细菌性痢疾69例护理体会

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,以急性发热、腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为主要临床表现,传染性强,治疗护理中要注意消毒隔离。现将69例细菌性痢疾患者护理体会报告如下。1　临床资料本组69例,男42例,女27例,13~82岁,平均52.4岁。均行大便常规和SPA检查,细菌检查霍乱弧菌、沙门氏菌均为零。2护理2.1急性痢疾的护理急性期嘱患者卧床休息。大便次数频繁的,应用便盆、布兜或垫纸。饮食以流食为主,待病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、高纤维的食物,不吃生冷食品,少喝牛奶。鼓励患…     

异种硬脑膜替代物移植的研究进展

学术背景:目前用于硬脑膜修复的材料有着许多的不足.因此研制更为理想的硬脑膜替代物仍十分必要.目的:介绍异种硬脑膜移植的最新研究及应用进展,指导进一步开展异种硬脑膜方面的研究.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库和万方数据知识服务平台1993-01/2008-01的相关文献,检索词为"dura mater,dural substitute ,dural graft,sterilization,Biomedical Materials;硬脑膜,硬脑膜替代物,硬脑膜移植,灭菌,生物材料",限定文章语言分别为英语和中文.检索到文献321篇,其中英文221篇,中文100篇,对文献进行筛选,纳入标准:①选取针对性强,相关度高的文献.②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献;排除重复研究和Meta分析类文章.文献评价:选用33篇文献,其中1篇为综述、其余均为临床与实验研究.资料综合:从与异种移植密切相关的感染、术后修复及免疫原性3个重要问题对替代物灭菌及保存的方法、术后排斥反应及修复机制的最新研究加以综述.目前用于异种硬脑膜替代物灭菌的方法有:戊二醛浸泡法、过氧乙酸-乙醇浸泡法、环氧乙烷熏蒸法及辐照法;用于保存硬脑膜替代物的方法主要有冷冻干燥法和深低温冷冻法.硬脑膜主要表达MHC-I类抗原,抗原主要位于含量甚少的内皮细胞和血管内皮上,是一种弱抗原物质,且异种硬脑膜移植属于结构移植,术后很少出现排斥反应.成纤维细胞是硬脑膜修复的主要细胞,它的逸出、增殖是硬脑膜缺损修复的重要机制.结论:异种硬脑膜替代物因其组织相容性好、术后感染发生率低、来源丰富、价格低廉等优点,具有广泛的临床应用前景.     

伊班膦酸钠联合阿法骨化醇对乳腺癌术后内分泌疗法导致骨质疏松患者临床疗效研究

目的探讨对乳腺癌术后内分泌疗法引起骨质疏松患者采用伊班膦酸钠联合阿法骨化醇治疗的临床效果。方法选取乳腺癌术后内分泌疗法导致的骨质疏松患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者在常规治疗的基础上给予阿法骨化醇胶囊口服,每次0.5μg,1天2次,1年内连续口服;研究组患者在对照组的基础上加用伊班膦酸钠注射液静脉滴注,首次剂量为2 mg,此后均给予3 mg,每3个月滴注1次,用药1年。对两组患者的临床疗效、骨密度以及不良反应发生情况进行统计和比较。结果对照组疗效评价总有效率为73.33%(33/45),研究组为91.11%(41/45),两组之间总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者腰椎、股骨颈、Ward三角区的骨密度均明显改善,与同组治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者骨密度改善情况明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);(3)在治疗过程中,对照组患者发生不良反应7例,发生率为15.6%(7/45);研究组患者发生不良反应12例,发生率为26.7%(12/45),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌手术结合内分泌疗法引起骨质疏松患者联合给予伊班膦酸钠和阿法骨化醇进行治疗,不仅显著增强临床疗效,对患者临床症状的改善、骨密度的提高也有明显的帮助,而且无明显增加的不良反应发生,安全性高,值得临床上进一步研究应用。     

癌症792例放射治疗过程中的人文关怀分析

目的：探讨人文关怀在放射治疗中的重要意义。方法：营造良好的治疗环境，了解患者的心理需求，合理安排治疗时间，落实健康教育内容，实施治疗全过程的个体化服务等人文关怀。结果：在45411野次放射治疗中，患者在治疗期间身心愉快，临床有效率明显提高。结论：将人文关怀服务应用于放射治疗中，能减轻患者紧张、恐惧心理，使患者以最佳的身心状态接受治疗，保证了治疗的连续性，对提高疗效起到重要作用。     

三维适形（X-刀）治疗直肠癌术后复发25例近期疗效分析

目的:观察三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效。方法:应用三维适形(X-刀)治疗方法共计收治患者25例,于治疗结束后2个月复查CT。结果:完全缓解者6例,部分缓解者15例,无变化者4例,总有效率为84%;25例临床症状缓解率为100%。结论:三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效令人满意。     

显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症(附198例初步报告)

目的：采用显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症以探讨该手术技术要点和临床早期效果。方法：对198例腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人，应用MED手术治疗，并对病人术前表现，CT所见和术后疗效进行分析比较。结果：该组病人术后平均住院时间6d，除1例术后两周发生椎间隙感染外所有病人无手术并发症。全部病人获得随访，平均随访4个月，临床疗效优良率91％。术后CT检查显示突出间盘得以摘除，脊髓及神经根已充分减压。结论：MED手术治疗腰椎间盘突出症及神经根狭窄症具有手术创伤小，病人术后恢复快，疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症的有效方法之一。     

