2014-2015年滑县法定传染病疫情分析

目的了解滑县法定传染病流行特征,为评价防控效果提供科学依据。方法收集2014-2015年中国疾病预防控制信息系统中滑县报告的甲乙丙法定报告传染病资料和监测数据,采用描述性流行病学研究方法,对资料进行分析。结果 2014-2015年滑县共报告法定传染病24种6 214例,年均发病率为227.98/10万。各类传染病报告中以血源及性传播传染病为主,年均发病率为92.1/10万,其次为呼吸道传染病,年均发病率为90.48/10万;肠道传染病,年均发病率为41.64/10万;虫媒和自然疫源性传染病,年均发病率为3.08/10万。报告病种前五位的疾病是:肺结核、乙肝、流行性腮腺炎、手足口、丙肝。全年每月均有发病,4月、5月份高发;职业方面,农民发病率高;男性发病人数明显多于女性;不同年龄组均有病例发生,其中0~5岁、20~30岁年龄组发病率最高,占整个比例的35.13%。结论血源及性传播传染病、呼吸道传染病是危害滑县人民健康的主要公共卫生问题,肠道传染病也不可忽视,应加强对肺结核、乙肝、手足口、流行性腮腺炎、丙肝等疾病的控制。     

我院儿科12年中住院死亡病例分析

我院1995年1月～2006年12月收治各类患儿13 214例,死亡72例,病死率0.54%,本文对死亡病例的临床资料进行调查分析,探讨住院患儿死亡的常见原因. 1临床资料 1.1一般资料本组72例,男49例,女23例;年龄分组按照<诸福棠实用儿科学>提出的标准[1],同病例有2种以上疾病者,只统计1个主要疾病.     

血浆抗氧化因子与OSAHS患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨血浆白蛋白、胆红素、小于380μmol/L的尿酸与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法：选取我科完善多导睡眠呼吸监测（PSG）的患者，收集个人史及相关检验结果，完善MMSE及MoCA量表，根据PSG及MoCA量表分组。结果：(1)OSAHS合并MCI患者认知功能受损主要表现在视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟回忆等方面(P<0.05);(2)OSAHS患者MoCA得分与年龄呈负相关，与平均血氧饱和度、白蛋白、总胆红素、间接胆红素及小于380μmol/L尿酸呈正相关(P<0.05);(3)多元线性回归提示年龄是OSAHS患者MoCA得分的危险因素(B<0)，平均血氧饱和度、间接胆红素及小于380μmol/L尿酸是保护因素(B>0)；二元Logistic回归提示年龄是OSAHS患者患MCI的危险因素(OR>1)，白蛋白及间接胆红素是保护因素(OR<1)。结论：血浆白蛋白、间接胆红素及小于380μmol/L的尿酸可能对OSHAS患者的认知功能起保护作用。     

脉冲振荡法在支气管舒张试验中的应用价值

为探讨脉冲振荡法在支气管舒张试验中的应用价值 ,采用脉冲振荡法测定了 2 1例哮喘发作期患者吸入支气管舒张剂前后呼吸阻抗的变化及改善率 ,同时测定肺通气功能变化及改善率 ,并对两种方法所测结果进行对比及相关性分析。结果显示 ,吸入沙丁胺醇后 5 Hz和 2 0 Hz振荡频率时粘性阻力 ( R5、R2 0 )、5 Hz振荡频率时电抗( X5)及共振频率 ( Fres)与用药前比较均明显改善 ( P<0 .0 1) ,其中以 Fres改善最明显 ;一秒钟用力呼气容积( FEV1 )、最大峰流速 ( PEF)、5 0 %和 2 5 %肺活量最大呼气流速 ( V50 、V2 5)均明显改善 ( P<0 .0 1) ;呼吸阻抗改善率显著高于肺通气功能改善率 ( P<0 .0 5 ) ;吸药后 FEV1 增加与 Fres、R5和 X5变化相关密切 ,相关系数分别为0 .69、0 .4 8和 - 0 .4 2。认为 ,脉冲振荡法用于支气管舒张试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具 ,值得临床推广使用     

