中草药合剂的腐败及其防止方法

中草药“合剂”又称“浓汤剂”,它是在民间“煎剂”的基础上加以改进而发展起来的,其优点是:服用体积较普通汤剂小,而且可省去需要随用随煎的麻烦,节省了时间;并且与西药合剂一样,可将数天的剂量装在投药瓶内一次给予,有利于成批生产和贮存,故得到了广大患者的欢迎。     

食管贲门癌589例病理诊断

我院 1990年 1月～ 1998年 12月行胃镜检查病人 10 3 5 9例 ,胃镜诊断并经活检及或加刷检病理确诊食管贲门癌 5 89例 ,占同期检查人数的 5 .68% ,占检出上消化道癌 72 .3 5 % ,现总结如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组病例 5 89例 ,男40 7例 ,女 12 8例 ;男女之比为 2 .2 3∶1。年龄 3 0岁以下 3例占 0 .5 1% ,3 1～ 40岁 11例占 1.87% ,41～ 5 0岁 67例占 11.3 7% ,5 1～ 60岁 12 3例占 2 0 .88% ,61～ 70岁 2 78例占 47.2 % ,70岁以上 10 7例占 18.17% ,平均年龄 63 .8岁。1.2　内镜诊断　癌肿部位 :按 1987年国际联合抗癌组织把食…     

儿童多重耐药菌的现状研究及防治策略

随着抗生素的不合理应用以及细菌保护性生存能力的增强,细菌耐药的情况越来越严重,出现了多重耐药菌,甚至泛耐药菌群,临床治疗难度大,应引起儿科临床医师高度关注。     

拔牙患者牙科畏惧症的现状及影响因素研究

目的研究拔牙患者在拔牙就诊期间的焦虑状况及其相关影响因素,为减少牙科畏惧症发生提供参考。方法采用牙科焦虑量表(DAS)对400例拔牙患者进行问卷调查和数据统计。结果 400名牙科患者中,有8.5%的患者患有牙科畏惧症,其中性别、自身及亲友拔牙经历、拔牙类型、疼痛耐受度以及就诊时的心理精神状态是主要影响因素。结论拔牙畏惧症是受多种因素影响的,口腔医护人员可以采取针对性措施降低拔牙畏惧症的发生,保证牙科治疗顺利进行。     

红霉素对食管癌术后胃电活动与排空功能的影响

目的 观察食管癌术后红霉素对胃电图和胃排空的影响.方法 将30例食管癌切除食管胃弓上吻合术后患者分成试验组与对照组,每组各15例,分别于术前、术后1、3、6和12个月进行胃电图和放射性核素胃排空检查. 试验组术后于检查前1周开始口服红霉素0.25 g/次,每日3次.结果 术后患者胃电图平均振幅、主频以及正常慢波百分比较术前均降低,术后1个月,试验组各参数均已达到术前水平,而对照组术后1年才达到术前水平 （P＞0.05）.术后患者胃排空明显延缓,术后12个月试验组半量胃排空时间达到术前水平（P＞0.05）,而对照组远未达到术前正常水平 （P＜0.01）.结论 红霉素促进食管癌术后胃电活动和胃排空功能的恢复.胃排空恢复迟于胃电活动的恢复可能与胃壁的缺血、水肿有关.     

先天性心脏病术后脑组织氧饱和度与其预后的相关性分析

目的：探讨先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患儿术后脑组织氧饱和度（cerebral tissue oxygen saturation,SctO2）与临床预后的相关性。方法：前瞻性队列研究。随机收集2016年12月至2017年10月于我院接受体外循环下CHD矫治术,并于术后转入重症监护室（intensive care unit,ICU）的患儿,共65例。采用美国CAS Medical System公司生产的Fore-sight近红外光谱仪（near-infrared spectroscopy,NIRS）对该65例患儿行术后24 h连续SctO2监测,分析监测期间最低SctO2（nadir of SctO2,nSctO2）、平均SctO2（mean of SctO2,mSctO2）与严重病情结局（adverse outcome,AO：包括低心排综合征、心肺复苏或死亡）、术后第三代24 h小儿死亡危险评分（pediatric risk of mortality Ⅲ,Prism-Ⅲ）、术后24 h最大血管活性药物指数（maximum of va－soactive-inotropic score,VISmax）、机械通气时间及ICU留置时间的相关性。结果：AO组患儿26例（40.00%）,非AO组患儿39例（60.00%）;AO组nSctO2、mSctO2较非AO组均明显减低[44.00%（32.00%~47.25%）vs. 56.00%（50.00%~60.00%）,P=0.000]、[61.94%（58.95%~65.15%） vs. 70.00%（66.67%~73.76%）,P=0.000]。Spearman秩相关分析示nSctO2及mSctO2分别与Prism-Ⅲ评分负相关（rs=-0.653,P=0.000;rs=-0.593,P=0.000）、与VISmax负相关（rs=-0.346,P=0.005;rs=-0.422,P=0.000）、与呼吸机时间负相关（rs=-0.424,P=0.001;rs=-0.519,P=0.000）、与ICU留置时间负相关（rs=-0.407,P=0.000;rs=-0.528,P=0.001）;ROC曲线示nSctO2临界值51.50%对预测AO具有中等准确性（AUROC=0.849,P=0.000）,95%CI=0.756~0.942,灵敏度为92.30%,特异度为74.40%。结论：CHD术后24 h内SctO2降低与不良预后有关,SctO2越低,持续时间越长,预后可能更差。nSctO2低于51.50%可能是预后不良的一个危险因素。     

