IL-6在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病大鼠肺组织中水平变化的实验研究

目的探讨白细胞介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠、糖尿病大鼠、慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病大鼠肺组织中的浓度水平变化及其意义。方法清洁级雄性SD大鼠80只,随机分为4组即COPD组、糖尿病组、COPD合并糖尿病组和正常对照组,各组均为20只。采用每日熏香烟法制造COPD组模型,饲以高脂饲料并注射小剂量链脲佐菌素法制造糖尿病组模型,合并上述方法制造COPD合并糖尿病组模型。造模后提取各大鼠肺组织,通过病理形态学检测证明造模成功,并采用免疫组织化学方法检测4组大鼠肺组织中IL-6的浓度水平。结果 1.COPD组和COPD合并糖尿病组大鼠支气管鳞状上皮化生、呼吸道壁纤维化及肺泡壁的破坏和纤维化上皮明显增生增厚,壁有大量淋巴细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润,较多中性粒细胞浸润,肺泡腔扩大,肺泡壁断裂融合形成肺泡气肿,COPD合并糖尿病组较COPD组、糖尿病组病理表现更为显著。2.免疫组化结果显示:正常组IL-6浓度为(4.27±0.89)%,COPD组IL-6浓度为(13.13±1..28)%,糖尿病组IL-6浓度为(8.26±0.92)%,COPD合并糖尿病组IL-6浓度为(20.86±2.73)%。与正常组比较,COPD组、糖尿病组和COPD合并糖尿病组IL-6水平均升高(P0.01);与COPD组比较,糖尿病组IL-6降低(P0.01),COPD合并糖尿病组IL-6升高(P0.01);与糖尿病组比较,COPD合并糖尿病组IL-6升高(P0.01)。结论大鼠肺组织中IL-6水平的增高与COPD及高血糖的炎性反应有叠加作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期高血糖并酸碱失衡的研究进展

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病率及死亡率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,并带来沉重的经济负担.     

宜昌市新农合肺结核病患者医疗费用现况分析

目的分析宜昌市2010—2011年新型农村合作医疗（以下简称新农合）中肺结核病患者医疗费用情况,探讨合理应用新农合经费。促进结核病防治工作。方法收集宜昌市新型农村合作医疗肺结核病患者医疗费用报销相关文件、宜昌市2010—2011年参合肺结核病患者门诊和住院费用结算资料,经EXCEL统计分析。结果2010—2011年两年期间,宜昌市新农合共补偿了5045例肺结核患者,两年医疗总花费为14778314元,新农合总支出6608937元,患者自付8169377元,报销比例为44．72％,人均医疗费用2929．30元。2011年享受新农合报销政策的肺结核患者数增加了231例,住院人次增加了145例,住院比例增加了0．38％。新农合支出费用增加了1382317元,患者平均费用增加了653元,报销比例略有增加,增幅为4．79％。结论新农合是肺结核病患者的一项重要保障措施,成为当前结核病防治工作的重要推动力量。但尚需加强管理,制订更为科学合理的补偿办法。以充分发挥新农合在补偿结核病方面的作用。     

医学生社会支持与焦虑、抑郁及生活质量的相关分析

目的:了解医学生焦虑、抑郁、生活质量和社会支持的现状,分析社会支持与医学生焦虑、抑郁和生活质量的关系。方法:整群、随机抽取南通大学1~5年级医学生779人、非医学生388人(对照)为研究对象。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、SF-36生活质量简明量表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行问卷调查。SPSS 17.0进行数据处理,用χ2检验、两独立样本均数t检验、相关分析和多元线性回归分析对资料进行统计分析。结果:有效调查医学生715人,非医学生359人。医学生与非医学生之间SAS、SDS、SF-36及SSRS得分差异均无统计学意义(P均>0.05)。医学生SAS、SDS、SF-36总分及SSRS总分分别为:40.42±9.58(95%CI:39.72～41.13)、46.97±11.04(95%CI:46.13～47.76)、76.10±14.44(95%CI:75.01～77.14)和39.31±6.67(95%CI:38.82～39.80)。不同性别、民族、生源地和家庭经济的医学生之间部分量表得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果表明,SSRS总分对SAS得分有负面影响,主观支持、客观支持及支持利用度对SDS得分有负面影响,SSRS总分对生理领域(physical component summary,PCS)得分有积极影响;主观支持及客观支持对心理领域(mental com-ponent summary,MCS)得分有积极影响;主观支持、客观支持及支持利用度对生活质量(quality of life,QOL)总分有积极影响。结论:医学生并非为大学生群体中焦虑、抑郁易发和生活质量易受损的高危人群。在注意培养医学生建立整体的社会支持网络,从主观支持、客观支持和社会支持利用度3个方面共同提高社会支持的程度的同时,医学院校在教育的过程中也应注重对男生、少数民族、来自省外和家庭经济不好的医学生的心理健康和生活质量给予更多关注,使医学生能够有意识地提高自身的心理素养,增强心理调适能力以降低焦虑、抑郁情绪的发生和提高生活质量。     

