2009-2014年宜昌市菌阳肺结核一线抗结核药物耐药性分析

目的 了解2009-2014年宜昌市菌阳肺结核患者一线抗结核药物耐药性情况,为制定耐药肺结核防治策略提供依据.方法 收集2009-2014年痰培养阳性及痰涂片阳性患者的一线抗结核药物敏感性实验结果等资料,进行统计分析.结果 ①总耐药率20.77％,耐R率12.72％,MDR率8.94％;②耐药模式包括耐单物、耐两种药物、耐三种药物、耐四种药物的一线药物各种组合,其中以MDR类型为主;2009-2014年,菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率、耐H率、耐E率、耐S率均明显下降;③男性患者的总耐药率、耐R率、MDR率与女性患者无明显差异;随着年龄的增长,男性和女性菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率均有先增高再降低的趋势;④复治菌阳患者总耐药率、耐R率和MDR率明显高于初治菌阳患者;⑤宜昌市城区总耐药率、耐R率和MDR率均最高,以耐R率和MDR率明显高于其他县市.结论 宜昌市菌阳肺结核患者耐药水平较2009年有所下降,但仍处于较高水平,需要可持续的耐药防治工作策略来进一步降低耐药肺结核疫情,需建立起政府主导、多部门协作的长效工作机制.     

采用综合措施提高肺结核传染源早期发现的研究

目的 采取综合措施构建社区肺结核传染源早期发现工作模式.方法 在武汉市硚口、江汉两个区采取了社区健康教育、线索调查、重点人群筛查、涂阴肺结核痰培养、规范综合医院肺结核疫情报告和转诊等措施提高传染源早期发现.采用Excel软件建立数据库,用x2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1软件实现.结果 2011...     

支气管哮喘急性发作期血清干细胞因子的变化

目的:探讨支气管哮喘急性发作期患者治疗前后血清干细胞因子(Stem cell factor,SCF)水平变化及意义.方法:选择入住我院呼吸科的支气管哮喘急性发作期患者33例作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其治疗前后的血清SCF水平,同时测定25例正常对照者血清SCF水平.结果:急性发作期患者血清中S...     

湖北省两所监狱结核病现况调查研究

目的 了解示范区监狱结核病疫情和防治工作现状。方法 对示范区2所监狱3516名在押人员进行肺结核普查和结核病知晓率问卷调查,对有肺结核可疑症状者和X线胸片异常者进行痰涂片、培养、菌型鉴定和药敏试验检查。利用结核分枝杆菌散在分布数目可变串联重复序列分析方法(MIRU-VNTR)对痰菌阳性患者进行传染源同源性分析。计算监区肺结核患病率,并与普通人群患病率进行比较。结果 共确诊肺结核患者40例,其中涂片阳性1例,涂片阳性培养阳性1例(涂片阳性1例与涂片阳性培养阳性1例为同一例患者),涂片阴性培养阳性5例,涂片阴性培养阴性34例。6例培养阳性菌株药敏试验结果显示,共有3例患者耐药,其中1例耐链霉素,1例同时耐异烟肼、利福平和乙胺丁醇,1例同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和氧氟沙星。肺结核患病率、涂阳患病率、菌阳患病率分别为1156.4/10万（40/3459）、28.9/10万（1/3459）、173.5/10万（6/3459）。其中肺结核患病率高于当地普通人群患病率338.4/10万（χ²=17.858,P＜0.01）。在押人员对3条核心信息总知晓率为61.6%（6384/10 359）,其中乙监狱67.4%（4737/7026）,甲监狱49.4%（1647/3333）,差异有统计学意义（χ²=309.1,P＜0.01）。同一监狱5例痰菌阳性患者其传染源来源不同。结论 监狱结核病疫情严重,应探索有效的监狱结核病防控模式。     

宜昌市2005-2012年疑似肺结核患者转诊追踪情况

医疗卫生机构与结核病防治机构合作（简称医防合作）发现肺结核患者,已经成为我国肺结核患者发现的重要手段。将宜昌市2005-2012年网络直报结核肺结核／疑似肺结核患者追踪情况进行分析。     

宜昌市1993-2012年结核病防治卫生经济学评价

结核病是一种常见的慢性传染性疾病,长期严重危害着人类健康。近年来,结核病在全球范围内呈现出复燃和蔓延趋势,世界卫生组织（WHO）于1993年宣布“全球结核病紧急状态”。中国是世界上22个结核病高负担国家之一,面临着严峻的结核病防治形势,中国未来时期的结核病控制情况将在很大程度上左右着全球范围的结核病流行态势。就中国内部而言,湖北省结核病疫情较为严重,居全国前十位,严重影响了我省人民群众的身体健康。在广大的偏远落后的农村地区,甚至部分城镇贫困居民中,结核病已经成为了因病致贫、因病返贫的主要原因之一。宜昌市属结核病高流行地区,结核病疫情位于湖北省前四位。     

探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘气道高反应性的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的气道高反应性的影响。方法将2009年4月~2010年5月收治的57例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例。两组均予以抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程半个月,并测定两组患者治疗前后的气道高反应性。结果治疗组支气管激发试验阳性为15例;对照组支气管激发试验阳性为26例;治疗组PC35sGaw浓度随着治疗时间的延长而逐渐增加,与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05,对照组治疗后PC35sGaw浓度与治疗前比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论孟鲁司特能降低咳嗽变异性哮喘的气道高反应性,而且使用方便,值得临床推广。     

真菌性角膜溃疡患者的护理

真菌性角膜溃疡是真菌直接侵入角膜引起感染所致，在感染角膜溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查，常可找到真菌菌丝，将坏死组织接种于真菌培养基上，可有真菌生长。真菌性角膜溃疡是目前眼科常见的，致盲率较高的眼部感染性疾病，且真菌感染性致病比较顽固，临床上应争取早诊断、早治疗，同时，合理的护理是促进角膜愈合、避免角膜穿孔，缩短病程，减少致盲率的重要原因。     

COPD急性加重期C反应蛋白与前白蛋白检测临床意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗前后的变化,分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法：检测52例AECOPD患者治疗前后血清CRP、PA、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比（N）水平,比较其在治疗前后的变化。结果：CRP与PA治疗前后比较有显著差异（P〈0．05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0．05）;N治疗前后比较有差异（P〈0．05）。结论：CRP与PA在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,CRP和PA检测对COPD的判断和疗效观察具有一定的临床意义。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床分析

目的:评价双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将83例确诊为COPD呼吸衰竭患者随机分为两组.对照组,42例,采用常规治疗;治疗组,41例,在常规治疗的基础上同时给予BiPAP治疗.动态观察两组通气前及通气后4 h、24 h的临床表现、生命体征、动脉血气变化.结果:BiPAP治疗4 h后动脉血气明显改善,心率和呼吸频率降低,通气前后各项观察指标与对照组比较均显著好转 (P＜0.05).结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭患者的疗效肯定,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.