电针“中髎”“天枢”改善早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢功能的实验研究

目的:探讨电针"中髎""天枢"穴对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢功能的影响。方法:将动情周期规则的48只SD雌性大鼠分为空白组、模型组、电针组、捆绑组、他莫昔芬组,除空白组8只外,其余各10只。模型组、电针组、捆绑组、他莫昔芬组使用去氧乙烯基环己烯(VCD)造模,160 mg/kg,腹腔注射,连续15 d。空白组在造模期间给予正常饲养。造模成功当天,电针组使用"中髎""天枢"穴进行电针干预(连续波,1~3 Hz,0.1~1 mA),每次20 min,前2周每日1次,每周5次,后2周隔日1次,每周3次;他莫昔芬组使用枸橼酸他莫昔芬(1 mg/kg,每次注射总体积0.3~0.5 mL)皮下注射,前2周每日1次、每周5次,后两周隔日1次,每周3次;捆绑组同电针组捆绑固定;空白组、模型组正常饲养。干预4周后检测各组大鼠性腺湿重和性腺指数,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抗苗勒激素(AMH)、抑制素B(inhibin B),观察卵巢组织形态、计数原始卵泡、初级卵泡、窦状卵泡和闭锁卵泡数量,检测卵巢组织胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)m RNA相对表达量。结果:(1)干预后,与空白组比较,模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠左、右侧卵巢湿重、卵巢指数、子宫湿重和子宫指数均明显降低(均P0.01),但电针组、捆绑组和他莫昔芬组与模型组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)干预后,与空白组比较,模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠血清AMH和inhibin B水平明显降低,血清FSH、LH水平升高,E_2水平降低(均P0.01);与模型组比较,电针组、他莫昔芬组大鼠血清AMH和inhibin B水平明显升高、血清FSH、LH水平明显降低,E_2水平明显升高(均P0.01)。(3)干预后,与空白组比较,模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠卵巢颜色暗红苍白,周围散在或不存在颗粒状小体,形态较小,呈萎缩状;原始卵泡明显减少,甚至大部分视野无法看到,初级卵泡结构破坏,排列松散,成熟卵泡较少,闭锁卵泡及间质腺明显增加。与空白组比较,模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡数量降低,闭锁卵泡数量增多(P0.05,P0.01),窦状卵泡差异无统计学意义(P0.05);与模型组比较,电针组、他莫昔芬组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡、窦状卵泡数量差异均无统计学意义(均P0.05),闭锁卵泡数量降低(均P0.01)。(4)干预后,与空白组比较,模型组大鼠卵巢组织IGF-1 mRNA、IGF-1R mRNA表达升高(均P0.01),捆绑组大鼠卵巢组织IGF-1 mRNA表达升高(P0.05),IGF-1R mRNA表达差异无统计学意义(P0.05);与模型组比较,电针组、捆绑组、他莫昔芬组大鼠卵巢组织IGF-1 mRNA表达差异均无统计学意义(均P0.05),IGF-1R mRNA表达明显降低(P0.05,P0.01)。结论:电针"中髎""天枢"穴对VCD致POI大鼠的卵巢功能有一定的改善作用,该改善作用可能是通过调节卵巢组织中IGF-1R mRNA的表达,进而干预IGF-1/IGF-1R轴来实现的。     

针刺治疗卒中后尿失禁尿动力学分析

脑卒中患者合并尿失禁多见急迫性尿失禁,通过电针次Ｌｉａｏ、会阳、肾俞、三阴交、有效改善临床症状（治疗前后症状评分Ｐ〈０．０１）,治疗前后尿流动力学检查提示逼尿肌压力、膀胱最大容积差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）,尿道闭合压力有显著意义（Ｐ〈０．０５）,证实该组穴位通过改善逼尿肌功能和膀胱顺应性,从而治愈脑卒中后急迫性尿失禁。     

不同时机电针对卵巢损伤大鼠卵巢储备功能的影响

目的：基于血清与卵巢组织抗缪勒氏管激素(anti-müllieus hormones, AMH)表达探讨造模前和造模中电针对卵巢损伤大鼠卵巢储备功能的调控作用。方法：经阴道涂片法检测具有规则动情周期的32只SD雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、模前组、模中组,每组8只,除空白组外的3组以连续15d腹腔注射去氧乙烯基环己烯(4-vinylcyclohexene diepoxide, VCD)160 mg/kg造模,其中模前组连续进行4周的电针预处理然后进行造模给药,模中组在造模用药的第1天即开始电针处理并连续电针干预4周,2电针组治疗频率均为前2周5次/周,后2周3次/周,模型组无电针干预。在模型组造模成功后,比较各组大鼠卵巢各级卵泡数,检测各组大鼠血清AMH水平以及卵巢组织AMH蛋白和mRNA表达。结果：与空白组比较,模型组原始卵泡、初级卵泡数相对降低,闭锁卵泡数相对增多,卵巢组织AMH蛋白明显降低(均P<0.05),血清AMH和卵巢组织mRNA表达均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,模前组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡数相对增加,闭锁卵泡相对减少(均P<0.05)...     

