呼气末CO2监测对机械通气患儿管理的意义

呼气末CO2分压或浓度的监测具有无创、简便、反应快的特点,并且可在心电监护仪上连续观察并动态显示.此项技术目前在手术室、重症监护室、急诊室得到了广泛应用.     

胃镜检查胃转位3例报告

1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,48岁 ,上腹痛、胀满不适 4月余 ,做胃镜检查 ,当胃镜进入胃内后 ,发现胃的形态改变 ,向右侧调节镜角方可找到体腔 ,且胃小弯及胃角位于视野下方 ,大弯位于上方 ,未发现皱襞螺旋状扭曲 ,但无法进入球部 ,疑为胃转位 ,嘱患者改变为右侧卧位后 ,再行检查 ,顺利完成检查。术后做 X线钡餐、B超等检查 ,诊为腹腔内脏 (胃、十二指肠、肝、胆、胰等 )转位 ,胸透未见异常。　　例 2 :患者 ,男 ,30岁 ,因右上腹及剑突下疼痛半年余就诊 ,患者于 3月前行 X线钡餐检查发现右位心 ,胃十二指肠等转位 ,示慢性胃炎 ,经治不…     

婴幼儿重症肺炎早期NCPAP策略对CD55、CD59表达影响研究

目的通过观测CD55、CD59变化探讨小儿重症肺炎早期无创持续气道正压通气(NCPAP)对机体血细胞影响。方法临沂市中心医院儿童重症监护室收治的重症肺炎患儿60例,随机分成无创机械通气治疗组30例;面罩吸氧对照组30例,若不能维持患儿生命体征则使用气管插管机械通气。记录两组治疗前后红细胞、中性粒细胞CD55、CD59变化及吸氧时间、住院天数、有创通气率并做比较。结果无创持续气道正压通气后治疗组红细胞及中性粒细胞CD59、红细胞CD55表达较治疗前升高(P0.05);对照组面罩吸氧前后血细胞CD55、CD59表达对比,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组吸氧时间、住院天数、有创通气率均下降(P0.05)。结论小儿重症肺炎早期NCPAP能上调血细胞CD55、CD59表达,与对照组相比能缩短吸氧时间及住院天数,减少有创通气率。     

司徒普罗菲登斯菌引起急性腹泻、死亡的调查

司徒普罗菲登斯菌引起急性腹泻、死亡的调查山东省枣庄市卫生防疫站（２７７１３８）成群，张成美，陈茹，谢运清，刘成军司徒普罗菲登斯菌，属变形杆菌族，普罗菲登斯菌属，该菌引起人的腹泻少见、急性腹泻死亡更罕见．我站于１９９３年６月自１例腹泻病人粪便中分离出此...     

腹腔镜胆囊切除术适应证和禁忌证探讨

腹腔镜胆囊切除术 (LC)开展已近20多年 ,因其创伤小、恢复快 ,住院时间短而大有取代传统开腹胆囊切除之势 ,尤其是近年来在基层医院得到逐渐开展 ,但因其适应证与禁忌证选择标准不一 ,故手术中和手术后并发症不容忽视。现结合我院2001～2003年2月1日开展的LC手术403例 ,对此进行探讨。1临床资料1 1一般资料 :本组男165例 ,女238例 ;年龄12～75岁 ,平均51 3岁 ;其中慢性结石性胆囊炎47例 ,急性结石性胆囊炎33例 ,胆囊结石298例 ,胆囊息肉18例 ,腺瘤3例 ,胆固醇沉着症4例 ;本组107例有胆绞痛病史 ,253例有上腹隐胀、消化不良、右肩背不适等 …     

母乳性黄疸对肾功能的影响及其早期干预

目的探讨母乳性黄疸(BMJ)患儿肾功能变化及早期干预对肾功能的影响。方法测定50例BMJ患儿入院后12 h内血清胆红素和尿β2-徽球蛋白(β2-MG)、α1-MG、清蛋白(Alb)、IgG及出院前尿β2-MG、α1-MG、Alb、IgG,与20例足月新生儿生理性黄疽(对照组)对比。结果BMJ患儿随血清总胆红素升高,尿微量蛋白有升高趋势,血清胆红素205.2-256.5 μmol/ L时尿β2-MG较对照组明显升高(P<0.05);血清胆红素>256.6-342.O μmol/L,β2-MG、α1-MG显著升高(P均<0.01),Alb 较对照组明显升高(P<0.05)。出院前尿β2-MG、α1-MG、Alb恢复正常。结论BMJ可引起暂时肾功能损害,予早期干预治疗后肾功能很快恢复正常。     

下颌正中管的锥形束CT三维重建

目的 通过锥形束CT(CBCT)扫描对下颌正中管的存在与否、走向及其与周围组织的三维关系进行评估及测量,为颏下区手术的安全提供保障.方法 对100例患者的CBCT图像进行三维重建并测量.测量项目包括Mandibular Icisive Canal(MIC)的存在与否,MIC垂直向和水平向直径,MIC在下颌管起始点,第一前磨牙对应点,尖牙对应点,切牙对应点至牙根尖、下颌骨颊侧壁、舌侧壁、下颌下缘以及牙槽嵴顶的垂直距离.结果 100例CBCT中百分百可见MIC.MIC与颊侧骨板和舌侧骨板平均距离分别为3.52±0.54 mm和5.37±0.25 mm,与下颌骨下缘、牙根尖和牙槽嵴顶的平均距离为10.44±0.61、10.57±0.76及20.21±0.83 mm.MIC到下颌骨下缘的距离男性为10.70±0.43 mm,女性为10.17±0.63 mm,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 MIC在CBCT中检出率高且走向各异.     

小儿肺炎支原体肺炎与心肌酶CK-MB变化的相关性分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎患者与心肌酶CK-MB变化的相关性。方法统计分析2012年1月—2013年10月该院收治的100例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果 100例肺炎支原体肺炎患儿中,心肌酶CK-MB升高27例,占总数的27%。给予患儿有针对性的治疗后23例患儿恢复,4例患儿失访;心电图异常10例,占总数的10%。给予患儿有针对性的治疗后所有患儿均恢复;心肌酶CK-MB和心电图同时异常4例,占总数的4%。所有患儿均具有一定程度的炎性渗出影和正常的心胸比率。结论肺炎支原体肺炎患儿极易发生心肌损害,心肌酶CK-MB的升高能够为临床诊断和治疗提供有效的依据。     

胸腔镜技术在胸外伤血气胸手术中的应用

目的探究并分析现代胸腔镜技术在胸外伤血气胸手术中的应用价值。方法选取我院收治的胸外伤血气胸患者66例,将其作为临床研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组均33例。观察组患者采取电视胸腔镜技术(VATS)进行手术治疗,对照组则采取开胸手术治疗。观察记录两组患者手术治疗效果及并发症发生情况,对所得结果行统计学分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生率等方面,明显低于对照组,P<0.05。结论胸外伤性血气胸患者应用VATS以及开胸手术治疗效果良好,住院时间缩短、术中出血量较少,患者痛苦小。