青年短暂性脑缺血发作患者血浆D-二聚体水平检测及意义

目的探讨血浆D-二聚体（DD）水平与短暂性脑缺血发作（TIA）的相关性。方法短暂性脑缺血发作患者100例（TIA组）,年龄21-32岁,其中发作1个月内未出现脑梗死者50例,出现脑梗死者50例,观察其发病1周内血浆DD的水平并与对照组（50例体检健康者）比较。结果TIA组DD的水平明显高于对照组（P〈0．05）,出现脑梗死者明显高于未出现脑梗死者（P〈0．05）。结论血浆DD水平的升高是TIA伴发脑梗死的危险因素,血浆DD水平可为TIA患者的诊断、治疗和预后判断提供依据。     

养心活血利水法对心力衰竭大鼠β3受体表达的影响

目的：观察养心活血利水法对心力衰竭大鼠β3受体表达的影响;方法：用阿霉素制备心力衰竭动物模型,80只大鼠随机分为空白组、模型组、卡维地洛组、中药组,免疫组化法检测心力衰竭大鼠β3受体表达的变化;结果：模型组大鼠心肌组织β3受体表达明显高于对照组,经统计学处理有显著差异,中药组、卡维地洛组的β3受体表达较模型组显著降低,经统计学处理有显著差异,中药组、卡维地洛组组间比较差异无显著性;结论：以养心活血利水法组方的中药汤剂可能通过改变β3受体表达来改善阿霉素所致心力衰竭大鼠模型心脏功能。     

异位妊娠的护理研究

目的：了解异位妊娠手术患者术前的心理状况,为心理支持提供依据,并探讨护理对策。方法：对2007年1月-2008年5月在我院行异位妊娠手术的100例患者进行术前心理状况评估分析,采用交谈及问卷调查方式,内容包括患者的基本情况、就诊原因、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和护理的需求等。结果：95％以上患者都存在不同程度的焦虑和抑郁,87％患者有紧张、恐惧心理,20％患者存在孤独、悲观心理,78％患者对本病认知缺乏。结论：通过对异位妊娠手术患者心理评估,为其提供心理支持,并通过护理手段提高患者对本病的认知程度,提高患者的适应能力。     

肾消康对糖尿病大鼠肾组织基因eIF3s8表达的影响

目的观察中药复方肾消康对糖尿病肾病大鼠的防治作用及对肾脏基因表达的影响,探讨糖尿病肾病(DN)的发病机制,揭示中药复方肾消康防治DN的作用机理,筛选药效作用靶点,为临床推广应用提供科学依据。方法采用链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠肾脏损伤模型。运用放免、生化、光镜、电镜及美国Affymetrix公司的基因表达谱芯片、RT-PCR等先进检测手段和方法,观察了多项指标,尤其是通过聚类分析寻找和DN有重要相关性的基因,并进一步采用实时荧光定量RT-PCR法做验证实验研究。结果真核生物翻译起始因子3,8亚基(eIF3s8),在糖尿病大鼠肾脏表达下调,肾消康治疗组表达上调。结论应用Affymetrix Rat2302.0基因表达谱芯片检测糖尿病大鼠肾脏基因的表达,eIF3s8是筛选出的肾脏差异表达基因和药效靶点之一,并对该基因做荧光定量RT-PCR测序分析。这在国内外尚属首次。基因功能分析表明,在糖尿病状态下,eIF3s8表达下调,与糖尿病肾脏损伤有重要相关性,而经肾消康治疗后大鼠肾脏组织中eIF3s8表达上调,可见肾消康对eIF3s8基因表达具有良性调节作用,其作用机制还有待于进一步研究。     

老年性高血压患者的社区护理

目的：总结在社区对老年高血压患者的护理经验。方法：由我院2名高年资主管护师和1名心血管内科副主任医师组成“教师组”,负责体检、讲学、健康教育工作。对65例老年高血压患者采取集中讲课、定期体检、电话随访、赠与资料、上门服务等方式,提供定期监测血压、家庭护理、心理护理、服药护理、健康教育等指导,使他们养成良好的生活方式,进行科学的体育锻炼,并通过随访观察效果。结果：65例老年高血压患者对于高血压的防范意识明显提高,血压明显下降,发病率显著降低。结论：社区护理是提高老年高血压患者的自我保健,雏护自身健康,延缓高血压病情进展,降低伤残率和死亡率的有效措施。     

我院麻醉药品使用情况分析

目的：评价我院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2006～2008年麻醉药品应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：我院使用的10种麻醉药品中,芬太尼注射液用药频度居首位,吗啡口服缓释（控释）片为我院缓解癌痛之首选,盐酸派替啶已不作为癌痛治疗的选择。结论：DDDs排序反映了我院麻醉药品的用药趋势,我院麻醉药品使用基本合理。