金丸、旋覆代赭汤、柴胡疏肝散加味的总有效率均高于PPI。网状Meta分析结果显示：在总有效率方面,香附旋复花汤、柴芍六君汤合左金丸、柴胡疏肝散加味、旋覆代赭汤、左金丸、大柴胡汤、四逆散、PPI+促动力药均...     

1例小儿先天性食管狭窄胃造瘘术后合并食管心包瘘的护理

正先天性食管狭窄(congenitalstenosisoftheesophagus,CES)为先天性食管结构异常造成的内在狭窄。临床十分少见,容易与感染(特别是胃食管返流)造成的食管狭窄混淆。新生儿发生率为1/50 000~1/25 000,日本的发病率高于其他国家,其原因不明~([1])。先天性食管狭窄术后合并食管心包瘘的病例更为罕见,我科2017年1月收治1例先天性食管狭窄,胃造瘘术后合     

循证护理对防范儿童肠造口术后并发症的临床研究

目的循证护理在临床工作中的应用日益广泛,为护理实践提供规范的思维方式,有效指导护理人员进行实践,最大限度满足患者需求,充分利用医疗保健资源,改进护理质量。方法本研究选择2014年3月至2017年12月在我科行肠造口术的80例患儿作为资料,以随机按造瘘时间顺序将其分为2组,对其中观察组的40例患儿采用循证护理模式,常规组40例患儿实施常规临床护理干预,采用造口护理效果和并发症发生情况对其效果进行评价。结果观察组造口知识掌握率为90%,显著高于对照组52.25%,且护理满意度评分比较也显著优于对照组,P0.05。观察组术后并发症为30%低于对照组72.5%,P0.05,组间差异显著。结论对于儿童肠造口术后实施循证护理干预,取得了较为满意的效果,不仅可降低并发症发生率,同时也能获得较高的满意度,值得推广。     

浅谈急性胃炎的中西药治疗

胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。本文主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。     

纤维结肠镜检查指导先天性巨结肠结肠灌洗的研究

为研究应用纤维结肠镜检查指导先天巨结肠结肠灌洗的临床价值，将７０例先天性巨结肠手术病例分为对照组３５例，按常规灌洗；观察组３５例，应用纤维结肠镜检指导灌洗。两组病例手术方式均为Ｓｗｅｎ－ｓｏｎ手术。结果，常规灌洗和纤维结镜指导下的灌洗效果、两组术后并发平均缩短２．１ｄ。     

国产头孢噻肟钠治疗细菌性痢疾60例疗效观察

目的 研究头孢噻肟钠治疗急性细菌性痢疾（简称菌痢）的疗效。方法 于1997年2月～2002年7月应用头孢噻肟钠（治疗组）和头孢唑林钠＋丁胺卡那霉素（对照组）治疗菌痢90例，随机分成两组，比较疗效差异。结果 两者在热退时间、腹泻停止时间及粪常规转阴时间差异有极显著性（P〈0．01）。结论 目前婴幼儿菌痢应用头孢噻肟钠静点疗效好、副作用小，值得临床推广应用。     

酮康唑片配制液治疗新生儿鹅口疮

新生儿容易发生鹅口疮 ,特别是使用广谱抗生素后。通常对鹅口疮的治疗采用局部涂搽龙胆紫或碳酸氢钠溶液 ,因龙胆紫易残留在口唇上 ,影响对口唇颜色的观察 ,且两者治疗效果均不明显 ,恢复慢 ,因此 ,我科于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 4月对 5 8例患鹅口疮的患儿使用酮康唑片配制液涂搽局部 ,效果显著 ,介绍如下。　　方法 :将 2 0 0 ｇ的酮康唑片溶化于 5 0ｍｌ的生理盐水中 ,用此配制液直接涂搽患处 ,1次 /3ｈ。　　结果 :本组患儿涂药后 12ｄ症状明显改善 ,2例病灶蔓延到咽部的患儿 1周即恢复正常。　　讨论 :鹅口疮为白色念珠菌感染所致 …     

北京市海淀区成年人常见慢性病患病及防治现状

目的了解北京市海淀区成年人高血压、糖尿病、血脂异常的流行特征和防治水平。方法采取多阶段等比例分层整群抽样方法于2008年对北京市海淀区2776名18岁～79岁常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查。结果高血压、糖尿病、血脂异常的患病率分别为37.5%,11.0%和45.7%;高血压患者知晓率、药物治疗率和控制率分别为49.7%,44.3%和9.8%,糖尿病患者分别为56.7%,50.0%和15.0%,血脂异常患者分别为31.1%,13.0%和4.3%;高血压、糖尿病、血脂异常知晓患者的治疗率分别为89.2%,87.5%和34.1%,药物治疗患者的控制率分别为22.1%,42.8%和19.5%。随年龄增长,高血压、糖尿病、血脂异常的患病率、知晓率、药物治疗率增高(P0.05);高血压治疗患者的控制率降低(P0.05)。女性60岁以前高血压、糖尿病、血脂异常患病率均低于男性(P0.05),60岁以后与男性持平。结论海淀区高血压、糖尿病、血脂异常患病水平高,知晓、治疗和控制水平偏低。当前应加强慢性病的三级预防,加强社区慢性病综合防治工作。     

4例胃肝样腺癌患者临床病理及免疫组化特点

肝样腺癌是指组织结构类似于肝癌的肝外肿瘤,可发生于多种脏器,最常见于胃.本研究回顾性分析了胃肝样腺癌的临床病理及免疫组化的特点.