调肝治法干预中风后抑郁症患者对汉密尔顿抑郁量表及血浆皮质醇水平的影响

目的观察中风后抑郁症患者汉密尔顿抑郁(HAMD)量表及血浆皮质醇水平的变化,探讨调肝治法治疗中风后抑郁症患者的可能机制。方法103例中风后抑郁症患者随机分为调肝法治疗组和常规治疗对照组,分别对2组患者于治疗前和治疗4周、8周后进行HAMD量表评定和血浆皮质醇水平测定。结果治疗组在服用调肝治法方药(JWSNS)4周和8周后,HAMD评分较治疗前显著性下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);2组血浆皮质醇与治疗前比较显著降低(P<0.01),2组治疗后比较,有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论JWSNS可降低血浆皮质醇水平,临床治疗PSD有确切的效果。     

中医综合疗法干预急性缺血性中风疗效观察

随着医学的发展、医疗模式的变化，临床治疗方法已日益趋向多技术组合的综合疗法。笔者从整体出发，融辨病、辨证、审因论治于一体，干预治疗急性缺血性中风（风痰瘀血、痹阻脉络证）患者取得良好疗效，现报道如下。     

BiPAP预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果

目的 评价双水平气道正压无创通气（BiPAP）预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果.方法 回顾性分析2007年2月至2011年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭73例患者的临床资料,将使用BiPAP的患者41例作为观察组,拒绝使用BiPAP的32例患者作为对照组,观察上消化道出血的发生情况.结果 观察组上消化道出血发生率为4.88%（2/41）,与对照组[发生率为31.25%（10/32）]比较,差异有统计学意义（χ2=5.31,P＜0.05）.结论 BiPAP对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血有一定的干预作用,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.     

正脊手法治疗脊柱病358例的临床观察

脊椎病发病率甚高,病情表现复杂多变,加之不少临床医师对此类疾病欠重视,时有误诊失治,致使部分此类疾患的患者长期受到病痛困扰而未能有效解除.笔者在日常临床工作中,常遇到一些患者转了几个科始终未能解决问题,经检查确认为脊椎或其相关病后予以正脊手法治疗,取得满意疗效.为使医者能够更多认识、重视脊椎病,今就抛砖引玉将笔者有关正脊手法治疗脊椎病的粗浅体会报道如下.     

我国儿童伤害流行及研究现状

伤害是一个重要的公共卫生问题,每一国家都面临着严重的伤害预防控制问题.随着工业化进程的加快,我国伤害发生率也在悄然快速变化中.近年来,随着传染性和营养不良性疾病得到控制,伤害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要因素.     

脑脊液置换术联合中药对蛛网膜下腔出血患者的临床治疗观察

目的:探讨中西医结合方法治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效。方法:选择颅脑损伤后24h内入院且无其他部位复合伤的SAH患者60例,分为西医组和中西组,每组30例。两组均给予脑脊液置换术和西医常规治疗,中西组加用中药清热活血方。结果:两组的血浆NPY水平没有明显差异。但中西组较西医组患者头痛程度明显缓解,患者的头痛和颈强直的持续时间缩短(P<0.05)。1个月后,中西组的临床治愈率(63.3%)和总有效率(临床治愈+显著好转,83.3%)明显高于西医组(36.7%和53.3%),两组比较差异均有显著性(P<0.05)。中西组死亡率较西医组明显下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论:清热活血法联合脑脊液置换术治疗创伤性SAH更稳定可靠,减少了并发症的发生,缩短了临床症状恢复时间,疗效更好。     

强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖血气分析的影响

目的 探讨强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖血气分析结果的影响,为AECOPD合并高血糖的治疗提供理论依据和实践指导.方法 采用同期、平行、随机对照实验的方法将154例COPD患者分为实验组(强化血糖控制74例)和对照组(70例);对研究对象的血气分析结果进行分析.结果 治疗后两组的pH值、PaO2、PaCO2均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).但实验组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化血糖控制利于AECOPD合并高血糖患者血气水平的恢复,可提高患者疗效.     

湖北宜昌市夷陵区肺结核病单病种定额支付标准及控制

目的探讨夷陵区肺结核病单病种定额支付标准和可行性及控制,为进一步完善结核病防治政策提供参考依据。方法收集2014年1月至2015年9月间住院和门诊肺结核病患者医疗费结算信息,导入Execl进行患者类别、住院比例、医疗费分段、报销比例等信息统计分析,在此基础上提出定额支付标准假设与现行支付标准进行比较。结果 2014年1月至2015年9月,定点医院收治住院肺结核病患者444例,住院率占同期发现患者数的77.75%,总住院医疗费2 667 687.00元,医保农合报销1 600 815.30元,报销比例为60.00%,门诊结算肺结核病患者256人,总门诊医疗费用571 604.25元,医保农合报销457 283.40元,报销比例为80.00%。如将普通肺结核病患者住院比例提高到涂阳100.00%,涂阴30.00%以内,每例定额支付6 000.00元,患者自付比例保持涂阳10.00%,涂阴20.00%不变。门诊每例定额支付下降至每例3 000.00元,患者自付比例20.00%不变。与现行支付模式相比,总住院率降至34.23%,住院报销比例可提高到86.62%,门诊实际报销比例可提高到83.33%。患者负担明显降低,医保农合负担略有减轻,定点医院毛收入虽下降,但收入含金量明显提高。结论以公益为核心,转变医院管理理念,以工作质量为考核指标的绩效管理模式,才能实现真正的医保、医院、患者三方共赢局面。     

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的:探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:对30例诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的门诊及住院患儿和30例正常健康儿童行高频超声检查并对结果进行回顾性分析.结果:肠系膜淋巴结炎患儿均在脐周和(或)右下腹可探及椭圆形肿大淋巴结,且在肿大淋巴结内均有血流信号.结论:用高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确性较高,并对临床治疗具有指导意义.     

天麻、法半夏水提物对ox-LDL诱导HUVECs损伤的影响

目的 观察天麻、法半夏水提物对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的影响.方法 体外培养HUVECs,随机数字表法分为对照组、模型组(80μg/mL ox-LDL)、天麻组(5mg/mL)、法半夏组(10mg/mL),均培养48h.流式细胞仪检测HUVECs细胞凋亡率、细胞增殖指...