临时心脏起搏器抢救儿童暴发性心肌炎疗效评价

目的总结儿童暴发性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）时临时心脏起搏的救治经验。方法对8例置入临时心脏起搏器的暴发性心肌炎合并Ⅲ°AVB患儿的临床资料进行临床分析。结果 8例患儿病程短,呈暴发趋势,入院后迅速安置临时心脏起搏器后保证了患儿的心搏出量,临床症状好转,赢得了抢救时间和机会,其中1例安置永久起搏器,1例放弃治疗,6例预后良好。结论安置临时心脏起搏器方法简单、起效迅速、效果稳定、创伤小、并发症少,是抢救暴发性心肌炎合并Ⅲ°AVB患儿生命的有效方法。     

超激光疼痛治疗仪与传统星状神经节阻滞术治疗乳腺癌患者术后化学性静脉炎的效果比较

目的对比超激光星状神经节阻滞（SGB）与传统星状神经节阻滞术对乳腺癌术后化学性静脉炎的治疗效果。方法选取乳腺癌术后化学性静脉炎患者148例,随机分为A、B组。A组（73例）采用超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗,B组（75例）采用传统星状神经节阻滞术治疗,治疗1个月后对比两组的效果。结果治疗后,B组疼痛视觉模拟评分（VAS）减低明显高于A组[（4．83±0．45）、（6．15±0．28）分,t=311．26、P〈0．01];总有效率B组明显高于A组（69．33％与50．68％,x2=5．467、P〈0．05）,差异有统计学意义。结论传统SGB术治疗效果优于超激光疼痛治疗仪,为乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗的理想选择。     

五氟利多中毒3例

五氟利多(Penfluridol)是一种新型、长效、非镇静性抗精神病药物,近年来用于治疗精神分裂症,取得了较好疗效。但该药若使用不当,易出现严重的锥体外系统中毒反应,现将近年来我们收诊的4例报告如下:1 病例介绍 例1:男,5岁。因嗜睡1d,四肢震颤半天于1988年5月29日入院。患儿于2d前误服五氟利多1片(20mg)20h后被家人发现精神不振、活动减少、嗜睡、渐出现流涎、多汗、静坐不能、站立不稳,表情呆滞、阵发性头后仰,双目上视,但神志清,呕吐1次,在当地肌注鲁米那钠一支后来诊。检查:T、P、R正常,神志清,表情呆滞、双侧瞳孔等大、对光反应迟钝、心肺腹无异常,四肢肌张力增高,病理反射(-),血常规、肝功正常,入院后诊为五氟利多中毒,给予输液、能量合剂等,入院后未再发生颈扭转痉挛,1d后震颤消失,住院4天痊愈出院。     

儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析及防治

目的：分析小儿重症监护病房（PICU）感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率及相关危险因素,为临床机械通气过程中VAP的防治提供参考依据。方法：选取2013年01月至2014年12月在PICU住院治疗且行机械通气时间超过48 h的419例患儿进行回顾性分析,根据是否发生VAP将其分为VAP组与非VAP组,对VAP发生的相关危险因素进行χ2检验及logistic回归分析。结果：419例机械通气时间超过48 h的患儿中,46例发生VAP,VAP的发病率为15.04%;单因素分析发现两组在基础疾病、白蛋白水平、机械通气时间、插管次数、PICU住院时间、APACHE评分、留置胃管及是否使用激素等方面差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,白蛋白水平（OR=1.356,P<0.05）、机械通气时间（OR=2.135,P<0.01）、插管次数（OR=1.892,P<0.05）、PICU住院时间（OR=1.683,P<0.05）、APACHE评分（OR=2.642,P<0.05）、留置胃管（OR=1.869,P<0.01）为PICU患儿VAP发生的独立危险因素。结论：PICU患儿VAP的发生受多种危险因素的影响,临床上应针对相关危险因素采取有效预防措施,有效的降低VAP的发生。