支气管哮喘患者诱导痰中白介素水平及与气道炎症的关系

目的探讨支气管哮喘患者诱导痰中白介素17（IL-17）、白介素8（IL-8）的水平,并分析与气道炎症的关系。方法分别选择轻度（轻度组）、中度（中度组）和重度（重度组）支气管哮喘急性发作期患者20例、18例和15例,正常对照组15例,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测诱导痰IL-17和IL-8浓度。结果 IL-17水平重度组与轻度组、中度组和正常对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组比较,IL-8在重度组显著升高,在轻度和中度组亦有升高趋势,相互比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-17及IL-8可能参与气道炎症的形成。     

多巴胺联合硫酸镁治疗重度支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察多巴胺、硫酸镁联合应用治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法将57例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用多巴胺与硫酸镁,7天为1个疗程,观察两组疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组70%,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论多巴胺、硫酸镁联用是治疗重度支气管哮喘的有效方法。     

23G微创玻璃体切割手术的临床护理观察

目的 观察23G微创玻璃体切割手术后患者的临床治疗及护理效果.方法 选择2009年5月至2011年5月在本院眼科中心接受23G微创玻璃体切割手术的患者,配合给予术前心理护理和术后健康宣教等护理措施.统计比较术前术后视力、平均住院天数、手术后并发症等情况.结果 33只眼(82.5％)1次手术后视力均有不同程度提高,差异显著,患者平均住院天数14.07 d,与传统20G玻璃体切割手术患者相比较,减少5.1 d,差异显著.所有病例术后都没有发生出血、低眼压、结膜下气体、感染等并发症.结论 23G微创玻璃体切割技术比传统的20G玻璃体切割术简捷高效,患者平均住院天数减少,并发症发生率低.     

吸烟对老年男性肺功能影响40例分析

目的：了解老年男性吸烟与肺功能的关系。方法：对我院无呼吸系统症状健康老年男性体检者中40例吸烟者及40例非吸烟者肺功能结果进行比较。结果：吸烟组中肺功能各项指标（FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、V50、V25）均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：吸烟影响肺功能,早期主要表现为小气道气流受限,严重者可影响大气道,表现为通气功能障碍,导致慢性阻塞性肺疾病。     

左胸外伤引起心电图呈R波电压减低1例

1　病例报告患者 ,男 ,37岁 ,因打篮球撞伤左胸部 4天仍感左胸痛伴活动受限 ,于 1999年 7月 7日来院检查。素体健 ,无高血压及慢性支气管炎病史。体格检查除左心前区局部有压痛外 ,无其他阳性体征。辅助检查 :胸片、心脏彩超、心肌酶谱均正常。心电图示 :胸导联除Ｖ6呈Ｒｓ外 ,Ｖ1～Ｖ5导联均呈ｒＳ型且ｒｖ3>ｒｖ4>ｒｖ5,Ｒｖ6>Ｒｖ5,Ｖ5导联呈小综合波。心电图诊断 :前壁Ｒ波递增不良。结合临床可除外陈旧性心肌梗塞。临床诊断 :左胸外伤致心肌损伤 ,予辅酶Ｑ10 ,复方丹参片服用 ,于 1999年 7月15日复查心电图 (同一机器同一人操作 )示 :…     

脉络宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)其患病人数多,死亡率高,严重危害人民群众的身体健康.我科于2001年12月～2003年12月对30例COPD急性发作期患者在西医常规治疗基础上,联合静脉滴注脉络宁注射液治疗,并与同期仅采用西医常规治疗的30例进行比较,报道如下.