影响弱视早期发现的相关因素调查

目的　调查本地区影响儿童弱视早期发现的相关因素。方法　对 2 2 0名弱视儿童的发病情况作走访问卷式调查 ,采用SPSS软件进行统计分析。结果　 2 2 0名患者中 ,<6岁的只占 14 5 % ,而大部分于 6岁以后才被发现 ,而且以 8～10岁最多 ,占 2 7 7% ;平时卫生用眼教育及视力检查和保护措施做得不好者占 6 1 4%。调查 2 2 0名患儿弱视的发现方式 ,由儿童自己表述发现者 ,所占比例 14 5 % ,家长或教师无意中发现者最多 ,占 38 6 % ,家长及教师对弱视的基本知识认识不足者占到 6 6 8%。结论　多数家长及教师对儿童弱视的基本知识及常用的儿童视力的主客观检查方法了解不足 ,是导致儿童弱视不能早期发现的一个重要原因。     

前房内巨大金属异物一例

患者王× ,男 ,38岁 ,因右眼外伤视物模糊 8天于 2 0 0 0年 11月 16日入院。入院检查 :右眼视力 :0 8,球结膜混合充血( ) ,角膜 9:0 0位距角膜缘 2 .5ｍｍ处有一长约 1.5ｍｍ的不规则全层裂痕 ,周围角膜水肿 ,ＫＰ( -) ,前房闪光 ( -) ,颞侧前房角有一长约 7ｍｍ的银白色钩状异物 ,与虹膜部分粘连 ,局部有灰白色渗出物包绕。瞳孔圆 ,直径 2 .5ｍｍ ,光反射存在 ,晶状体、玻璃体及眼底均未见异常。眼压 :16ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。Ｘ线正位片显示 :右眶内 10 :0 0处靠中央有一钩状金属异物 ;侧位片显示靠近前部表浅处。局麻…     

小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障

目的 采用巩膜隧道小切口对小瞳孔硬核白内障患者进行白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察患者术后的疗效.方法 住院小瞳孔硬核白内障患者57例69只眼,均施行4mm反眉状巩膜隧道切口白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察术后的视力、散光程度以及并发症等情况.结果 57例(69只眼)中,术后1个月视力0.5以上者46只眼(66.67%),0.8以上者14只眼(20.29%),低于0.25者4只眼(5.8%);术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为:(0.34±0.28)D、(0.41±0.32)D、(0.38±0.31)D、(0.36±0.30)D,术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义(P>0.05),与术前散光比较亦无统计学意义(P>0.05);术中后囊破裂5只眼(7.25%),瞳孔缘撕裂6只眼(8.700/0),因损伤小而没有进行处理;术后角膜内皮水肿9只眼(13.04%)、前葡萄膜炎9只眼(13.04%)、虹膜部分粘连4只眼(5.80%)、眼压增高2只眼(2.90%),经对症治疗均7d内消失.结论 在小瞳孔硬核白内障手术中,采用巩膜隧道小切口进行白内障摘除折叠式人工晶状体植入,能有效减少手术并发症,提高手术成功率及术后疗效、降低成本,手术操作步骤简化安全,易于在白内障复明活动中推广.

Abstract：

Objective To discuss the effect of new method of nucleus chopping for hard nucleus that over degree Ⅳ in manual small-incision microcoria cataract surgery. Methods All 57 cases(69 eyes)with the hard nucleus of degree Ⅳ-Ⅴ had undergone manual small-incision microcoria cataract surgery with applying intratunnel nucleus chopping method that designed by the author. The vision acuity, astigmatism and complication of postoperative complication had been discussed. Results The visual acuity was ≥ 0.5 in 46 eyes (66.67%), ≥ 0.8 in 14 eyes(20.29%)and <0.25 in 4 eyes(5.80%)one month after operation. After operation cornea astigmatism had none statistics difference(P>0.05)between that of Preoperative. The complications included cornea edema(13.04%), uveitis(13.04%), iris accretion(5.80%), after-cataract(5.80%)and increased tension(2.90%). The complications diminished after symptomatic treatment in one week. Conclusions Scleral-tunnel small incision for hard nucleus in manual small incision microcoria cataract surgery is safe, simple and the less complication. It is virtue of rapid recovery, good outcome and medical expenses.     

