多样性护理在糖尿病护理中的应用价值分析

目的 探讨多样性护理实施对于糖尿病患者的护理作用价值。方法 选取我院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月接纳的 82 例 糖尿病患者作为研究对象。采用随机数分组法将患者分成参照组和试验组，每组各 41 例。参照组应用常规护理，试验组应用 多样性护理。分析比较两组的血糖水平、生活质量及护理满意度。结果 试验组患者 HbAlc、FPG 及 2hPG 均低于参照组（P<0.05）。 试验组生活质量提升程度明显高于参照组（P<0.05）。试验组的护理满意度（97.56%）明显高于参照组（78.05%）（P<0.05）。 结论 糖尿病患者实施多样性护理，能够改善血糖水平，提高生活质量，增加护理满意度。     

我国艾滋病防治工作高质量发展的循证基础和践行策略北大核心CSCD

2017年,国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》(国办发[2017]8号)(简称《行动计划》),“四个提高、四个落实”是核心策略,提高防治工作覆盖面和强化防治措施落实是贯穿“十三五”防治工作的基本主线^([1])。高质量发展是“十四五”时期我国经济社会发展的主题,全面贯彻新发展理念,推动质量变革成为首要任务。     

应用BTK抑制剂治疗的B细胞淋巴瘤患者感染情况分析北大核心CSCD

布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)表达于除T细胞和浆细胞外的所有骨髓造血细胞表面,特别是在B细胞受体信号传导和促进B细胞发育过程中起重要作用[1]。编码BTK基因的种系突变导致成熟B细胞几乎完全缺失、低丙种球蛋白血症或X-连锁(布鲁顿氏)无球蛋白血症[2,3],因此,BTK在适应性免疫的发生和应答过程中起着至关重要的作用。同时,BTK在先天免疫中也发挥着重要作用,比如Toll样受体介导的感染因子识别,包括中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞在内的先天免疫细胞的成熟、募集,以及调节NLRP3炎症因子激活[4]。因此,在已经存在免疫失调的人群中应用BTK抑制剂可能导致感染风险增加。自2015年以来,BTK抑制剂先后获批应用于各种B细胞肿瘤,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)/淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL),也可用于边缘区淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)[5]。本研究回顾性分析单中心应用BTK抑制剂的B细胞淋巴瘤患者的感染情况,通过单因素和多因素分析探寻可能影响感染发生的高危因素。     

从临床角度解读《国际腹膜透析协会与全球肾脏运动网：腹膜透析患者的体力活动和运动指南》

腹膜透析（PD）患者体力活动普遍不足、身体功能较差。身体功能保持良好的状态是PD患者关心的健康问题，如何在PD患者中开展体力活动与运动干预并使身体功能保持良好状态一直缺少共识。2022年2月，国际腹膜透析协会（ISPD）联合全球肾脏运动网（GREX）发布了全球首部PD患者的体力活动与运动指南。本文结合我国实际情况及国内外相关推荐意见，从临床角度对该指南中有关体力活动的时机与PD液留腹、核心力量训练、常见症状与不良事件、个性化运动等临床工作者及患者所关心的内容进行重点解读，为临床工作者提供参考。     

MUC4基因突变在经典型阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血栓事件中的作用及临床意义北大核心CSCD

目的探讨MUC4基因突变在经典型阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者血栓事件中的作用及临床意义。方法回顾性分析2018年6月至2022年2月天津医科大学总医院血液科收治的45例经典型PNH患者的临床资料和基因测序结果,总结经典型PNH患者MUC4基因突变情况,分析经典型PNH患者血栓事件的危险因素,明确MUC4基因突变对经典型PNH患者血栓事件累积发生率和生存的影响。结果经典型PNH合并、不合并血栓事件患者的MUC4突变检出率分别为68.8%(11/16)、10.3%(3/29)(P<0.001),突变均发生在2号外显子。MUC4突变(OR=20.815,P=0.010)是经典型PNH患者血栓事件的独立危险因素,MUC4突变组和无MUC4突变组血栓事件累积发生率分别为78.6%(11/14)和16.1%(5/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。生存分析显示合并、不合并血栓事件患者总生存(OS)率分别为(34.4±25.2)%、(62.7±19.3)%(P=0.045);合并、不合并MUC4突变患者的OS率分别为(41.7±29.9)%、(59.1±18.3)%(P=0.487)。结论 MUC4基因突变的经典型PNH患者血栓事件发生率高,MUC4突变是经典型PNH患者血栓事件的独立危险因素。MUC4基因突变可作为新的评估经典型PNH患者血栓形成风险的预测因素。     

重庆市渝北区学校结核病筛查与疫情分析

目的 了解重庆市渝北区学生结核菌素纯蛋白微生物(tuberculin purified protein derivative, PPD)试验筛查结果和学校结核病发病情况，为学校结核病防控工作提供科学依据。方法 收集重庆市渝北区2018—2021年所有学校入学新生、高二年级学生PPD试验结果及学校结核病确诊病例信息，采用SPSS 19.0软件进行统计分析，率的两两比较采用χ²检验。结果 2018—2021年渝北区PPD试验筛查强阳性率3.08%(3 169/103 032),发现结核病病例33例，PPD试验强阳性率随学生年龄增加而升高，差异有统计学意义(χ²=623.000,P<0.001)。2018—2021年共处置386起学校结核病散发疫情，4起聚集疫情，接触者PPD试验筛查强阳性率为3.96%(514/12 964)。2021年调查处理98例学校结核病病例，91.84%为学生病例，接触者PPD试验筛查强阳性率4.20%(191/4 544),预防性服药比例为4.71%(9/191)。学校结核病聚集疫情的PPD试验强阳性率大于散发疫情...