特发性黄斑部视网膜前膜所致黄斑水肿治验1则

黄斑部视网膜前膜是一种位于视网膜内界膜与玻璃体膜之间,以细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病。视网膜表面增生形成的纤维化膜,可发生在视网膜的任一部位,如发生在黄斑及其附近则称为黄斑视网膜前膜,简称黄斑前膜[1]。     

针刺配合中药雾化治疗干眼症疗效观察

目的观察针刺配合中药雾化治疗干眼症的临床疗效。方法将90例(180眼)干眼症患者随机分为治疗组44例和对照组46例。治疗组采用针刺配合中药雾化治疗,对照组采用玻璃酸钠眼药水治疗。治疗3个月后观察比较患者的自觉症状变化、SIT值和BUT值变化。结果治疗组总有效率为78.4%,对照组为12.0%,两者比较差异具有统计学意义(P>0.01)。治疗组治疗后SIT分级和干眼症状分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺配合中药雾化是一种治疗干眼症的有效方法。     

白内障能自愈吗？

白内障是老年人的常见病、多发病，致盲率极高。我们在临床中常会遇到这样的白内障老人：他们发觉戴了多年的老花镜没有用了，看书看报不戴老花镜就能看清楚，戴上老花镜反而看不清，由此误以为自己的白内障痊愈了。     

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用

糖尿病性黄斑水肿（DME）是由糖尿病引起的黄斑中心区2倍于视盘直径范围内的视网膜增厚、局部的或弥漫性水肿,有或无硬性渗出。其临床表现为视力减退或视物变形或症状不明显,可伴有相对或绝对性中心暗点。未经治疗的1型和2型糖尿病患者在3年内将出现25％～30％的临床显著型黄斑水肿（CSME）。黄斑功能直接影响到患者的视锐度,DME已成为糖尿病患者视力受损甚至失明的主要原因。DM E的治疗包括黄斑激光光凝术、睫状环玻璃体切割手术、玻璃体注射曲安奈德等,但是这些治疗方法又各自具有局限性。由于血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病性视网膜病变（DR）及DM E发病中的作用逐渐被重视,因而从抑制VEGF的角度治疗DR、DME的研究近年逐渐兴起。现对于最常见三种抗VEGF药物进行玻璃体内注射治疗DME的研究现状作一综述。     

白内障超声乳化及人工晶状体植入临床观察

目的评价白内障超声乳化及人工晶状体植入术的疗效。方法对年龄24-89岁；91例（105眼）白内障行超声乳化植入人工晶状体术。结果平均乳化时间3分14秒，超声能量平均24．90％；术后1日视力在0．5以上70眼（66．67％）。术后7日视力在0．5以上四眼（84．76％），术后3月在0.5以上104眼（99．05％），其中1.0以上75眼（71．43％）。结论通过小切口植入人工晶状体具有减少术后早期反应及视力提高迅速的优点，术后效果明显优于常现白内障手术。     

脂肪填充术后缺血性视神经病变1例并文献复习

正1临床资料患者女性,29岁,因"右眼视力下降伴视物模糊16 d"拟诊"缺血性视神经病变"于2017年1月16日收治我科。患者2017年1月1日下午在某美容整形医院行双侧颞部自体脂肪移植填充,术后出现双眼重影,视力未下降,至晚上头痛欲裂。1月2日晨起右眼视物不见,急至当地某医院眼科就诊后予以入院治疗。当时眼科检查:右眼光感,眼压11 mm     

秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的随机对照研究

目的观察秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将63例(126眼) MGD性干眼患者通过随机数字表法分成治疗组30例(60眼)和对照组33例(66眼)。两组基础治疗均为每日进行眼睑清洁、热敷,典必殊眼膏每天1次涂抹睑缘,0. 1%玻璃酸钠滴眼液每日4~6次治疗。治疗组采用秦皮滴眼液3次/天+睑板腺挤压器1次/周治疗,对照组采用睑板腺挤压器1次/周治疗。均连续治疗1个月。对患者治疗前、治疗2周后及治疗1个月后的主要临床症状积分、眼表面疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(CFS)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量等进行观察记录。结果治疗前,两组主要临床症状积分、OSDI、BUT、CFS、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗2周后,两组主要临床症状积分、OSDI较治疗前均降低(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 01)。治疗1个月后,两组主要临床症状积分、OSDI、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量较治疗前降低(P 0. 01),BUT、CFS水平升高(P 0. 01),且治疗组的疗效明显优于对照组(P 0. 01)。睑板腺挤压器在操作过程中可引起结膜充血、流泪、轻度疼痛等不适,次日恢复如常,但无1例发生急性结膜炎、角膜炎等不良反应。结论秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器较单纯睑板腺挤压器治疗可明显改善MGD性干眼的眼部不适,且无明显不良反应,是一种安全可行的治疗方法。     

左归丸对大鼠视神经损伤后相关基因表达的影响

目的:观察大鼠视神经夹伤后视网膜中GAP-43和Nogo-A蛋白的动态变化,探讨左归丸对大鼠视神经部分损伤后再生修复的影响。方法:建立大鼠单侧视神经部分损伤模型,分别给予左归丸液(实验组,2.0g.kg-1.d-1)和等量生理盐水(对照组)灌胃,采用免疫组织化学技术于伤后不同时间点检测GAP-43及Nogo-A蛋白在受损眼视网膜中的表达。结果:视神经损伤后,GAP-43和Nogo-A蛋白表达先升高后下降,伤后2～4周时左归丸组GAP-43表达显著上调,而Nogo-A表达基本降至正常水平,与对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。结论:左归丸可显著促进GAP-43的表达,同时抑制Nogo-A表达,促进受损视神经再生修复。     

干眼的针灸治疗进展

干眼发病率逐年增加并出现低龄化的趋势。目前尚无特效疗法,因此如何有效治疗干眼已成为研究热点。近年来,随着中医传统疗法的开展和深入,针灸越来越多地应用于干眼的治疗,其中针法、灸法、以及联合其他辅助治法均取得了不错的临床疗效。本文对此进行综述。     

自拟干眼熏洗方治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

目的:观察干眼熏洗方治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效。方法:选取56例(112眼)MGD患者,随机分成治疗组30例(60眼)和对照组26例(52眼)。两组患者均给予常规眼部清洁、热敷、睑板腺按摩,以及典必殊眼膏外涂,0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼;治疗组在此基础上加用干眼熏洗方熏洗治疗。两组疗程均为1个月。比较两组患者的主要临床症状积分、眼表面疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(CFS)评分及睑板腺分泌能力和分泌物质量评分,检测两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)。结果:治疗后,两组患者的主要临床症状积分、OSDI评分、CFS评分及睑板腺分泌能力和分泌物质量评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的BUT和SIT检查结果均显著改善(P0.01),且治疗组患者的改善程度优于对照组(P0.01)。结论:干眼熏洗方能明显缓解MGD引起的眼部不适症状,改善睑板腺分泌功能,是一种可行的治疗方法。