弱视儿童图形视觉诱发电位分析

弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一。近年来 ,视觉诱发电位 (ＶＥＰ)已成为研究弱视发病机理 ,进行临床诊断和评价预后的一项重要手段。笔者于 1996年 9月至 1998年9月对 34例弱视儿童进行图形视觉诱发电位 (Ｐ ＶＥＰ)检测分析 ,现报告如下。1　 对象和方法研究对象 :34例弱视儿童中 ,单眼弱视 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,共 18眼 ,年龄 3～ 14岁 ,弱视眼视力 0 0 7～ 0 6 ;双眼弱视 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,共 32眼 ,年龄 4～ 14岁 ,视力 0 1～ 0 7。弱视依文献 [1]分度 ,两组患者中 ,轻度弱视 10眼 ,中度 16眼 ,重度 2 4眼。以同年龄…     

Ⅰ型神经纤维瘤病1例报告

<正>1资料与方法患者男,35岁,发现颜面部、右足背包块5年余。患者近5年来发现颜面部、右足背出现一包块,无红肿、无疼痛,未做任何检查及治疗,近半年来包块逐渐增大,右足背增大明显,影响穿鞋和行走。查体:全身非暴露部位遍及形状大小不一,边缘不整,不凸出皮肤的牛奶咖啡斑(图1),两侧腋窝雀斑(图2)。右眉弓处有一约4cm×3cm的椭圆形包块(图3),右足背外侧有一约15cm×12cm     

几中常用实验动物的F—ERG和F—VEP检测

目的 探讨家兔、家猫及大鼠3种动物闪光视网膜电图（F－ERG）和闪光视觉诱发电位（F－VEP）的检查方法。方法 常规程序记录，标准刺激参数。结果 以上方法均能引出典型且重复性好的波形。结论 记录方法简单，重复性好，可以在科研工作中采用。     

青睫综合征5例误诊分析

<正> 青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征)是一种病因尚未十分明确的发作性高眼压性疾病,临床上易误诊为原发性闭角型青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼等疾病而采取不当的治疗方法,应引起足够的重视。现将我科遇到的5例误诊患者报告如下。     

中医辨证施治联合静脉给氧对前部缺血性视神经病变ERG和VEP的影响

目的　探讨中医辨证施治联合静脉给氧对前部缺血性视神经病变视网膜电图 (ERG)和视觉诱发电位 (VEP)的影响。方法　依据病史、眼底表现、视野检查及荧光素眼底血管造影确诊为“前部缺血性视神经病变”的患者 44例 60只眼 ,随机分为观察组 2 4例及对照组 2 0例。观察组在与对照组治疗完全相同的基础上加用中医辨证施治及静脉给氧。结果　反应视网膜供血的OPS观察组与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,VEP之P10 0波潜时在高空间频率时两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,其余指标无明显差异 ;观察组与治疗前比较有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,但与正常组比较仍有显著差距。结论　中医辨证施治联合静脉给氧对缺血性视神经病变OPS及VEP振幅有明显的改善作用 ,但该病视功能损害严重 ,治疗很难使电生理指标恢复到正常水平     

视网膜分支动脉阻塞治疗成功1例

1　患者，女31岁。因右眼偏盲24小时，于2000年5月29日入院治疗。入院检查：右眼视力0.8，瞳孔直径7mm，对光反射迟钝。视网膜下方水肿，黄斑呈樱桃红色。视野上方水平缺损。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈迟缓，并有片状无灌注区。诊断：右眼视网膜分支动脉阻塞。入院后予血 管扩张剂、纤溶剂、皮质类固醇、降眼压等药物及高压氧治疗。患者视力明显提高，视野扩大，于2000年6月30日出院。出院查右眼视力1.2，瞳孔与对侧相比等大等圆，对光反射灵敏。视网膜颜色正常，黄斑中心凹光射存在，视野正常。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈良好。     

电针合谷穴对单眼视神经离断家兔FERG的影响

目的：探讨针灸影响视觉系统的效应及其机制,明确视神经中之离中纤维在针刺影响视觉功能过程中的作用。方法：制作单眼视神经离断家兔模型,切断视网膜与中枢的联系,但不损伤视网膜血循环,观察电针对双眼FERG的影响,采用双眼比较,观察其作用机制。结果：在切断视神经时下行调制视网膜的离中纤维也被切断,但手术前后之术眼以及非手术跟与术眼的ERG变化无统计学意义;针刺合谷穴后,术眼与非术眼的ERG均发生变化,且有共同的变化趋势,但变化幅度不同,非手术眼较之术眼ERG之a、b波峰潜时延长,振幅降低。结论：离中纤维在电针影响家兔FERG的过程中起到一定的作用,但针刺对FERG影响的主要途径不是通过中枢的下行性抑制,针刺可以通过影响离中纤维在有限程度上对视网膜产生影响。另外,在不存在离中纤维的作用的情况下,针刺效应依然存在,其机制可能还有另外的途径参与。