老年急性心肌梗死患者伴糖代谢紊乱的临床特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)患者伴有糖代谢紊乱的临床特点。方法 182例老年AMI患者根据糖代谢紊乱情况分为3组：糖尿病组(42例)，应激性高血糖组(68例)，单纯AMI组(72例)。并将3组与中青年患者进行比较。结果 老年AMI患者伴糖尿病占23．1％，合并应激性高血糖占37．4％，在老年糖尿病组中64．3％伴有高血压，31％伴有脑卒中，19．10％有阳性家族史，64．3％伴心律失常，且显著高于老年应激性高血糖组和单纯AMI组。该组患者无痛型较多(45．2％)。老年糖尿病组病死率在3组及中青年组中是最高的，且老年AMI伴应激性高血糖病死率也较高。结论 糖尿病及应激性高血糖状态的早期发现对老年AMI的预后非常重要。     

氟伐他汀对老年高脂血症患者血小板功能和凝血纤溶功能的影响

目的　研究氟伐他汀对老年高脂血症患者血小板活化功能和凝血纤溶功能的影响。方法　 80例老年高脂血症患者随机分为氟伐他汀组 (2 0 mg/ d)和辛伐他汀组 (2 0 mg/ d) ,均治疗 4～ 8w。测定治疗前后的总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、血小板α颗粒膜糖蛋白 (GMP- 1 4 0 )、纤维蛋白原 (FIB)、血浆组织型纤溶酶原激活物 (t- PA)、纤溶酶原激活物抑制物 1 (PAI- 1 )及凝血酶原时间 (PT)。结果　氟伐他汀治疗 4w、8w后 ,血 TC、TG、LDL- C、GMP- 1 4 0、FIB及 PAI- 1较治疗前有明显下降 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1 ) ,而辛伐他汀治疗 4 w、8w后 FIB无变化 (P>0 .0 5) ,血 HDL- C水平较治疗前有明显上升 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1 ) ;治疗 8w后血 TC、LDL- C较治疗 4 w后有明显下降 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1 )。结论　氟伐他汀在降脂的同时可抑制血小板活性 ,改善凝血纤溶功能。     

千金子提取物体外抗肿瘤作用的实验研究

目的：观察千金子提取物的体外抗肿瘤作用。方法：采用噻唑蓝染色法（MTT）,选用人宫颈癌（Hela）细胞和人白血病（K562）细胞株,镜下观察细胞生长状况、密度、形态,检测吸光度（A）,计算抑瘤率。结果：千金子提取物组瘤细胞明显少于溶剂组,尤其以大剂量组更为突出,边缘见有少许细胞与结晶体,并可见许多细胞残片,与溶剂组比较,组间具有显著性的差异（P〈0．05）;且抑瘤率与给药剂量呈正相关。结论：千金子提取物对肿瘤细胞Hela、K562在体外有显著的抗肿瘤作用。     

贵港市传染性非典型肺炎报告

2003年1月,广西贵港市发生5例不明原因发热病人,其中1例死亡,4例治愈出院。疫情发生后,经调查核实,对照卫生部传染性非典型肺炎诊断标准,广西卫生厅非典型肺炎专家组追踪诊断该5例病人为传染性非典型肺炎(SARS)”临床诊断病例,现报告如下。1 病例简介 病例1:男,26岁,司机。1月8日在广州白云区石景镇发病,主诉发热、咳嗽,胸痛,9日到广州白云区石景镇医院住院3天,用药情况不详,病情无好转,13日回贵港市人民医院住院治疗。体检:呼吸音粗,左肺闻湿性罗音,无淋巴结肿大;血常规检查白细胞偏低;胸部左中上肺野蜂窝状阴影。贵港市人     

老年人急性腹痛137例临床分析

目的:探讨老年人急性腹痛的临床特点及病因,以提高对老年人急性腹痛的诊断率.方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月我院急诊科以急性腹痛查因入院或留观的老年患者137例的临床资料.结果:腹内脏器病变疾病93例(67.8%),腹外疾病36例(26.3%),病因诊断不明8例(5.9%);误诊15例(10.9%),住院治疗79例(57.6%);死亡病例6例(4.3%).结论:老年人急性腹痛病因复杂,与主要疾病相关的症状体征不典型,过去史复杂,基础疾病多,并发症多,容易误诊.患者误诊率、住院率、死亡率高.     

局部亚低温治疗急性脑梗死的临床观察

资料表明，亚低温（32-35℃）对缺血性脑损伤有明显的保护作用。笔者对61例急性脑梗死患者，采用常规治疗与常规治疗基础加局部亚低温治疗进行对照观察，现报道如下。     

个体化方案治疗胃底贲门癌术式探讨

目的：探讨对胃底贲门癌手术路径的最佳方法,讨论手术操作要点及并发症的预防措施,评价经胸腹两种术式对患者的影响。方法：回顾性分析40例经胸胃底贲门癌根治术和102例经腹胃底贲门癌根治术患者的临床资料。结果：经胸手术40例,每例患者术中输血400-1000mL平均输血600mL。经腹个体化手术102例仅9例需输血平均400mL。手术后住院时间,经胸者为12-35d,平均16d。经腹手术者为10-20d,平均12d。两种手术方法切除标本病理学检查切端均无癌残留。结论：胃底贲门癌个体化手术,经腹效果较好。     

老年心衰患者血清sIL—2R及T细胞亚群的变化

目的研究老年心衰（ＨＦ）患者血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群（Ｔ－ＬＳ）的变化及临床意义。方法血清ｓＩＬ－２Ｒ测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法，Ｔ－ＬＳ采用抗体致敏的红细胞花环法。检测４０例老年ＨＦ及３０例正常组血清ｓＩＬ－２Ｒ及Ｔ－ＬＳ的变化。结果老年ＨＦ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与正常组比较显著增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；Ｔ－ＬＳ在老年ＨＦ与正常组比较显著下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论血清ｓＩＬ－２Ｒ水平及细胞免疫低下可影响老年ＨＦ的发病及预后     

两注射液合用对不稳定型心绞痛患者血中内皮素及肿瘤坏死因子的影响

目的:探讨黄芪注射液(HI)合用复方丹参注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者血中内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:69例UAP患者随机分为3组,分别用黄芪注射液合用复方丹参注射液(治疗组)、单纯黄芪注射液(黄芪组)、单纯复方丹参注射液(丹参组)治疗20d,观察治疗前后血ET和TNF-α含量,并与21例健康人比较。结果:UAP患者血ET和TNF-α均明显高于健康人(P<0.01和P<0.05);黄芪组患者治疗后ET和TNF-α均明显下降(P<0.05);治疗后丹参组ET明显下降(P<0.05),TNF-α无明显下降(P>0.05);治疗组ET下降明显优于黄芪组和丹参组(P<0.05),治疗组TNF-α下降明显优于丹参组(P<0.05)。结论:黄芪注射液能有效调节ET、TNF-α代谢状况,减少心肌缺血损伤程度,与复方丹参注射液合用有协同作用。     

增殖性糖尿病视网膜病变术前玻璃体腔应用阿柏西普的时机及其疗效观察

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体腔注射抗-血管内皮生长因子(VEGF)药物阿柏西普的用药时机,观察对玻璃体液中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子含量的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选择拟行玻璃体切割手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者52例52眼,用随机数字表法将患者分为A组(16例16...