厂矿社区防癌普查能落实"乳腺癌的三早”

乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈逐年上升趋势,在城市居妇女恶性肿瘤之首位,严重危害着妇女身心健康和生命.对乳腺癌发病的控制和早诊,早治是降低两率的关键.     

玻璃体出血的手术治疗

玻璃体切割术治疗玻璃体出血的有效性和必要性随着现代显微内眼手术的不断深入开展,其疗效和作用已得到充分肯定。现将应用玻璃体切割术治疗玻璃体出血10例12眼总结如下。1　材料和方法1.1　一般资料　1996～1997年以玻璃体出血收住院病人10例12只眼,男6例,女4例,年龄27～...     

对北京部分男男性接触者HIV/AIDS的KABP调查

目的对北京部分男男性接触者(men have sex with men,MSM)进行HIV/AIDS的KABP调查,为今后在MSM中开展干预工作奠定基础.方法培训MSM中的志愿者,由他们到MSM活动场所酒吧、公园、浴池等地,对MSM进行自愿匿名的问卷调查,发放宣传品及安全套并提供自愿匿名的抗-HIV检测.结果MSM中固定性伴比例较低(36.9%),多性伴现象较普遍,一半以上的MSM(53.8%)与女性有过性接触;安全套使用率低;每次都用的进行口交者为6.2%,接受口交者为6.5%,进行肛交者为30.9%,接受肛交者为40.4%.有40.5%的人认为自己不可能感染HIV.有23.8%的人自诉曾出现过性病病症.MSM对艾滋病传播途径认识正确率较高(78.6%以上),但对性病/艾滋病相关知识的认识较差,正确率为36.9%～65.5%.MSM主动进行抗-HIV检测的较少,本次仅为11人(13.84%).其中1人为抗-HIV阳性.结论MSM的不安全的性行为使他们成为感染STD、HIV的高危人群,并将这一危险扩散到一般人群.     

舌颗粒细胞肌母细胞瘤1例

患者 ,女 ,11岁 ,学生。患者于 6年前无意中发现舌尖部有黄豆大小之疙瘩 ,较硬 ,无疼痛等不适 ,并不妨碍饮食语言等功能 ,逐渐长大 ,未曾破溃流溢 ,现肿块已大如蚕豆。口　　作者单位 :0 5 0 0 3 1河北省儿童医院口腔科腔颌面外科情况 :舌运动无受限 ,伸出时在其前 1/ 3稍偏左侧可触及约 1.2ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小肿物 ,无隆起 ,表面粘膜粗糙 ,与肿物粘连 ,肿物质地较硬 ,无压痛 ,边界尚清楚 ,无分叶感 ,无明显活动性 ,双侧颌下区及颈部淋巴结未触及。临床诊断 :舌尖部肿瘤 ,性质待查。经疗经过 :在全麻下行肿瘤摘除术 ,术中见肿物较…     

老年人良性阵发性位置性眩晕与脑血管病的相关性

正中华老年医学杂志,2017,36(10):1087-1091.该文研究老年人良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional dizziness,BPPV)与脑血管病的相关性,为老年人BPPV的早期诊断、治疗、降低复发率提供循证医学的依据。方法:连续入选2013年1月至2014年6月眩晕门诊老年BPPV初发患者80     

骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞数量及功能的研究

目的 探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞(Mφ)数量、功能及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FACS)检测61例BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者、10例重型再生障碍性贫血(SAA)患者及13名正常对照骨髓Mφ(CD68或CD45阳性)数量并通过鸡红细胞(CRBC)吞噬试验检测Mφ功能,并分析其临床意义.结果 BMMNC.Coombs试验(+)血细胞减少患者其Mφ百分率、吞噬率及吞噬指数[(0.57±0.30)%、(37.56±15.20)%和0.75±0.34]均高于SAA组[(0.46±0.08)%、(28.26±10.46)%和0.59±0.39]及正常对照组[(0.44±0.69)%、(25.63±14.75)%和0.55 ± 0.16](P<0.05);且Mφ百分率与Mφ吞噬率及吞噬指数均呈正相关(r=0.43,P<0.01;r=0.40,P<0.01).根据Mφ数量将患者分为A组(Mφ≥10.5%)和B组(Mφ<0.5%),A组34例患者中32例(94.12%)自身抗体为IgG型,B组27例患者中仅2例(7.41%)自身抗体为IgG型;A组患者Mφ的吞噬率和吞噬指数[(46.62±13.38)%和0.91±0.36]显著高于B组患者[(28.67±12.59)%和0.61 ± 0.30](P<0.05),而B组患者与AA及正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).将34例自身抗体IgG型患者分为Mφ高(≥0.75%)、低水平(<0.75%)两组,Mφ低水平组25例患者骨髓均仪能榆测到一系细胞与IgG结合,Mφ高水平组9例患者中8例能检测到二系细胞结合IgG,1例骨髓三系细胞均结合有IgG;Mφ高水平组患者中Mφ的吞噬率及吞噬指数[(60.22±12.51)%、1.23±0.23]显著高于Mφ低水平组[(43.32±9.24)%、0.84±0.24](P<0.05);Mφ高水平组患者外周血红细胞、血红蛋白、血小板计数均显著低于Mφ低水平组(P<0.05);Mφ高水平组网织红细胞比例、胆红素水平及胸骨红系比例均显著高于Mφ低水平组(P<0.05).结论 IgG型BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓Mφ数量增多,功能增强;IgG A身抗体阴性的BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者多有lgM型自身抗体或冷抗体,其骨髓损伤过程无Mφ参与.     