针灸治疗肩周炎的系统评价

目的：系统评价针刺治疗肩周炎的有效性及安全性。方法：以针刺、电针、针灸和肩周炎、肩凝症、冻结肩等为主题词,检索Cochrane骨关节病组,Cochrane临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库（CBM）等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果：6个针刺及电针治疗肩周炎的随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。所纳入的人员数量从34人到257人,共668人。整体功能CMS／CSA评分汇总OR3．49（95％CI-2．64 to 9．63）,疼痛VAS评分汇总OR-1．24（95％CI-3．50 to 1．01）,肩关节活动范围ROM评分OR35．70（95％CI 22．91 to 48．49）,肩关节功能4活动MELLE评分OR4．30（95％CI2．32 to 7．98）。结论：目前有限的纳入研究显示针刺治疗肩周炎安全,对改善整体功能、疼痛、肩关节活动范围、肩关节功能活动较对照组有效,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高。对针刺治疗肩周炎的其他评价指标的有效性尚需要更多的研究证实。     

电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴相关激素的影响

目的:观察电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠不同时间点下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的影响,并初步探讨其作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组,各组随机分成1 d、3 d、7 d 3个时间点,每时间点6只。采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。电针经穴组取"曲池"足三里"穴,每次30 min,每日1次,取材前2 h再针刺1次。运用酶联免疫吸附实验方法检测大鼠血清皮质醇(CORT)含量变化,逆转录聚合酶链反应方法检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、糖皮质激素受体(GR)及垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)mRNA表达的差异。结果:与正常组比较,模型组各指标均有明显变化(P<0.05,P<0.01);与电针非经穴组和模型组各时间点比较,电针经穴组可明显降低CORT含量及CRF mRNA、ACTH mRNA表达水平(P<0.05,P<0.01),并可明显升高GR mRNA表达水平(P<0.01,P<0.05)。结论:电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠HPA轴相关激素的调节具有相对特异性,电针经穴通过调控脑缺血再灌注损伤大鼠HPA轴功能紊乱起到脑保护作用。     

针灸治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:观察针灸对变应性鼻炎的疗效。方法:将52例患者分别用体针加耳穴贴压为治疗组,用激素喷雾剂为对照。采用鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)与症状评分为疗效标准。结果:两组疗后症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而针灸组3个月随访的有效率达到85%(P<0.05)。结论:两种疗法均能显著改善变应性鼻炎患者症状,但针灸组有一定疗效,3个月随访疗效优于对照组。     

电针治疗良性前列腺增生症93例疗效观察

目的 评价电针治疗良性前列腺增生症的疗效。 方法 采用前瞻性多中心RCT研究设计,93例患者随机分成电针组47例及药物组46例;电针组取穴中髎、会阳,每次30 min,隔日1次;药物组口服盐酸特拉唑嗪（马沙尼）2 mg,每晚1次;治疗4周,疗效指标为国际前列腺症状评分（I-PSS）、泌尿症状困扰积分（BS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）和前列腺体积;并记录24 h憋尿困难次数及夜尿次数。 结果 91例患者完成试验,两组均可降低I- PSS评分、提高Qmax、减少PVR、改善BS评分、减少24 h憋尿困难次数及夜尿次数（P<0.01）。两组治疗前后前列腺体积比较差异无统计学意义。两组观察指标差值的组间比较：I-PSS评分电针组（6.52±0.41）优于药物组（ 2.69±0.36,P<0.01）;Qmax(mL/s)电针组（4.71±0.70）提高优于药物组（ 1.75±0.55,P＝0.001）;PVR(mL)电针组（44.79±9.73 ）减少优于药物组（ 16.97±4.75,P＝0.012）。 结论 电针中髎、会阳穴可显著改善轻中度良性前列腺增生患者的排尿困难症状,增加最大尿流率,减少残余尿,疗效优于盐酸特拉唑嗪。     

针刺治疗继发性退变性腰椎管狭窄间歇性跛行疗效评价

目的:寻找治疗继发性退变性腰椎管狭窄间歇性跛行的有效方法.方法:针刺组30例用深刺大肠俞为主的方法治疗;同时设非随机同期对照组30例,用西医常规治疗.比较两组疗效结果.结果:针刺组治疗4周后,显效率14.3%,有效率75.0%,总有效率89.3%;对照组显效率15.4%,有效率30.8%,总有效率46.2%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).针刺组诱发电位评价,N18有效率91.7%;病程超过1年,有效率80.0%.结论:针刺大肠俞治疗继发性腰椎管狭窄间歇性跛行疗效较好,并可促进损伤的马尾神经修复.     

大鼠“次髎”穴的定位和解剖结构

人体有八髎穴,分别对应着八个骶后孔。八髎穴在治疗泌尿、生殖系统以及妇科疾病方面被广泛运用,骶后孔在骶后神经阻滞和骶管硬膜外麻醉方面也有较大的临床应用价值。临床的进展通常是以动物实验为基础的,然而,如何在活体大鼠身上准确定位八髎穴,文献尚无报道。为此,我们对大鼠“次”穴的定位及其解剖结构进行了研究。1材料与方法选取6只250 g左右的雌性SD大鼠(中国军事医学科学院提供),以10%的水合氯醛腹腔麻醉(3·75 mL/kg)后,将其俯卧位固定于平板上,在骶部正中皮肤处沿脊柱两侧分别做一纵行切口,切开皮肤、皮下组织,然后在10倍的显微镜…     

电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清白细胞介素的影响

目的从免疫调控角度研究电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素咱（IL-6）的影响。方法采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）再灌注损伤模型,将Wistar大鼠随机分为5组,正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组,各组随机分为1d、3d、7d三个时间点,运用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6含量变化。结果与正常组比较,模型组各指标的测定结果均有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）：在1d、3d时间点,与模型组、电针非经穴组比较,电针经穴组能明显降低模型大鼠血清IL—1β含量（P〈0．05,P〈0．01）：与模型组、电针非经穴组比较,电针经穴组能明显升高模型大鼠血清IL-6含量（P〈0．05,P〈O．01）。结论电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清IL-1B、IL-6的调节具有相对特异性,电针经穴通过调节免疫细胞因子IL-1D、IL-6的含量变化可能是发挥脑缺血再灌注损伤后脑保护作用机制之一。