声导抗测试在耳鸣中医辨证中运用的临床研究

目的：观察声导抗测试在耳鸣中医辨证中的运用。方法：选择经传统方法辨证为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损等5个证型的120例（165耳）耳鸣患者，分别进行鼓室导抗图及蹬骨肌声反射测试。结果：经鼓室导抗图测试为A型者131耳（占79．4％），Ad型者34耳（占20．6％），但中医各证型间的图形比例及振幅、峰压点、外耳道容积等参数经统计学处理，差异均无显著性意义（P〉0．05）。在蹬骨肌声反射测试的17项指标中，仅有0．5、1、2、4kHz同侧声反射阈及0．5、1kHz对侧Metz值6项指标在各个证型问差异有显著性意义（P〈0．05），这些指标在不同的证型中表现出不同的特点。结论：对耳鸣患者进行声导抗测试可能有助于中医辨证。     

王士贞教授运用古方治疗咽喉疾病经验介绍

王士贞教授是广州中医药大学博士研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医耳鼻咽喉科的教学、科研及临床工作,擅用古方治疗咽喉疾病,临床每有奇效,笔者有幸跟随王教授侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,现将王教授运用古方治疗咽喉疾病经验略加整理如下,以飨同道。     

纯音测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用

[目的]探讨纯音测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用。[方法]选择具有典型中医证候表现的耳鸣耳聋患者120例(165耳),经传统方法辨证为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损5个证型,分别进行纯音听阈测试、阈上功能测试、耳鸣频率及响度匹配,数据经SPSS软件进行统计学处理。[结果]耳鸣频率、自觉耳鸣程度、听力图类型及部分阈上功能测试指标在各证型间具有显著性差异(P<0.05),这些指标在不同的证型中表现出不同的特点:风热侵袭型的耳鸣频率较低,全频听阈升高,听力图多为平坦型,短增量敏感指数(SISI)得分在1 kHz较高,而4 kHz音衰(TD)值较低;肝火上扰型的耳鸣频率较高,听力损失以高频为主,听力图多为陡降型,4 kHz SISI得分及TD值均较高;痰火郁结型的自觉耳鸣响度较大,听力图以陡降型或缓降型为主,4 kHz SISI得分及TD值均较低;肾精亏损型的耳鸣频率较高,而自觉耳鸣响度较低,听力图以显降型或山型为主,4 kHz SISI得分及TD值均较高;脾胃虚弱型的平均听力损失较小,听力图无一定规律性,但以陡降型或切迹型为主,4 kHz SISI得分较低。[结论]综合分析纯音测听各项指标可能对耳鸣耳聋中医辨证有一定的参考价值。     

非霍奇金淋巴瘤误诊扁桃体周围脓肿

[病例] 男,39岁.主因咽痛反复发作1月余入院.自诉入院前1个月上呼吸道感染后出现咽痛,在当地医院诊断为扁桃体炎,予静脉滴注头孢唑林等抗感染治疗症状改善,但停药后咽痛再次发作,如此反复多次.1周前咽痛加重,吞咽时明显,伴张口受限,语言不流利,吞咽障碍,无呼吸困难,伴鼻塞、流黄色脓涕,量不多,无头晕、转颈困难及恶寒、发热,轻度口干.     

芪菊袋泡茶治疗气虚热毒内蕴型慢性鼻咽炎临床观察

目的:观察芪菊袋泡茶治疗气虚热毒内蕴型慢性鼻咽炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分成3组,饮片组30例予芪菊饮片方治疗,袋泡茶组24例予芪菊袋泡茶治疗,对照组30例予鼻咽清毒颗粒治疗,采用积分法观察治疗前后的症状及体征的变化,评价其临床疗效。结果:显效率饮片组为13.3%、袋泡茶组为54.2%、对照组为3.3%,袋泡茶组高于饮片组及对照组,差异均有显著性意义(P0.05);饮片组与对照组之间差异无显著性意义(P0.05)。经秩和检验,3组之间总疗效比较,差异有显著性意义(P0.05),两两比较,袋泡茶组饮片组对照组。结论:芪菊袋泡茶对气虚热毒内蕴型慢性鼻咽炎治疗效果较好,袋泡剂效果优于饮片剂。     

