西沙比利治疗糖尿病神经源性膀胱24例临床观察

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病神经病变的一种表现,若不及时治疗,发展为肾积水或出现氮质血症时,其处理颇困难,目前尚无令人满意的可以治愈的有效方法.一般治疗包括缓解症状、防止尿路感染、保护肾功能及增进膀胱排空能力等.本文用西沙比利治疗24例糖尿病神经源性膀胱-尿潴留,取得了较好的效果.报告如下:     

急性肠系膜血管缺血性疾病肠坏死的相关因素分析

目的 研究急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)肠坏死的相关临床因素.方法 选取我院普外科收治的AMI患者85例,患者均接受手术治疗,结合术中探查、术后病理及预后情况,将患者分肠坏死组和未坏死组,分析AMI的发生因素.结果 腹腔积气,肠壁积气,白细胞、血肌酐、C反应蛋白、D-二聚体升高,血红蛋白降低,黑便,年龄>60岁,其中超过3个因素者肠坏死的可能性大,肠坏死组与未坏死组的以上因素比较有显著差异(P<0.05);经多因素回归分析,白细胞、D-二聚体升高,血红蛋白降低以及肠壁积气、腹腔积气,以上因素超过3个,是AMI肠坏死的危险因素.结论 对于明确腹膜炎体征者需急行手术治疗,若无明确腹膜炎体征,有白细胞、D-二聚体升高,血红蛋白降低以及肠壁积气、腹腔积气等以上因素超过3项,应立即行肠切除术.     

体系部队“三医联动保障”模式

基于国家医疗联合体发展战略,借鉴国内外医联体建设经验,根据体系保障部队某特战旅官兵医疗救治需求实际,运用文献研究、部队调研、专家咨询等方法,研究探索构建“军队中心医院、地方综合医院、部队卫生队医疗机构”三位一体、联合救治伤员的“三医联动保障”模式及相关理论。总结某院会同驻地地方医院和体系保障部队某特战旅卫生队进行联合保障任务工作经验,进一步探索“三医联动保障模式”的现实可行性,提高部队急危重症伤员的救治时效性,为我军进一步完善部队官兵医疗保障工作探索新思路、积累新经验。     

医学生在医院实习中的品德教育实践

本文基于军队医院在政治思想教育方面的传统优势,围绕提升医学生职业道德素养,从规范实习生品德教育内容、加强教育管理、完善考核评价等方面,探讨了医学生实习期间思想品德教育的做法。     

外科手术治疗2型糖尿病研究的经典引文分析

目的对外科手术治疗2型糖尿病研究领域的经典引文文献进行分析,以探讨其科研发展历程和未来研究的方向。方法检索截止到2012年10月30日的科学索引SCI数据库(SCI Expanded)收录的英文文献,获得有关2型糖尿病外科治疗领域的50篇经典引文文献,并对其引用频次、类型、发表时间、作者、研究机构、国家和登载杂志进行分析。结果 50篇经典引文共被引用12 138次,平均每篇文献242.76次,引用次数在242次以上的有13篇。最高引用频次为1 751次,为2004年Buchwald H发表在JAMA杂志上的有关减肥手术的综述分析,即对收录的136个研究共计22 094例患者资料进行的Meta分析。经典引文最早发表于1990年,1990～1999年10年期间发表了10篇文献,2000～2009年10年期间发表了40篇文献。有10篇综述,2篇社评,38篇原创论著;原创论著中基础研究20篇,临床研究18篇,其中临床腹腔镜手术研究11篇。50篇文献发表在18种高水平学术期刊杂志上,其中在《外科学年鉴》(Annals of Surgery)和《肥胖学研究》(Obesity Research)上发表篇数最多,各有10篇文献。50篇经典引文来自14个国家,最多来自美国(22篇)。发表2篇经典引文文献的研究机构有美国弗吉尼亚医科大学、澳大利亚莫纳什大学和美国东卡罗来纳州立大学;参与发表3篇论文的作者有两位,为Cummings DE和Rubino F。结论有关外科治疗2型糖尿病的经典引文,主要是1990年后由欧美科研人员和机构发表在以美国为主的高水平学术杂志的文献。     

急性胃肠炎并发脑桥中央髓鞘溶解症1例

脑桥中央髓鞘溶解症（是一种少见的病因不明的中枢神经系统脱髓鞘疾病。由Adam于1959年首次报告，CPM常发生于慢性酒精中毒、营养不良患者，也可并发于一些慢性消耗性疾病。     

肝小结节病变的超声、MRI诊断与病理分析

目的:评估超声、MRI对肝小结节病变(SNL)诊断价值.方法:采用彩超及磁共振仪检查;对SNL回声、血供与MRI动态增强扫描(DES)比较;结合手术病理结果,采用SPSS10.0软件统计分析.结果:26例中,转移癌、局灶性结节增生、小肝癌、肝腺瘤、胆管细胞癌、炎性假瘤各9、4、6、3、2、2例.超声及MRI诊断SNL的敏感性、准确性分别为88%、81%和96%、92%.结论:超声与MRI检查诊断SNL均有较高价值;后者对鉴别诊断有重要意义.     

是谁为我披上他的衣

春节回老家，竟然看到了一封来自老同学戚的信。母亲说那信寄来有些时日了。戚是我中学时的同学，已经有好多年没联系了。 信里还有一张发黄的、我们学校当年的信笺，信笺上竟是一篇文章，文章不长，标题却不短：《一路上，她披着我的衣服》。我心里一阵怦然，迫不及待地往下看。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例

我院泌尿外科于2011年3月—2014年3月采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 本组120例，男76例，女44例，年龄23～76岁，平均42岁；病程2天～6个月，平均2．5个月；输尿管中段结石85例，下段结石35例；左侧输尿管结石88例，右侧32例；结石数目1～3枚，平均1．2枚；B超测量结石长径0．8～1．8cm，平均1．2cm；合并泌尿道感染5例，输尿管继发息肉25例，输尿管狭窄1例。