2014—2015年宜昌市新患者结核分支杆菌基因突变及耐药情况

目的检测宜昌地区结核分枝杆菌(MTB)的感染及耐药情况,为本地结核病的防治和分子流行病学研究提供科学依据。方法收集宜昌地区2014年1月到2015年12月所有新患者涂阳痰标本和涂阴培阳菌株提取DNA,采用基因芯片技术检测利福平相关rop B基因511(T→C)、513(C→A)、516(G→T,A→T,A→G)、526(C→T,C→G,A→T,A→G)、531(C→T,C→G)、533(T→C)位点及异烟肼耐药相关Kat G基因的315(G→C,G→A)位点和inh A基因的-15(G→T)位点突变情况。结果基因芯片法共检测2 271位新感染MTB患者,其中男性占72.35%(1 643/2 271),女性占27.65%(628/2 271),两个年度中结核病新患者利福平、异烟肼总耐药率为8.72%(198/2 271),rop B基因一共有171例发生突变,突变频率最高的是531(C→T),突变频率为57.31%(98/171),其次是511(T→C)和526(C→T),突变频率分别为11.11%(19/171)和10.53%(18/171)。katG和inhA基因一共有211例发生突变,其中150例为kat G基因突变,突变率为71.09%,51例为inh A基因突变,突变率为24.17%,kat G和inh A基因同时突变的有10例,突变频率为4.74%,突变频率最高的是315(G→C),突变频率为67.78%(143/211)。结论宜昌地区结核病新患者对利福平和异烟肼的总耐药率为8.72%,男性感染者高于女性,且随着年龄增大感染率增高。     

葛根素注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效与生存质量观察

目的观察葛根素治疗早期糖尿病肾病前后尿微量白蛋白(UALB)等及生存质量.方法把糖尿病病人53例随机分为两组,治疗组加用葛根素注射液静滴.结果治疗组UALB、TRF、NGA治疗后较治疗前明显改善(P<0.01),生存质量明显提高.两组对比有明显差异.结论葛根素治疗早期糖尿病肾病有一定疗效.     

心电图酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

男,３０岁。因咳嗽、发热３日,胸闷１日于１９９９年９月１８日入院。无胸痛及晕厥。门诊心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４～Ｖ９导联ＳＴ段呈弓背向上抬高０．１ｍＶ～０．３ｍＶ并与Ｔ波融合成单相曲线,ａＶＲ、Ｖ１、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联ＳＴ段呈缺血型压低０．１ｍＶ～０．２ｍＶ。心电图诊断：广泛损伤型ＳＴ段改变。入院体格检查无异常发现。实验室检查：心肌肌钙蛋白阳性,Ｃ反应蛋白（）,红细胞沉降率（ＥＳＲ）５０ｍｍ／ｈ,心肌酶谱（括号内为正常值）：ＡＳＴ１０３Ｕ／Ｌ（０～４０Ｕ／Ｌ）、肌酸激酶１１４４Ｕ／Ｌ（…     

ATⅡ细胞凋亡与COPD及糖尿病所致肺损伤的关系

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以不完全可逆、进行性发展的气流阻塞为特征的疾病状态,主要表现为肺功能缓慢进行性下     

宜昌地区结核分枝杆菌基因分型与成簇特征分析

目的 描述宜昌地区结核分枝杆菌的基因分型及成簇特征,为宜昌地区的结核病防治提供依据。方法 搜集宜昌地区2016年12月至2017年5月经基因芯片检测阳性的结核病患者痰标本,接种罗氏培养基进行培养后,得到的367株结核分枝杆菌临床分离株选择国际通用的24位点结核分枝杆菌散在分布重复单位及可变数目串联重复序列(MIRU-VNTR)进行分子分型,用Hunter-Gaston指数(HGI)和遗传差异值(h)对MIRU位点的分辨率和差异性进行评价;运用BioNumerics 5.0软件对VNTR-MIRU结果进行成簇性分析,根据近期传播率公式计算其近期传播率;367株菌株分离来自367例患者,细分为初治患者321例、复治患者46例后分别进行成簇率统计,初复治患者的成簇率比较采用χ ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 367株结核分枝杆菌24位点VNTR-MIRU分型结果显示,其总的分辨率HGI值为0.999,其中遗传多样性最高的位点为QUB11b,其h值为0.79;遗传多样性最低的位点为MIRU24,其h值为0.03。分析时发现基因型呈明显的多态性,总共有324个基因型。成簇性分析发现,其中90株菌株形成39个簇,成簇率为24.52%(90/367),近期传播率为13.90%(51/367);复治患者菌株成簇率为21.74%(10/46),初治患者菌株成簇率为24.92%(80/321),两者成簇率比较,差异无统计学意义(χ ²=0.220,P=0.639)。结论 宜昌地区的结核分枝杆菌呈现出较高的遗传多样性,近期传播率较低,且成簇率与初复治无关,提示宜昌地区结核分枝杆菌以内燃复发为主,也存在小范围内的流行,在结核防控方面要加以重视。     

结核患者对结防机构诊疗服务满意度调查

患者满意度是对专业机构服务效果和服务质量的一种评价,来自于患者满意度调查的反馈信息有助于了解结防机构医疗服务的可及性、患者依从性等,更是结防专业机构一个重要的管理考核指标.为进一步加强结防机构能力建设,了解薄弱环节,实现千年目标"全民结核病防治知识知晓率达到80%",宜昌市疾病预防控制中心于2009年对在结防机构诊治的结核病人进行满意度调查,结果如下.     

宜昌市流动人口结核病防治知识知晓率调查

肺结核是一种慢性传染性疾病,严重影响患者的健康和生活质量,中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,病例总数位居第二。由于流动人口经济条件差、流动性大等不利因素的影响,其结核病疫情已对城市结核病控制构成严重威胁,流动人口结核病控制工作已成为中国结核病防治规     

246例“非典”后之临床表现

“非典”为冠状病毒所引起的人类全新疾病，尚有许多问题有待加深认识。2003年的“非典”流行虽已过去，但是部分“中招”之后的患，机体收到的打击、残害及其功能尚未完全恢复，其并发症或后遗症至今未能消除，引起人们的广泛关注。现将2003年5月以后诊治过的“非典”病246例临床所见，作一介绍，有利于加深封“非典”的认识，为对“非典”的防治与康复参考。     

氟马西尼在苯二氮类药物中毒所致昏迷中的诊断与治疗应用

目的　观察氟马西尼治疗苯二氮类 (benzodiazepines,BZs)药物中毒昏迷患者的疗效。方法　分析比较了32例氟马西尼治疗的BZs药物中毒患者与 33例对照组一般对症处理的疗效。结果　氟马西尼组较对照组可明显缩短BZs中毒患者入院后昏迷持续时间和留观时间 (P <0 .0 1 ) ,无明显药物不良反应。结论　氟马西尼在诊断和治疗BZs中毒昏迷患者中有显著疗效