医疗保险制度试点的回顾与思考

镇江自１９９５年初试行医疗保险制度以来，试点医院的运行出现了一些新的机制特征，面临着一组新的经济矛盾，主要是制度变迁、宏观经济环境、历史存量、微观管理滞后以及对医院的性质、地位和作用缺乏合理的认识等因素导致。解决新问题的关键在于：一是合理界定医院的性质、地位和作用，二是确定新的“三位一体”的改革思路，三是运用系统论的整体观、目的观、相关观制定医院发展策略     

肠致病性大肠埃希菌感染对靶细胞内钙信号变化的影响

肠致病性大肠埃希菌 (En teropathogenicEscherichiacoli,EPEC) ,经粪 口途径传播 ,是导致婴幼儿腹泻的主要病原体。EPEC的Ⅳ型菌毛是该菌的一个重要的毒力因子 ,在所致的肠道感染中起关键作用。本研究通过比较EPEC野生型菌株E7与无菌毛变异株H5 11感染靶细胞的过程 ,探讨EPEC菌毛对细菌黏附及靶细胞钙信号反应的影响。用ONPG法测定EPEC。将细菌接种于含 0 .2mmol/LIPTG的LB培养基 ,37℃ ,12 0r/min 15h。Hep2细胞种于 96孔板 ,至长成单层贴壁细胞。每孔加入含 10 8/mlEPEC的DMEM培养基 2 0 0 μl,37℃分别孵育 5、10、30…     

百合地黄汤的临床应用

百合地黄汤为临床常用方剂,有滋阴清热、养心安神等功效,由百合、生地组成,其可用治多种疾病.古代医家多用其治疗百合病,属正治法;此外,张仲景治疗百合病误证、变证相应地用救治法、变治法,如：百合知母汤、百合滑石汤等.百合病的病机为心、肺等内脏阴虚血燥,百脉失和.根据＂证同治同,异病同治＂原则,在临床上凡是与其病机相同或相类似的疾病,均可用其或其加减方治疗.百合地黄汤组成简单,容易取得＂力专效宏＂的临床效果;方中所用药物其药性平和,便于临床加减应用;其临床应用的实用性,主要缘于其组成药物的药理作用的可靠性、易认识性,现综述如下：     

不同年龄层次急性心肌梗死患者临床特点对比观察

目的：对比研究不同年龄层次急性心肌梗死（ AMI）患者的临床特点及冠脉病变特点。方法序贯入选AMI患者226例,按年龄层次分为青年组、中老年组及高龄组。比较3组人群的临床特征及冠脉造影结果。结果两两比较3组患者高血压病比例、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。青年组中年组吸烟比例较中老年组、高龄组明显增高,与其比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。3组患者发病至入院时间、入院至导管室时间随年龄增加,逐渐升高。高龄组糖尿病史、血肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白I与青年组、中老年组相比差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。比较高龄组患者与青年组、中老年组患者Gensini评分差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。青年组与中老年组患者Gensini评分之间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论急性心肌梗死在不同年龄层次患者中的临床特点及病变程度不尽相同,其发病机制可能略有不同。不同年龄层次急性心肌梗死的特点对于临床诊疗具有重要意义。     

晚期糖基化终末产物受体在心血管疾病中的研究概况

晚期糖基化终末产物受体（ receptor for advanced glycation end products ,RAGE）是晚期糖基化终末产物（ advanced glycation end products ,AGEs）的特异性受体。 RAGE与AGEs结合可启动一系列受体后信号转导途径,导致多种细胞因子与生长因子的合成与释放,引起血流动力学、血液流变学异常、细胞基质异常增生、血管内皮损伤等病理变化,参与大血管并发症的发生、发展过程。本文就RAGE在心血管疾病中的研究进展进行综述。     

miR-532-3p靶向SERPINE1调控细胞外基质受体互作通路抑制结肠腺癌细胞增殖和迁移

目的 本研究旨在明确miR-532-3p/SERPINE1在结肠腺癌中的具体调控机制。方法 利用TCGA数据库筛选差异表达的mRNA,随后通过mirDIP、miRWalk数据库分析并确定上游调控基因miRNA。GSEA数据库进行富集通路的分析。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative PCR,qRT-PCR)、细胞计数试剂盒(Cell Counting Kit-8,CCK-8)实验、克隆形成实验、划痕愈合、Transwell、蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)研究SERPINE1及上游基因对结肠腺癌增殖、迁移、侵袭的调控机制。结果 SERPINE1在结肠腺癌细胞和组织中显著高表达,而miR-532-3p呈显著低表达。SERPINE1与结肠腺癌患者的预后不良有关,能促进结肠腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。SERPINE1显著富集在细胞外基质受体互作通路。miR-532-3p靶向负调控SERPINE1的表达,回复实验表明miR-532-3p/SERPINE1调控细胞外基质受体互作通路影响结肠腺癌细胞的恶性进展。结论 miR-532-3p作为SERPI...     

从3例腹腔镜胆囊切除术后黄疸看循证外科的重要性

目的探讨循证外科在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的重要意义。方法回顾性分析3例LC术后黄疸的临床资料。结果3例LC术后黄疸患者均存在术前循证检查不完善的缺陷。结论LC术前进行全面的循证外科检查是预防术后黄疸的根本措施。     

化瘤颗粒的薄层色谱鉴别

用薄层色谱法对处方中部分药物进行鉴别.采用二次展开,并控制展开时的相对湿度(40～60%)和温度(10℃以下),使三七中的三七皂苷R1与人参皂苷Re在普通硅胶G板上达到分离.该法操作简单,专属性强,重现性好.     

脑源性神经营养因子促进鼻咽癌细胞CNE-2迁移的分子机制

目的 检测脑源性神经营养因子BDNF对鼻咽癌细胞CNE-2迁移过程的影响,以探讨BDNF对无TrkB表达的鼻咽癌细胞促进迁移的作用及其机制.方法 应用免疫印迹方法检测CNE-2细胞BDNF和TrkB蛋白的表达,采用细胞划痕实验检测BDNF对CNE-2细胞迁移能力的影响.结果 CNE-2细胞中高表达BDNF但不表达TrkB.BDNF依然能够促进CNE-2细胞迁移而且具有剂量依赖性,其中25 ng/mL BDNF促细胞迁移的作用具有明显的统计学差异(P＜0.01).K252a抑制Trk激酶活性不影响BDNF促细胞迁移作用(P＜0.01).结论 BDNF在不表达其高亲和力受体TrkB的鼻咽癌细胞中依然能够发挥促细胞迁移的作用,而且这一作用的机制很可能是通过其他受体及通路进行介导的.     

浅谈YG-106B泪道激光治疗仪原理及维修

我院用于治疗泪道管堵塞的YG-106B泪道激光治疗仪,其工作物质是CO2气体,辅助气体有N2、H e、X e等气体,产生波长为10.6μm的远红外光,与生物组织作用时,几乎全被100μm左右的内皮细胞吸收,因此容易控制切割深度。1YG-106B泪道激光治疗仪原理该机设置水冷系统、设置断水、过电压