心力衰竭大鼠左室组织Gq蛋白-肌醇磷脂途径的变化及苯那普利的干预作用

目的： 观察慢性心力衰竭大鼠左室组织中Gq蛋白-肌醇磷脂途径的变化，以阐明该信号转导通路在心力衰竭发病中的作用。 方法: SD大鼠分为3组：对照组、心衰组和苯那普利干预组。心衰组大鼠腹腔注射阿霉素累积剂量达 20 mg·kg^-1 BW 制作慢性心力衰竭模型，苯那普利组大鼠腹腔注射阿霉素同时给予苯那普利 10 mg·kg^-1·d^-1。4周后大鼠经颈内动脉插管至左心室行血流动力学测定，心肌组织中Gαq/11蛋白表达采用Western印迹法，磷脂酶C活性测定采用酶水解同位素底物法。 结果: 心衰组大鼠左室压力最大上升速率（+dp/dt_max）和最大下降速率（-dp/dt_max）均显著低于对照组，其左室组织中Gαq/11蛋白表达、基础磷脂酶C活性和GTPγS刺激后磷脂酶C活性均显著高于对照组(P<0.01)。苯那普利组大鼠±dp/dt_max均显著低于对照组但高于心衰组(P<0.05)，其左室组织中Gαq/11蛋白表达、基础磷脂酶C活性和GTPγS刺激后磷脂酶C活性均显著低于心衰组但高于对照组(P<0.01)。结论: 心力衰竭大鼠左室组织中Gq蛋白-肌醇磷脂途径活性显著升高，该信号通路的过度活化可能在心衰的发生中起到一定的作用,ACEI类药物苯那普利可部分逆转心衰大鼠左室组织中Gq蛋白-肌醇磷脂途径的激活。     

原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物联合检测的临床意义

目的探讨外周血CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对原发性肺癌的诊断、病理分型、分期和疗效判断的临床应用价值。方法采用放射免疫技术,检测72例原发性肺癌患者化学治疗前后、38例良性肺部疾病患者及30例健康人血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著高于良性肺部疾病组及正常对照组(P均<0.01),且不同病理类型肺癌3种肿瘤标记物的水平有显著性差异。3种肿瘤标记物联合检测与各单项指标检测比较,对肺癌诊断的敏感性显著增高(P<0.01),肺癌NSE检出阳性率最高(63.9%),但特异性有所下降。肺癌组化疗有效者3种肿瘤标记物水平显著下降,病情稳定和进展者三者水平无变化或升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测用于肺癌的诊断有较好的临床参考价值,并有助于肺癌病理类型的评估,亦可作为肺癌病情监测和疗效判断方面有价值的指标。     

关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗重度膝骨关节炎33例

膝关节骨性关节炎是骨科常见病,近年来,补充外源性透明质酸广泛应用于治疗膝关节骨性关节炎。但研究表明[1-2],单纯补充外源性透明质酸对轻、中度膝关节骨性关节炎有较好的疗效,而重度患者疗效差。根据重度膝关节骨性关节炎的病理特征,我们运用关节腔冲洗并注射透明质酸钠(sodium hya-luronate,SH)治疗重度膝关节骨性关节炎取得较满意的疗效,并与单纯应用透明质酸钠关节腔注射治疗作比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均为单膝发病,共66例。随机分成两组:治疗组33例,男14例,女19例;病程最短3年,最长11年;年龄52~78岁,平均61.64…     

不要挡住我的阳光

亚历山大站在正躺着晒太阳的第欧根尼前面，说：“我是马其顿帝国的国王亚历山大。”第欧根尼说：“我是狗崽子第欧根尼。”亚历山大又说：“我能为你做点什么？”第欧根尼说：“请你走开，不要挡住我的阳光。”     

“电脑综合征”手及前臂症候初探

总结1258例因电脑操作所致前臂劳损综合征患者，分析此类患者的易患因素、主要症状、病因病理，以及防治措施，为临床提供有价值的诊疗材料和依据，为人们健康生活提供正确的指导和建议。     

整体护理与护士素质

整体护理指护理工作从单纯的对病人生活和疾病的护理扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要,还应包括健康人的预防和保健工作;护理服务于人的生命全过程,从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理;护理不仅服务于个体,还要面向家庭、社区,重视自然环境和社会环境对健康的影响.     

一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。     

支气管哮喘大鼠淋巴液中淋巴细胞线粒体跨膜电位以及Fas/FasL变化

目的探讨哮喘大鼠淋巴液中淋巴细胞跨膜电位（mitochondrial membrane potential,△.ψm）和淋巴细胞表面Fas、FasL表达水平,并与其血液、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）水平比较。方法流式细胞仪、免疫组化方法检测对照组和哮喘组激发后2、6、12、24、48h各时间点淋巴液、血液、BALF中淋巴细胞线粒体的跨膜电位、淋巴细胞表面Fas、FasL蛋白表达。结果哮喘组淋巴液、血液和BALF中淋巴细胞△.ψm峰值在各时间点均较对照组明显升高（P〈0.01）,Fas、FasL蛋白表达水平低于对照组水平（P〈0.01）;哮喘组淋巴液中淋巴细胞△.ψm在不同时间点均较血液水平明显升高（P〈0.05）,血液中淋巴细胞△.ψm与BALF水平间无显著性差异（P〉0.05）。结论哮喘大鼠淋巴液、血液、BALF中均存在明显的淋巴细胞早期凋亡障碍和Fas/FasL表达降低,尤其是哮喘淋巴液中淋巴细胞凋亡障碍和Fas/FasL降低程度较其血液、BALF更为明显。     

角膜异物1200例临床分析

目的:对1200例角膜异物进行临床分析并介绍取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法。方法:对我院2002年1月～2008年12月在门诊就诊的1200例角膜异物的诊断治疗进行分析。结果:1200例角膜异物患者中,男958例占79.83%,女242例占20.17%;铁质异物1104例占92%,植物、砂石、胶水等其他异物96例(占8%);电焊工人(包括私企工人)984例(占82%),其他人员216例(占18%)。角膜异物发生后,术者在裂隙灯下,用一次性针头自制90°小钩取出异物,该方法简单安全,适用于基层医院。结论:角膜异物多发生于男性,以电焊工人为主,预防非常重要,应该加强劳动安全教育,增强防护措施,提高防范意识,角膜异物发生后,应尽快取出,以减少对角膜的损伤。     

球囊成形和强化药物治疗合并低灌注的颅内动脉粥样硬化性狭窄临床效果

【摘要】 目的 对比球囊扩张成形术和强化药物治疗合并低灌注表现的颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）患者的临床效果。方法 回顾性纳入2019年1月至2021年6月郑州大学人民医院收治的139例合并低灌注表现的ICAS患者,依据临床治疗方式分为球囊组和药物组。采用倾向性评分匹配（PSM）法进行配对,得到新的两组患者。对比两组间终点事件发生情况,包括随访期任何类型同侧脑卒中、短暂性脑缺血发作和任何原因所致死亡。结果 PSM后选取68例匹配患者,球囊组和药物组各34例。中位随访25个月（6～36个月）,药物组、球囊组30 d内终点事件发生率为分别为2.9%（1/34）、0（P=1.000）,差异无统计学意义。截至末次随访,药物组终点事件发生率高于球囊组（14.7%比8.8%,OR=1.782,95%CI=0.390～8.132,P=0.707）,但差异无统计学意义。结论 与强化药物治疗相比,球囊扩张成形术治疗合并低灌注表现的ICAS效果可能较好,但远期疗效仍需多中心、大样本、长随访周期的临床试验证明。