BMI对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨不同体质量指数(BMI)水平对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 采用前瞻性队列研究,以参加2010-2011、2012-2013、2014-2015年开滦健康体检且进行baPWV检测的2524例糖尿病患者作为研究对象,排除50例身高、体质量资料缺失者,最终纳入统计分析的观察对象为2474例.依据BM I将研究人群分为健康组(BM I<24 kg/m2)、超重组(BM I 24~ <28 kg/m2)和肥胖组(BM I≥28 kg/m2),对影响baPWV的相关因素进行多因素线性回归分析及多因素Logistic回归分析.结果 健康组、超重组、肥胖组的平均 baPWV 分别为(1793.24 ± 425.81)、(1716.21 ± 361.62)、(1682.59 ± 340.61)cm/s(P<0.01);在校正其他因素后的多元线性回归分析中,BMI与baPWV呈负相关(P<0.01);影响baP-WV的多因素Logistic回归分析显示:与健康组相比,超重组、肥胖组其 OR分别为0.671(95% CI 0.537~0.840)、0.650(95%CI 0.490~0.863),各组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 在2型糖尿病患者,特别是在男性患者中,随着BM I的升高, baPWV逐渐减少,BM I与baPWV呈负向关联.     

鼻咽癌患者疼痛的护理

疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一.我国癌症患者癌痛发生率为40%～50%,其中50%为中至重度的疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛[1].鼻咽癌患者因肿瘤发生于鼻咽颅底部,疼痛较为严重,部分患者以头痛为其首发症状.晚期鼻咽癌患者约60%～90%有疼痛,50%左右具有剧烈疼痛[2].疼痛严重影响晚期鼻咽癌患者的生存质量.我院2000年1月至2003年12月对139例鼻咽癌患者的疼痛在应用三阶梯止痛法的同时配合心理护理,病人的疼痛均有所缓解,生活质量有所提高,并能以积极的态度配合抗癌治疗.现将护理报告如下.     

米非司配伍米索用于中期孕钳刮术40例

采用米非司酮配伍米索前列醇，对４０例１３－１６周中孕者终止妊娠行钳刮术。结果孕１３周４例胚胎组织自行娩出，孕１６周２例胎儿自然娩出胎盘钳刮娩出，余３４例均在５－３０分钟钳刮完毕。术中不使用宫缩剂，无１例感染，子宫穿孔和流产不全，均在术后３０－５０天恢复月经。此法具有排胎快，安全，出血少等优点。     

中药敷脐治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘30例疗效观察

目的:探讨中药敷脐对胸腰椎压缩骨折患者腹胀便秘的疗效.方法:将60例胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用加味承气膏方敷脐部,1 d/次;对照组口服番泻叶15 g/d,比较两组疗效.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药敷脐治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘疗效显著,值得临床推广.     

神经病学教学模式的实践分析

目的:探讨神经病学教学模式在临床教学实践中的运用效果.方法:收集了2009年6月-2012年6月在石河子大学医学院就读的临床实习生120例,随机分为传统教学模式组60例,多种教学模式组60例,收集神经病学理论及临床见习教学数据,对数据进行统计学分析.结果:传统教学模式与多种教学模式在理论教学上比较差异有统计学意义(P＜0.01);传统教学模式与多种教学模式在临床见习上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多种教学模式能提高临床学生学习能力,提高临床思维及操作能力,在神经病学教学中实践效果突出.     

临床护理路径在心肌梗死致心力衰竭急救过程中的应用价值研究

目的研究临床护理路径在心肌梗死致心力衰竭急救过程中的应用价值。方法将我院急诊收治的心肌梗死致心力衰竭患者纳入研究,随机分为按照临床护理路径给予干预措施的观察组和按照常规方法给予干预措施的对照组,观察急诊效率指标、心功能指标。结果观察组患者就诊至接受溶栓治疗时间、治疗前的心肌酶谱指标LDH、AST、CK、CK—MB均低于对照组,治疗后的心功能指标E峰值、E／A比值、左心室舒张末期直径、左心室射血分数均高于对照组。结论临床护理路径有助于提高急救效率、改善心功能,在心肌梗死致心力衰竭急救过程中具有积极价值。     

“治未病”理论在内分泌代谢性疾病中的应用

"治未病"包括防病于未发、防微杜渐、已病防变三方面;内分泌代谢性疾病"阴阳失调"是发生的基础,是一个由微至著的过程,有其自身发展的规律特点;"治未病"在医学模式、理论特点和诊疗方法上,对内分泌代谢性疾病的防治都具有明显的优势。     

剖宫产术后应用抗菌药物预防感染与卫生经济学研究

目的 对剖宫产术后应用抗菌药物预防感染的不同治疗方案,比较抗菌药物应用效果以及卫生经济学价值.方法 研究资料按统一的选入和排除标准,选择100例剖宫产产妇,按治疗方案分为甲、乙两组,两组患者均在术前应用头孢替安,甲组于术前、术后6h及术后2d分别壶入头孢替安,共3次,乙组于术后静脉滴注头孢替安,2次/d,共3d6次;比较两组术后3d的最高体温、术后感染率以及抗菌药物的费用.结果甲、乙两组术后1～3 d的最高体温比较,差异无统计学意义;甲组47例患者术后3d感染3例,感染率6.38％,乙组53例患者感染4例,感染率7.55％,两组比较,差异无统计学意义;甲组的头孢替安费用为(304.98±0.00)元,乙组的头孢替安费用为(565.84±50.87)元,甲组费用明显低于乙组(P＜0.05).结论 择期剖宫产手术如果顺利,可减少抗菌药物应用次数,既可减少抗菌药物的过敏反应,又可减少医务人员的工作量,更重要的是减少了患者的经济负担.     

以药品的产品定位为核心的医学文献证据链构建

药品的产品定位是药品在临床医生或患者心目中独特的临床价值,而医学文献证据是将药品产品定位信息有效传递到目标受众的重要依据。就医学文献证据链构建过程中的基础和临床研究证据检索、证据的遴选与评价、创建医学文献证据间的逻辑关系、以产品定位为核心的医学文献证据链的形成等内容进行了全面阐述,以期对相关研究人员有所启发。