李光荣教授治疗免疫性不孕症经验

李光荣教授是我国著名中医妇科专家,治疗不孕症积累了丰富的经验。李教授结合现代医学理论,认为免疫性不孕症患者多素体肾脾虚弱,复因起居不慎,或不洁性行为,导致湿热之邪乘虚内侵,与血相结,阻滞冲任、胞宫。病机以湿、热、瘀血为标,以肾、脾虚弱为本,证属本虚标实。治疗则根据扶正祛邪的原则标本兼治,补肾健脾以促进气血精髓化生,清热祛湿活血以通利胞宫、胞脉。     

小柴胡汤妇科新用

<正> 1 经后发热 陈某,女,37岁。1995年3月7日初诊。半年前,患者于行经之际曾大怒,此后每于月经干净后7d左右即出现低热起伏,体温多在37.6～38℃,时有遍身微汗出,汗后体温稍降,1～2h后又升高,如此反复发作。发作时服解热镇痛药,症状可稍减,若不经治疗,4～5d后可自行缓解。经西医妇科检查,未见器质性病变,屡服西药无效,建议中医治疗。月经周期28d左右,经期5～6d,经量多,色深红,有     

全视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物治疗糖尿病相关的新生血管性青光眼的临床研究

目的 探讨全视网膜激光光凝术联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病相关的新生血管性青光眼(NVG)的应用效果。方法 前瞻性选取2020年1月到2022年1月青岛市第八人民医院收治的90例(90眼)糖尿病相关的NVG患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例(45眼)。对照组患者采取常规全视网膜激光光凝术治疗,观察组患者采取全视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物治疗。比较两组患者临床疗效,手术后1 d、1周、1个月和3个月的眼压变化情况,手术后1个月的视力情况,视野缺损值、视网膜乳头周围神经纤维层(PNFL)厚度,并比较两组患者新生血管消失时间和并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组[77.78%(35/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后1 d、1周、1个月以及3个月的眼压水平分别为(18.31±3.27)、(14.27±1.37)、(14.46±1.17)、(14.55±0.63) mmHg,均明显低于对照组[(31.27±5.18)、(27.27±4.31)、(23.36±4.12)...     

如何保障HIS系统中卫生统计子系统的数据质量

目的提高卫生统计子系统从HIS系统中采集的数据质量。方法分析卫生统计子系统数据来源,采用各种核查方法查找不合理数据并纠正,提高统计数据质量。结果实现从HIS系统中高质量的、及时的统计数据采集、汇总,完成统计报表的上报。结论统计数据质量首先取决于源头数据的质量,其次取决于质量核查的力度。     

玻璃体腔内注射曲安奈德后的眼压变化

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）后的眼压变化。方法回顾性收集我院接受TA玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的138例（138只眼）患者的临床资料。治疗前1d测量眼压,每眼测3次,取平均值。所有患者均接受4mgTA常规玻璃体腔内注射。治疗后1周、2周、1个月同样方法测量眼压,以后每个月复查1次,随诊半年。以眼压≥21mmHg为眼压升高。对比分析治疗前后眼压的变化。结果治疗后有22只眼眼压升高,占15.94%,其中92.8%的患者高眼压出现在3个月内,治疗后5个月有21只眼恢复到基础水平,有1只眼行小梁切除术,随访期峰值平均眼压（16.39±4.37）mmHg,注药前平均眼压（14.77±2.80）mmHg,对所有数据进行t检验（P=0.004,P〈0.01）有显著差异,按照性别、年龄因素分组分析,采用方差分析,各组之间无显著统计学意义。结论 TA玻璃体腔内注射后眼压升高较常见,眼压升高多发生于3个月内,注射后至少随诊观察6个月。大多数眼压高的患者眼压能控制到基础水平,极少数患者引起激素性青光眼需手术治疗。     

加减知柏地黄汤治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床观察

目的观察加减知柏地黄汤治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症(HA)的临床疗效。方法将45例肾阴虚火旺证HA的PCOS患者随机分为中药组30例和达英组15例。中药组自月经周期第5天起口服加减知柏地黄汤,连服28天;达英组按常规服法(月经周期第5天起,2 mg/天,连服21天后停药7天)。观察治疗前后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、肝功能(ALT、AST)和痤疮评分、月经周期评分、月经量评分、基础体温(BBT),计算BBT双相率。结果(1)与治疗前比较,治疗后两组血清T水平显著下降(P0.01),两组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,达英组治疗后血清LH水平显著降低(P0.01)。两组治疗前后E2、FSH、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);(2)与治疗前比较,治疗后两组痤疮评分和月经周期评分均明显下降(P0.05)。治疗后两组组间比较,痤疮评分差异无统计学意义(P0.05),达英组月经周期评分较中药组明显降低(P0.01)。两组月经量评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)中药组7例BBT出现双相,基础体温双相率为23.3%(7/31),达英组无双相体温;(4)与治疗前比较,两组治疗后ALT、AST均差异均无统计学意义(P0.05)。结论加减知柏地黄汤具有改善肾阴虚火旺证PCOS合并HA患者的临床症状,有一定促进患者恢复自发排卵的作用,对肝功能未见不良影响。     

白内障手术联合房角分离治疗急性闭角型青光眼临床疗效观察

目的观察单纯白内障超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术及房角分离治疗急性闭角型青光眼的疗效及手术指证方法回顾性分析2008年7月至2009年10月我院收治的急性闭角型青光眼34例(39只眼),所有患者均有不同程度晶状体混浊,入院后均行超声生物显微镜及房角镜检查见房角关闭<270,°给予药物控制眼压后行患眼透明角膜白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术及房角分离术,术后跟踪随访10～16个月,平均12个月。结果 39只眼术后视力均有明显提高,35只眼眼压降至正常,4只眼联合应用0.5%噻吗心安滴眼液后眼压可降至正常。结论白内障手术联合粘弹剂行房角分离对部分急性闭角型青光眼疗效显著。     

清胃健脾法治疗超重并胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征52例

目的:观察清胃健脾法治疗超重胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的疗效。方法:选取52例BMI23、证属胃热脾虚合并IR的PCOS患者作为研究对象,予半夏泻心汤加减治疗12周。分别统计治疗前及治疗后空腹和餐后1 h、2 h的血糖、胰岛素(INS)及雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛素和血糖曲线下面积;治疗4周、8周、12周的妊娠率、基础体温双相率。治疗前、治疗4周、8周、12周月经周期评分、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(Body Mass Index,BMI)和腰臀比(WHR)。结果:1)治疗后胰岛素曲线下面积、餐后2 h INS和TG较治疗前明显降低(P0.05);2)治疗前后E2、FSH、LH、LH/FSH、T无明显统计学意义;3)治疗后累计妊娠率18.2%,基础体温周期双相率53.1%;4)治疗4周、8周、12周后月经周期评分较治疗前均降低(P0.05;P0.01);5)治疗后4周、8周、12周后腰围较治疗前明显缩小(P0.01),BMI及WHR无明显变化。结论:清胃健脾法可提高超重胰岛素抵抗型PCOS患者胰岛素敏感性,降低三酰甘油,促进自发排卵和自主月经的恢复。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗动物模型构建方法的研究概况

胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)发生发展环节中的重要一环,机制尚不明确。构建适宜的动物模型有利于研究PCOS IR的机制及探索临床治疗的新方法。目前国内外PCOS IR动物模型主要有转基因模型、外源性雄激素诱导模型、孕激素联合HCG诱导模型、芳香化酶抑制剂联合高脂饮食诱导模型、胰岛素诱导模型、高脂饮食诱导模型、D-半乳糖诱导模型等。