电反应测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用探讨

目的：探讨电反应测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用。方法：对119例（165耳）耳鸣耳聋患者按传统的辨证标准分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱五个证型，分别进行听性脑干反应及40Hz听相关电位测试。结果：电反应测听的13项指标中，听性脑干反应的Ⅰ—Ⅲ波间期、短声反应阈及40Hz听相关电位的0．5kHz、1kHz反应阈五项指标在各证型中有显著性差异（P〈0．05），这些指标在不同证型中呈现出不同特点。结论：对耳鸣耳聋患者进行电反应测听可能有助于中医辨证。     

耳鸣耳聋的辨证分型及其证治述要

耳鸣 ,是指并非由同时施加的声刺激或电刺激所引起的声音感觉。耳聋 ,是指听觉系统的传音、感音功能异常所致的听觉障碍或听力减退〔1〕。由于绝大多数耳鸣伴有听力损害〔2〕,耳鸣与耳聋多是相互伴随的症状 ,所以中医常把耳鸣耳聋合而为一进行辨证施治〔3〕。耳鸣耳聋是耳科最为常见的临床病证 ,中医治疗耳鸣耳聋有其独特之处 ,即辨证论治。笔者就近年来对耳鸣耳聋的辨证分型研究作一综述。1　辨证分型的方法目前 ,对耳鸣耳聋的中医辨证分型各医家仍没有形成一个统一的标准 ,仅据李凡成〔4〕统计有关感音神经性耳聋的中医辨证分型中 ,2 1家…     

耳鸣耳聋主客观测听与中医证型的关系初探

目的:探讨各种主、客观测听指标与耳鸣耳聋中医证型的关系,为临床辨证提供新方法.方法:对按传统方法辨证明确的120例耳鸣耳聋患者,分别进行纯音测听、声导抗测试、电反应测听等多指标的同步测试,运用SPSS统计软件进行多元逐步判别分析,筛选对中医辨证有意义的指标,并运用两类判别法建立各证型的判别函数.结果:在48项检测指标中,发现有17项指标与中医证型具有一定的关系,而且不同的指标对不同的证型具有不同的鉴别价值,运用两类判别法所建立的风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱五个证型的判别函数,经自身验证,总的判别准确率达83.5%,具有一定的临床应用前景.结论:听力学检测指标与耳鸣耳聋的中医证型之间存在一定的关系,应用听力学检测指标所建立的判别函数对耳鸣耳聋实施客观辨证是一个新的尝试,其结果的外推性尚有待于进一步的前瞻性研究证实.     

扁桃体啄治法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征38例

[目的]观察扁桃体啄治法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS）的临床效果。[方法]对38例诊断为儿童OSAHS的患儿进行扁桃体啄治法治疗,每周1次,5次为1个疗程,一般治疗1-3个疗程。[结果]治愈2例,占5.3%;显效13例,占34.2%;有效16例,占42.1%;无效7例,占18.4%;总有效率为81.6%。[结论]扁桃体啄治法治疗儿童OSAHS符合中医简、易、廉、便特点,疗效显著,值得临床进一步研究及推广应用。     

芪菊袋泡茶抗菌及抗病毒的药效学研究

目的 探讨芪菊袋泡茶的抗炎、抑菌及抗病毒的作用。方法 以小鼠二甲苯所致耳廓肿胀及腹腔毛细血管通透性实验,观察芪菊袋泡茶的抗炎作用,以定量测定稀释法观察芪菊袋泡茶对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌的抑制作用;以鸡胚法探讨芪菊袋泡茶对H1N1流感病毒的抑制作用。结果 芪菊袋泡茶低、中剂量组及鼻咽清毒颗粒组,对小鼠耳廓肿胀度的抑制作用与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.01);及对小鼠腹腔毛细血管通透性的抑制作用与模型组比较,差异有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01);芪菊袋泡茶对金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度为0.4 g·mL-1,对乙型溶血性链球菌最小抑菌浓度为0.2 g·mL-1,对肺炎链球菌最小抑菌浓度为0.4 g·mL-1,其体外抑菌效果优于对照药鼻咽清毒颗粒;与模型组比较,100 mg·mL-1浓度芪菊泡袋茶组鸡胚尿囊液血凝价显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05),100 mg·mL-1以下浓度对H1N1流感病毒在鸡胚体内的复制无显著影响,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 芪菊袋泡茶有体内抗炎以及体外抑菌、抗病毒作用,该结果可为芪菊袋泡茶工艺生产提供药理学依据。