乳腺计算机辅助诊断中DCE-MRI图像特征的选择与分析

目的比较动态对比度增强磁共振成像（dynamic contrast—enhanced magnetic resonance imaging,DCE—MRI）图像的形态、纹理和时间强度曲线（time intensity curve,TIC）特征对乳腺病灶良恶性的诊断效果,讨论DCE—MRI图像特征的计算机辅助诊断价值。方法测量224个乳腺病灶样本（良性样本82个,恶性样本142个）的12个形态学特征、56个基于灰度共生矩阵（gray level co—occurrencematrix,GLCM）的纹理特征以及11个TIC特征,采用平均平方距离准则和SVM分类器评估这三类特征的良恶性分辨能力。结果反映病灶血流动力学特性的TIC特征的分类性能最优（SE0．9366,SP0．8293,AUC0．9495）;纹理特征次之（SE0．9225,SP0．7195,AUC0．8835）;形态学特征效果最差（SE0．8451,SP0．6951,AUC0．8079）。研究发现,在上述基础上融合三类特征可优化分类性能。最终结合平滑度、紧致度、熵等9个特征参数进行诊断,对乳腺病灶良恶性的分辨效果最好,AUC达0．9642。结论DCE—MRI的TIC特征对恶性乳腺病灶具有较高的灵敏度,可以提高乳腺计算机辅助诊断的恶性病灶检出率。综合分析形态、纹理和TIC特征可以提高病灶的诊断特异度,降低良性病灶的误诊率。     

社区护理干预对糖尿病肾病影响的临床研究

目的 探讨社区护理干预对糖尿病肾病患者肾脏保护作用.方法 对83例糖尿病肾病患者随机分为社区护理干预组(n=45)及对照组(n=38),随访6月,每月监测血糖及尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/Cre).结果 社区护理干预组干预治疗后UAlb/Cre显著低于护理干预前(35.49±1.07 ug/mg vs 61.53±2.23 ug/mg;p＜0.05),同时也显著低于对照组(35.49±1.07 ug/mg vs 57.06±2.04 ug/mg; p＜0.05).结论 社区护理干预能提高DN患者遵医率,对控制DN病情的发展起到重要作用.     

基于平扫MRI机器学习模型评估兔肝纤维化分期

目的观察基于平扫MRI的机器学习模型评估肝纤维分期的价值。方法随机将35只雄性大白兔分入实验组30只、对照组5只。实验组予颈部皮下注射四氯化碳与橄榄油1∶1混合溶液,建立肝纤维化模型,每周2次;对照组每周2次颈部皮下注射等量生理盐水;均注射10周。于注药后第5、6、7、10周末分批次采集腹部脂肪抑制T1WI(T1WI-FS);而后麻醉处死动物并取出肝脏,经HE及Masson染色后依据METAVIR评分系统将肝纤维化分为F0～4期。结合病理结果,依次于各期肝叶勾画感兴趣区(ROI)、提取纹理特征、选择特征;而后采用半监督学习(SSL)与主动学习(AL)相结合算法构建分类器模型,统计五期分类识别及两两分类识别评估肝纤维化分期的准确率。结果实验组造模过程中2只兔死亡,对照组全部存活。共对35只兔选取180个ROI,病理结果显示F0期32个、F1期37个、F2期33个、F3期54个、F4期24个。五期分类识别中,分类器模型对F0、1、2、3、4期评估准确率分别为87.50%(28/32)、40.54%(15/37)、66.6%(22/33)、64.81%(35/54)及37.50%(9/24),平均准确率60.56%(109/180)。两两分类识别中,分类器模型评估F0 vs F1～4、F0 vs F1～2、F0 vs F3～4、F1～2 vs F3～4、F0～2 vs F3～4的平均准确率分别为95.56%(172/180)、95.10%(97/102)、96.36%(106/110)、68.92%(102/148)及65.56%(118/180)。结论基于平扫MRI的SSL与AL相结合机器学习模型可有效评估兔模型肝纤维化分期。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在普外手术中的应用分析

目的:对丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行分析。方法:选择82例采取腹腔镜胆囊切除术患者,随机将患者分为对照组与观察组,每组41例。对照组采取吸入异氟醚的麻醉方式,观察组采取丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方法。结果:在自主呼吸时间、睁眼时间以及恢复定向力时间方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜胆囊切除术患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式,效果较为理想。