彰武县和凤城市慢性下呼吸系统疾病早死所致疾病负担调查

目的了解辽宁省彰武县和凤城市2015—2016年慢性下呼吸系统疾病(CLRDs)的疾病负担。方法收集彰武县和凤城市2015—2016年全死因死亡数据和人口学数据,统计CLRDs死亡率、早死所致的寿命损失年(YLL)、每千人YLL(YLLR)、人均YLL(AYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、每千人WYPLL(WYPLLR)和人均WYPLL(AWPYLL)。结果 2015—2016年彰武县和凤城市居民CLRDs死亡率为31.43/10万,标化死亡率为22.08/10万,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)标化死亡率最高,为15.39/10万。CLRDs死亡导致的YLL为5 116.29年,AYLL为8.33年/人,WPYLL为560.00年,AWPYLL为0.91年/人。其中,男性2016年CLRDs的YLL和WPYLL大于2015年,而女性2016年YLL和WPYLL小于2015年;凤城市的YLL和WPYLL均大于彰武县;不同病种的YLL和WPYLL以COPD最大,分别为3 547.60和362.50年;YLLR与年龄呈正相关(rs=0.985,P0.05),WPYLLR与年龄未见线性趋势(P0.05)。结论 2015—2016年彰武县和凤城市居民CLRDs早死所致寿命损失和工作损失严重,寿命损失随着年龄增长不断加重,男性和老年人是高危人群,COPD是危险病种。     

体外膜氧合治疗儿童急性暴发性心肌炎的临床观察

目的 探讨体外膜氧合(ECMO)在儿童急性暴发性心肌炎中的临床应用.方法 回顾性分析2015年7月至2020年2月在本院儿童ICU因急性暴发性心肌炎接受ECMO治疗的重症患儿的临床资料,包括临床表现、心电图、超声心动图、心肌生化标志物、ECMO的应用、治疗效果及预后.结果 共4例患儿男1例,女3例;年龄1.8～9岁;体...     

34例创伤性休克病人低血压性液体复苏应用探讨

目的探讨低血压性液体复苏在创伤性休克病人早期救治中的应用。方法回顾性分析我院自2000-10～2004-01救治的254例创伤性病人中按ISS评分评价创伤严重程度基本一致的34例创伤性休克病人病例资料,据术前输液复苏时MAP水平分3组,A组MAP≥803mmHg,B组MAP60～805mmHg,C组MAP40～60mmHg。A组病人16例,死亡6例(死亡率375%);B组11例,死亡3例(死亡率273%);C组7例,死亡2例(死亡率285%);B、C组之间比较死亡率无显著性差异(P>005),A组死亡率与B、C组之间有显著性差异(P<005)。结论创伤性休克病人在彻底止血之前通过快速液体复苏近正常水平,可能会增加死亡率。     

无创经皮体外心脏起搏急诊抢救心脏骤停59例

对于心跳骤停（cardiacarrest,CA）心电图表现为室颤与无脉性室速的患者,尽早给予非同步直流电除颤已成为共识,它虽然具有抢救成功率低、病死率高的特点,但抢救技术、方法并无重大突破。尽管在常规心肺复苏的同时,使用人工临时心脏起搏技术可以保证心脏泵血功能,维持有效血流循环,满足脑、心脏等重要脏器的基本血流灌注,提高心肺复苏抢救成功率,但是经静脉心脏起搏术（transvenouscardiacpacing,TCP）耗时长,设备要求较高,且需要较高的操作技巧,限制了TCP在急诊抢救中的应用。     

小儿法洛四联症围术期不良预后相关风险因素分析及评估

目的 探讨小儿法洛四联症围术期不良预后的相关风险因素,并建立风险评估模型评价其临床应用价值.方法 回顾性分析广东省人民医院2016年9月至2019年1月行法洛四联症一期矫治术119例患儿的临床资料,其中男75例、女44例,年龄(13.2±1.4)个月,体重(8.3±0.2)kg.119例临床资料被分为不良预后组(n=4...     

自服超极量氯喹致阿-斯综合征死亡一例

1 病例资料 女，32岁。与家人争吵后口服氯喹约15g，意识模糊、口吐白沫，家人发现后送来急诊。查体：体温36．2℃，脉搏36／min，呼吸16／min，血压60／40mmHg。浅昏迷状态，面色苍白，呼吸微弱，呈间歇式呼吸，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径5mm，对光反射迟钝；双肺可闻及广泛湿性哕音，心音低钝。腹软，肝脾肋下未触及，腱反射迟钝，病理反射未引出。诊断为氯喹中毒。     

SGLT-2抑制剂治疗肥胖型2型糖尿病患者对临床疗效及血清Chemerin的改善作用

目的探讨SGLT-2抑制剂治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效和对血清Cchemerin的改善作用。方法选择该院2016年1月-2019年6月治疗的2型糖尿病患者共80例,分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用胰岛素、二甲双胍联合西格列汀治疗,观察组采用胰岛素、二甲双胍联合SGLT-2抑制剂(达格列净)治疗,检测治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量和Chemerin水平,检测治疗前后的体质量、BMI、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型IR指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、胰岛素用量、Chemerin、体质量、BMI、FINS和HOMA-IR较治疗前出现下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c、胰岛素用量、Chemerin、体质量、BMI、FINS和HOMA-IR较对照组下降明显,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型2型糖尿病患者采用SGLT-2抑制剂治疗可有效的降低血糖水平,提高了临床疗效,改善了血清Chemerin水平。     

肺动脉与下腔静脉直接连接TCPC术后凝血功能变化

目的 探讨肺动脉与下腔静脉直接连接TCPC术(DCPC)后凝血功能变化及意义.方法 收集行DCPC术患者的术前、术后及随访时的临床资料及实验室检查结果,进行回顾性研究.结果 共19例入组,男11例、女8例,中位手术年龄6.6(5.2～9.2)岁;与术前相比,患者出院时的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血纤维蛋白原差异无统计学意义(P＞0.05),而凝血国际标准比值和凝血酶原活动度较术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);随访时的凝血指标基本恢复正常,仅纤维蛋白原较术前稍高(P＜0.05).结论 DCPC术后的凝血功能变化不明显,非长期抗凝治疗的条件下无血栓等并发症发生,远期临床效果满意.     

重度颅脑损伤517例急救体会

重型颅脑损伤致死、致残率均较高，且发生率有逐年上升趋势。2007年7月以来，我们共对517例重度颅脑损伤患者施行急救，为其后续救治创造了条件。现介绍体会如下。