单纯三尖瓣替换手术五例体会

单纯性三尖瓣替换手术远比二尖瓣和主动脉瓣的替换手术少,且在术时和术后处理上具有一定的特殊性.1975年以来,我们为5例本病患者施行三尖瓣替换手术,现予报道,并浅谈体会.1 临床资料本组5例中,男3例,女2例;年龄17～48岁,平均37.5岁.Ebstein畸形2例,矫正性大动脉转位合并严重三尖瓣关闭不全2例,三尖瓣严重关闭不全合并右室双腔心和右室流出道狭窄1例.2例Ebstein畸形病人在进行Hardy手术悬吊下移的隔瓣和后瓣并折叠房化心室后,因仍有三尖瓣严重关闭不全,被迫在右房室环位分别移栽31mm外径的国产碟瓣,结果1例手术后第6天突发人造瓣膜功能障碍而猝死;1例术后合并短暂的低心排和肾功能衰竭,经抢救,手术后第31天痊愈出院,随访1年6个月,心功能为Ⅱ级.2例矫正性大动脉转位合并解剖三尖瓣严重关闭不全者,术中均见三尖瓣叶增厚挛缩,严重关闭不全,手术切除病变的前瓣和后瓣,保留隔瓣,分别替换以27mm外径和31mm外径碟瓣.术后1例恢复顺利,1例出现短暂的低心排和肺功能不良,经治疗均痊愈,     

脑梗死所致废用综合征原因分析和对策

目的:探讨脑梗死所致废用综合症原因和对策。方法:对20例脑梗死所致废用综合症进行原因分析和采取相应的对策。结果:通过对脑梗死所致废用综合症采取积极的防护能减轻患者的症状。结论:经过精心护理能减少脑梗死所致废用综合征,提高患者的生活质量。     

0.1%利凡诺溶液湿敷治疗糖尿病足疗效观察

目的 观察用0.1%利凡诺溶液湿敷治疗糖尿病足的效果.方法 随机将64例糖尿病足Ⅰ级阶段病人分为2组,在全身治疗及局部处理基础上,实验组用0.1%利凡诺溶液湿敷患处;对照组用生理盐水加普通胰岛素湿敷;结果实验组有效率87.8%,平均愈合时间(10.2±4.4)d,对照组分别为67.7%,(14.6±4.6)d,两组比较,均P＜0.01,差异有极显著性意义.结论 0.1%利凡诺溶液湿敷治疗糖尿病足Ⅰ级阶段效果显著.     

地佐辛复合依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

目的:观察地佐辛复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法:美国ASI-Ⅱ级妊娠40～70d自愿行人工流产术的患者80例,随机分为2组,每组40例。D1组为0.06mg/kg地佐辛复合依托咪酯,D2组为0.1mg/kg地佐辛复合依托咪酯,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯均可用于无痛人工流产手术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组。结论:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯用于无痛人工流产手术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,并能有效减少依托咪酯的注射痛及患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.06mg/kg地佐辛的使用剂量复合依托咪酯更为安全。     

老年骨折术后认知障碍临床分析

骨折患者的心理应激反应及干预越来越受到临床心理学和骨科界的关注[1],老年人因其自身的生理及心理特点更容易发生骨折术后认知障碍.本文对收治的发生骨折术后认知障碍16例老年患者的临床资料进行分析,现报告如下.     

新形势下中医药事业的发展机遇与战略

中医药学是我国人民在长期的劳动实践和与疾病作斗争的过程中创造的医学科学,具有自身特色和优势。几千年来,中医迅速发展,为人类做出巨大贡献。时下,中医药事业迎来新的机遇,如何看清中医的优势与不足,抓住现阶段中医药发展的机遇与战略重点,无疑是一个关键。     

应用椎间盘镜手术治疗青少年腰椎间盘突出症15例并文献复习

青少年腰椎间盘突出症（1umbar disc herniation in the adolescents）临床较少见。我科2003年引进美国SOFAMORDANEK公司研制开发的第二代椎间盘镜手术系统（microendoscopic—discectomy，MED）治疗青少年腰椎间盘突出症15例，经术后随访，效果满意。现总结报告如下。     

狂犬病职业暴露者身心护理1例报道

在医务人员的职业生涯中,常常发生各种原因引起职业暴露。我科于2004年发生由于狂犬病儿用过针头刺伤实习生手指而引起的职业暴露一例,现报道如下。1暴露情况介绍2004年,我科收治1名狂犬病病儿后,在该名实习护士     

带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道下裂(附12例报告)

目的 探讨应用带蒂睾丸鞘膜重建尿道的可行性. 方法 对12例同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者采用带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道. 结果 除1例并发尿瘘外,余11例均获痊愈,无尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意,阴茎伸展自如. 结论 带蒂睾丸鞘膜血供好,重建尿道修复同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂疗效确切,操作简单.     

应用椎弓根螺钉内固定系统与椎间融合器治疗18例腰椎滑脱症

据统计,腰椎滑脱症占腰腿痛患者确诊疾病的4%～5%[1],其治疗方法已取得了较大进展.我科2000年1月～2006年10月采用椎弓根螺钉内固定系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症18例,效果满意,现报告如下.