一次性医疗用品的管理体会

我院自2000年开始使用一次性医疗用品，5年来，在一次性医疗用品的管理上，从购进、验收、储存、发放、使用到回收等环节，制定了一整套科学的管理程序，既保证了一次性医疗用品的安全使用，又杜绝了院内感染。     

甘肃省某市服务小姐艾滋病知识、避孕套使用及影响因素调查分析

艾滋病的流行及严重危害举世瞩目 ,部分国家随着推广使用避孕套项目的成功实施 ,有效降低了性病艾滋病的发病率。为控制我省艾滋病的流行 ,开展“甘肃省在娱乐场所推广使用避孕套试点研究”的项目 ,进行了如下调查。对象和方法1 对象 :某市发廊、桑拿、洗浴、宾馆等场所2 0 3名从事商业性性服务的小姐。2 方法 :在预调查的基础上自行设计匿名调查表 ,共涉及六部分内容约 80个问题。包括人口学特征、艾滋病知识、避孕套使用情况、性病与求医、吸毒情况及其他相关情况。由于大部分内容涉及敏感性问题 ,因此在设计调查表时采用循环递进式 ,前…     

同种异体单肺移植7例报告(英文)

总结7例同种异体单肺移植资料的移植方案、肺保存及移植后管理监测情况。7例同种异体单肺移植患者中特发性肺纤维化3例,慢性阻塞性肺病2例,双侧矽肺、肺气肿1例,双肺结核右毁损肺1例。7例供体均为脑死亡者,供肺均采用Euro-Colins液或低钾右旋糖酐液灌注并良好保存。受体与供体血型匹配,5例患者行右侧单肺移植,2例行左侧单肺移植。肺支气管、肺动脉为端端吻合,肺静脉为心房-心房吻合。移植前后均常规应用抗生素和免疫抑制剂。肺移植后进行全面指标监测,包括心肺功能、抗生素使用及免疫抑制药物的调整。7例患者均未出现支气管、肺动静脉吻合口并发症。5例移植后2个月内死亡,1例存活近1年,另1例存活近2年。死亡者中4例死于肺感染导致多脏器功能衰竭,1例死于多曲霉菌感染致严重肺出血。6例移植后出现排斥反应,其中1例出现3次。肺移植手术适应证的选择、供肺的选择和保存、肺移植操作以及移植前后的管理已逐渐成熟,移植前心肺功能差者、移植后使用免疫抑制药物同时合并严重感染者病死率仍很高。     

黑木耳多糖对生物机体运动能力的影响

目的：观察黑木耳多糖对小鼠机体抗疲劳及对离体蟾蜍腓肠肌收缩时间的影响，全面探讨黑木耳多糖对运动能力的影响。方法：实验于2004-02／07在鲁东大学生命科学院生理实验室和体育学院运动生化实验室完成。①雄性昆明种小鼠40只，采用随机数字表法将小鼠分为对照组和多糖组、每组20只。多糖组小鼠灌胃黑木耳粗多糖[（2．5mg／（kg&;#183;d），黑木耳粗多糖由烟台师范学院食用菌研究所提供，黑木耳的深层液体培养菌丝体经破壁、水提、醇沉为黑木耳粗多糖]，对照组灌胃生理盐水0．2mL／d，连续灌胃20d。观察黑木耳粗多糖对小鼠耐缺氧、力竭游泳时间、血红蛋白、肝糖原及小鼠负重5％体质量游泳20min后血乳酸、血尿氮的水平的影响。②7只蟾蜍双毁髓后，分离腓肠肌，去除坐骨神经，浸于20℃任氏液中静置10min。随机将同一只蟾蜍的两条腓肠肌标本分别为多糖组和对照组（n=7），多糖组加入相应体积0．1g／L浓度的黑木耳纯多糖溶液，对照组加入等体积的任氏液。采用脉冲式电流直接刺激离体蟾蜍腓肠肌作为疲劳模型，测定肌肉收缩幅度下降到最大收缩幅度90％的时间，下降到50％的时间和下降到10％的时间。结果：40只小鼠及两组各7个蟾蜍腓肠肌标本全部进入结果分析。①小鼠耐缺氧、力竭游泳时间：多糖组耐缺氧时间显著长于对照组[（51．5&;#177;8．4，42．9&;#177;7．4）min，P〈0．05]。两组力竭游泳时间差异不显著。②小鼠血红蛋白、肝糖原及定量负荷后血乳酸及血尿素氮水平：多糖组血红蛋白显著高于对照组[（120．0&;#177;4．3），（111．0&;#177;5．3）g／L，P〈0．05]；多糖组血乳酸及血尿氮水平显著低于对照组[（4．52&;#177;1．69）比（6．43&;#177;1．38）mmol／L，（2．52&;#177;0．44）比（3．03&;#177;0．45）mmol／L，P〈0．05]；两组肝糖元水平差异无显著性。③蟾蜍腓肠肌肌肉收缩持续时间：收缩幅度下降到最大收缩幅度90％，50％，10％的时间，多糖组均比对照组明显延长[（199.71&;#177;35．88）比（121．14&;#177;47．55）s，（538．29&;#177;60．28）比（451．43&;#177;82．62）s，（2931．86&;#177;238．32）比（2529．14&;#177;291.89）s，P〈0．05或P〈0．01]。结论：①黑木耳粗多糖能明显提高小鼠耐缺氧时间、血红蛋白水平，降低定量负荷后血乳酸及血尿氮水平。②黑木耳多糖能明显延长肌肉收缩幅度下降到最大收缩幅度的时间。③黑木耳多糖具有明显的提高运动能力的作用。