经皮血管封堵器在冠状动脉介入中的应用体会(附70例报告)

本文观察冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗后即刻在股动脉穿刺处使用血管封堵器的疗效、安全性以及并发症的发生率，评价其临床使用价值。对140例经股动脉途径进行冠状动脉介入性诊断和治疗患者，按术后股动脉穿刺部位止血时是否接受血管封堵器分为Anglo—Seal组70例和常规人工压迫组70例，比较卧床时间、血管并发症发生率。结果显示经股动脉途径行冠状动脉介入性诊疗术后，使用血管封堵器可即刻拔除动脉鞘，这种以胶原为基础的血管封堵装置临床使用安全、有效，能显著减少患者卧床时间，可能会减少穿刺部位血管并发症的发生。     

乡(镇)卫生院传染病漏报问题分析

从80年代初开始,各地的乡(镇)卫生院都进行了各种形式的卫生改革尝试与探索。这对加强乡(镇)卫生院建设,提高经济效益,改善医疗条件,调动基层卫生人员的积极性无疑起到了很好的作用,也获得了成效。但是,由于各乡(镇)卫生院在改革中都偏重经济效益,致使法定传染病漏报现象日趋严重。     

地尔硫■在8名男子血浆中浓度与PR间隔关系

地尔硫在８名男子血浆中浓度与ＰＲ间隔关系刘晓东，谢林，钟冰，徐群，栾立标，刘国卿（中国药科大学药代动力学研究中心，南京２１０００９，中国）关键词地尔硫；药物动力学；心电图；药物耐受目的：建立描述血浆中地尔硫（Ｄｉｌ）浓度与ＰＲ间隔关系的耐受模型...     

黄连解毒汤对尼莫地平在大鼠脑内处置动力学的影响

目的在整体和离体水平上研究黄连解毒汤对尼莫地平脑处置动力学的影响。方法测定大鼠单独给予尼莫地平以及尼莫地平与黄连解毒汤合用的血浆、脑组织中的尼莫地平经时过程,并在离体水平上采用原代培养的大鼠脑微血管内皮细胞(rBMEC)模型考察ig黄连解毒汤后的大鼠血清、黄连解毒汤中的指标成分黄芩苷和小檗碱对尼莫地平在血脑屏障上转运的影响。结果整体实验中,合用黄连解毒汤组,尼莫地平在血浆和脑组织中的Cmax和AUC均显著高于单独给予尼莫地平组;离体实验中,ig黄连解毒汤后的大鼠血清、黄芩苷(5μg/mL)、小檗碱(>10ng/mL)促进rBMEC对尼莫地平的摄取,小檗碱(10ng/mL)对尼莫地平的摄取没有影响。结论在合用黄连解毒汤时,尼莫地平在大鼠血浆和脑组织中的药动学行为均发生改变;合用组尼莫地平在大鼠脑组织中分布增加,可能部分源于黄连解毒汤中黄芩苷的作用。     

浅谈生物等效性评价中存在的一些问题

在进行制剂的生物等效性评价时,通常以认可的制剂为标准参比制剂,求算受试制剂的相对生物利用度,并对药动学参数(如 AUC,C_(max)等)进行生物等效性评价。一般是先进行三因素方差分析即制剂间、周期间和个体间的因素分析,要求制剂间和周期间的差异无显著意义,并求算误差的标准差,再进行双单侧t检验(two one-sided t test)。 双单侧t检验是以不等效为无效假设的,如果受试制剂和参比制剂所对应总体的数学期望值分别为μR和μr ,则其假设检验为:     

文拉法辛治疗抑郁症的机制和临床应用研究进展

文拉法辛是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂,自获批上市以来,在临床广泛用于抑郁症及抑郁症状和抑郁共病的治疗.文拉法辛药理作用机制主要是神经递质和神经可塑性,临床上用于治疗抑郁和抑郁共病,临床不良事件包括药物起效滞后、不良反应和药物相互作用.就文拉法辛与抑郁治疗相关的机制研究及其临床应用和不良事件反馈进行综...     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查分析我院围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法根据《围手术期预防使用抗菌药物合理性评价标准》,回顾性调查分析我院376例手术病历抗菌药物使用情况。结果围手术期抗菌药物应用存在一些不合理现象,主要表现在药物选择起点高,围手术期用药时间不规范等。结论医院应继续加强管理,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

儿童冠状动脉心肌桥合并心肌梗死一例

患儿,男,7.5岁.因胸骨后疼痛16 h,加重伴面色苍白、大汗2 h于2008年9月16日入院.2 d前出现发热,口服"尼美舒利"后热退,翌日下午出现胸骨后疼痛,持续10～20 min,每1～2 h发作一次,能忍受,晚上发作停止.第3天晨胸痛加重,呈压榨感,伴胸闷、呕吐、出汗及面色苍白,转潍坊市人民医院.既往无川崎病史及家族性脂质代谢障碍病史.查体:T 37.4 ℃,P 118次/min,R 32次/min,Bp 110/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神差,烦躁,呼吸促,面色苍白.右肺呼吸音低,无啰音.心律齐,心音低钝,奔马律,无心包摩擦音.肝肋下2.5 cm,剑下1.0 cm,质软.     

计算机辅助导航下的微创膝关节单髁置换

背景：人工关节置换在计算机导航手术的帮助下,可以严格把握假体位置的准确性,使其精确匹配。 目的：观察计算机导航下微创膝关节单髁置换的治疗效果。 方法：回顾性分析2009-05/2010-05上海市杨浦区中心医院骨科收治的内侧间室骨性关节炎患者28例(28膝)的临床资料,均应用计算机导航辅助下的微创膝关节单髁置换进行治疗。 结果与结论：28例患者随访12~24个月。切口平均6.8 cm,置换中出血平均45.8 mL,平均置换时间91.6 min,置换后24 h平均引流量38.5 mL。下肢力线由置换前平均7.0°减少为置换后平均2.0°(P < 0.05)。置换后膝关节活动范围平均125°,较置换前平均100°明显提高(P < 0.05)。末次随访患者膝关节HSS评分平均94分,优良率94%,相比置换前评分平均78分(69~80分)有明显的改善(P < 0.05)。提示计算机导航下微创膝关节单髁置换能提高术中截骨和假体植入的精确性,有效恢复下肢力线。     

大学英语教学中教师的作用及其心理品质

大学英语是我国高等教育中一门重要的基础课。多年来,国内许多从事大学英语教学的工作者对这门课进行了广泛的探讨。但大都集中在对教法、学法的研究上,而对教师和学习者本身的研究却较匮乏。笔者拟对外语教师在大学英语教学中所起的作用,以及一个合格的外语教师所应具备的心理品质作一简要阐述。１　外语教师在大学英语教学中的作用１．１　课堂教学的组织者、协调者：大学英语是一门外语语言教学课程,它兼有语言教学的本质和外语教学之特点。外语教师在课堂上不仅授业,还要解惑,他们既是课堂教学的组织者,又是课堂教学的协调者。语…