双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折

目的:探讨采用双钢板技术同时进行肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折的临床疗效。方法:2018年5月至2020年12月采用双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折患者38例,其中男23例,女15例;年龄41~89(67.00±9.76)岁;Neer 3部分骨折23例,Neer 4部分骨折15例;伤后至手术时间5~12(8.00±2.86)d。术后第3天采用单维度疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)评估疼痛程度;比较术后2 d及1年时肱骨头高度、肱骨颈干角变化情况;术后1年采用Neer评分评定术后肩关节恢复情况。结果:38例患者均获得随访,时间12~19(14.00±1.59)个月。术后3 d时NRS评分(1.95±0.73)分。骨折愈合时间2.2~3.2(2.60±0.27)个月。术后2 d与1年时肱骨头高度、肱骨颈干角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4例Neer 4部分骨折出现肱骨大结节吸收、肱骨头出现部分囊性变,但肩关节活动功能良好。术后1年Neer评分(89.50±5.19)分,其中优20例,良16例,中2例。结论:采用双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折,治疗效果良好,术后疼痛较轻,手术无须特殊器械。     

金莲花药渣发酵物葡萄糖含量测定及影响因素

金莲花（学名： Trollius chinensis Bunge）是毛莨科金莲花属的植物。金莲花具有清热解毒、泻火止痛的功效,尤对各种炎症疗效显著。每年有大量金莲花被用于制作各种药物,因此,每年在消耗大量中草药的同时,也产生相应数量的金莲花药渣。在这些药渣中,许多具有开发成饲料添加剂的潜在价值。而本实验研究金莲花药渣的重复利用,将其发酵,测定金莲花药渣中的葡萄糖含量,就可以变废为宝,为药渣做牲畜饲料提供了依据。     

杞荷祛脂方对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、脂联素的影响

目的观察杞荷祛脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床效果,探讨该方对NAFLD患者血清瘦素、脂联素的影响。方法随机选取NAFLD患者210例,分为A组(治疗组)、B组(药物对照组)、C组(空白对照组),A组给予杞荷祛脂方治疗,B组给予口服水飞蓟宾胶囊,C组不给予任何治疗药物,比较治疗前、后3组患者的血脂、肝功能、瘦素、脂联素水平。结果 1A组总有效率(91.7%),高于B组(86.4%)和C组(75.0%),差异有显著性(P0.01或P0.05)。2与C组治疗后比较,B组ALT、AST、TG、TC疗效更好,差异有显著性(P0.01或P0.05)。与B组治疗后比较,A组ALT、AST、TG、TC疗效更好,差异有显著性(P0.01或P0.05)。3治疗后,三组血清瘦素和脂联素水平有显著性差异(P0.05)。与B组比较,A组血清瘦素水平明显降低,血清脂联素水平明显升高(P0.01)。结论杞荷祛脂方治疗NAFLD患者临床疗效良好,更优于水飞蓟宾治疗组和空白对照组,其作用机制可能与该方能够调节患者异常的高血清瘦素、低脂联素水平,从而改善血脂代谢和肝功能有关。     

1.5T MR三维双回波稳态水激发序列显示腰骶神经的初步研究

目的 探讨磁共振三维双回波稳态水激发序列(3D-DESSWE)在正常腰骶神经成像中的价值.方法 采用1.5T MR 3D-DESSWE序列对22例健康志愿者进行腰骶神经扫描,对源图像进行最大强度投影(MIP)及多平面重建(MPR),获得后处理图像后与格氏解剖学图谱对照.由2名阅片者协商采用3分法(0~2)对3D-DESSWE序列显示腰骶神经的可靠性进行评估,对两侧腰骶神经主干的长度及脊神经节的长、宽进行测量.结果 所有志愿者两侧腰骶神经主干均获得清晰显示(1~2分).在3D-DESSWE图像中,腰骶神经呈高信号,周围软组织及骨质结构呈相对低信号.两侧的腰骶神经长度、脊神经节大小及显示评分无显著差别(P>0.05).结论 3D-DESSWE序列可以清晰显示腰骶神经的解剖结构,为描述腰骶神经提供了一种新方法.     

128层螺旋CT成像头颈部血管造影临床价值分析

目的分析128层螺旋CT成像头颈部血管造影检查在临床诊断头颈部血管疾病中的临床价值。方法选取疑似头颈部血管疾病的患者80例,所有患者均行128层螺旋CT成像检查(CTA)及数字血管造影检查(DSA)。以DSA检查结果为金标准,计算CTA诊断头颈部血管疾病的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率及误诊率。结果 80例疑似头颈部血管疾病患者经DSA确诊为炎性病变者68例,CTA检查诊断为头颈部血管阳性病变者65例,CTA诊断的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率及误诊率分别为94.12%、91.67%、93.75%、98.46%、73.33、6.25%、9.09%。DSA诊断头颈部血管病变类型构成与CTA诊断疾病类型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA诊断头颈部血管疾病准确率较高,且具有无创、操作简便、快速的优点,在头颈部血管疾病的诊断和治疗效果观察中具有较高的临床价值。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组和对照组均用拉米夫定,100mg/次,1次/d,疗程48～72周;治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg/次,皮下注射,2次/周,疗程24周。结果治疗组在血清ALT复常、HBeAg/HbeAb血清转换、HBV-DNA转阴、肝纤维化指标方面疗效均优于对照组,两组比较差异均有显著性;治疗组仅有1例患者检测到HBV变异株,变异率为3.5%,明显优于对照组。结论采用胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,近期疗效明显优于单用拉米夫定,且减少耐药突变的发生。     

通心络联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

目的：观察通心络联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法：将78例高脂血症患者随机分为两组。治疗组41例，予以通心络胶囊3a／d，2粒／次；辛伐他汀胶囊1次／d，10mg／次，晚上顿服。对照组37例，单用辛伐他汀胶囊。结果：治疗8周后两组惠者血脂均明显改善（P〈0．05），且治疗组与对照组比较疗效更佳（P〈0．05）。结论：通心络联合辛伐他汀是治疗高脂血症的理想方法。     

出血性室管膜下巨细胞星形细胞瘤

作者报道了1例由发现出血性空管膜下巨细胞星形细胞瘤进而诊断为结节性硬化的CT和MR表现。虽然室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGCA)在结节性硬化病中并不少见,但肿瘤内出血却很罕见。此例是对出血性SEGCA影像学表现的首次描述。     

腰_5、骶_1脊神经根硬膜外交通支型畸形1例报告

腰_５、骶_１脊神经根硬膜外交通支型畸形１例报告孙贺，杜心如，刘建丰，刘文涛腰骶神经根畸形是由于胚胎发育时期神经根移行缺陷所致。其发生率为０．３４％～３０／。Ｐａｍｉｒ等的手术发现率为２．５％，其中以Ｌ５和Ｓ１神经根最多见（Ｐａｒａ－ｐｌｅｇｉａ，１９...