对4例浸润型肺结核入境旅客的处置及思考

2007年7月22日-8月21日,深圳福田口岸在对入境发热旅客医学排查时,发现4例浸润型肺结核疑似病例;其中1例是涂阳肺结核病例。现场检疫人员对上述病例进行了处置。该文就发现过程、处置过程、报告及后续追踪等情况进行分析和探讨,为今后在口岸进一步开展结核病防控工作提供参考。     

深圳口岸121例甲型H1N1流感病例初步分析

目的分析深圳口岸输入性甲型H1N1流感病例流行病学特点及卫生检疫情况,为进一步开展口岸防控工作提供决策依据。方法收集2009年5～8月深圳口岸拦截的甲型H1N1流感确诊病例并对其流行病学和卫生检疫情况进行分析。结果深圳口岸发现的输入性甲型H1N1流感病例主要以青少年为主,占66．11％;除中国香港外,患者主要来自美国和澳大利亚,占30．58％;检出的高峰时间主要有三个,分别为6月23日,7月3日和7月23日。主要检出口岸分别为皇岗口岸,占29．75％;罗湖口岸,占23．97％和深圳湾口岸,占18．18％;发现方式主要为体温监测,占61．98％;该次发现的甲型H1N1流感患者的临床表现温和,与季节性流感相当。结论口岸传染病监测对疫情防控起着重要的把关作用。体温监测是口岸传染病监测重要手段,应进一步加强,同时应加强健康申报和医学巡查工作及时发现有症状人员。国际旅行卫生保健中心口岸工作部的建设为口岸传染病的排查和检出提供了有力的技术保障,这种模式值得研究和探讨。     

深圳口岸出入境人群梅毒感染情况分析

[目的]了解深圳口岸入出境人员近5年梅毒的感染情况,为制订有效的预防控制措施提供科学依据。[方法]对2002—2006年深圳口岸出入境人员进行梅毒血清学监测,用甲苯胺红不加热反应（TRUST）进行初筛,初筛阳性标本用梅毒螺旋体微粒凝集试验（TPPA）进行确认。[结果]在289339名受检人员中,检出梅毒感染者751例,总感染率为0．26％;其中男性感染率为0．25％,女性感染率为0．01％,男性感染率明显高于女性感染率（χ^2=33．874,P〈0．01）;感染者的年龄主要分布在30-49岁,占感染者总数的63．3％;职业以交通员工为主,占感染者总数的62．1％;港台人员及境外人员占感染者总数的55．8％。[结论]应加强对口岸重点人群的传染病监测及梅毒防治知识的宣传教育,提高人们对梅毒等性病的认识水平,增强自我保护意识,防止梅毒通过国境口岸传入传出。     

肺栓塞致心跳呼吸骤停溶栓成功2例

例1女，63岁，因右胫骨平台骨折行手术钢针固定。术中顺利，于缝皮时，患者突发心跳呼吸骤停，立即行气管插管人工呼吸、胸外心脏按压。数分钟后心跳、自主呼吸恢复，但血压为40／0mmHg(1mmHg=0．133kPa)。在不间断心肺复苏的同时将病人转入ICU，继续行心肺复苏，给予多巴胺、间羟胺升压药静点。收缩压最高升至60mmHg、舒张压始终为0。     

精神病医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析

目的:了解我院精神病住院患者苯二氮类药物(BDZ)使用情况。方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院382例精神病住院患者BDZ使用情况进行分析。结果:我院精神病住院患者使用BDZ为145人,占37.96%;使用种类有六种,以氯硝西泮最多,有98例,占67.58%;其次为阿普唑伦,占28.58%;在精神分裂症病患者中BDZ使用率为34.06%,高于国外BDZ在精神分裂症病患者中的使用率14%。BDZ用于改善睡眠71例(48.97%)结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用。     

运用活血化瘀法治疗疑难重病琐谈

首谈活血化瘀法特点、应甩要旨，次介绍疑难重症4则，分析病例，介绍治疗瘀血病经验方等。     

1例糖尿病患者并脑梗塞的护理

脑梗塞是糖尿病常见并发症之一，由于动脉粥样硬化，血管内皮细胞增生，管腔狭窄，管壁糖类和脂肪沉积，最后发展为栓塞。脑栓塞患者由于脑循环障碍使患者长期处于昏迷和瘫痪状态，生活不能自理，恢复进程长，易发生并发症，如处理不及时，预后不良，甚至造成生命危险。我科2002年收治1例糖尿病脑梗塞昏迷18日的患者，经精心治疗和护理好转出院。     

基底核梗塞患者近记忆损伤初步分析

用“临床记忆量表”检测47例基底核梗塞患者近记忆,用25例健康人作对照。发现左侧基底核梗塞语文记忆及右侧基底核梗塞非语文记忆较对照组差(P<0.01);双侧基底核梗塞患者语文记忆和非语文记忆均较对照组差(P<0.01)。作者认为基底核可能参与同侧大脑半球的记忆活动。     

妊娠肝内胆汁瘀积的发病机制研究进展

妊娠肝内胆汁瘀积症 (ICP)对孕妇可造成瘙痒、黄疸、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍 ,对围产儿可致早产、胎儿宫内窘迫、围产期病死率增高。但其发病机制不明。近来的研究表明该病与性激素、胆汁酸、遗传、环境等多种因素有关。本文对有关因素及发病机制的研究进展进行综述。