电针治疗良性前列腺增生症的疗效评价

目的:评价电针治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法:采用前瞻性多中心随机对照研究,选取符合纳入标准的良性前列腺增生患者175例,随机分成电针组87例,药物组88例;电针组取穴中髎、会阳,隔日1次,对照组口服盐酸特拉唑嗪(马沙尼)2mg,每晚1次;治疗时间4周,主要结局指标为国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR);次要结局指标为泌尿症状困扰积分(BS)、24h憋尿困难次数、夜尿次数和前列腺体积,并记录不良反应。结果:①治疗4周,电针组改善IPSS优于药物组(P<0.01),电针组提高Qmax及减少PVR优于药物组(P<0.05)。治疗后6个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01);治疗后18个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01)。②治疗4周,电针组改善BS评分及减少24h憋尿困难次数明显优于药物组(P<0.01);电针组减少夜尿次数优于药物组(P<0.05)。两组治疗前后前列腺体积比较差异无显著性意义。结论:电针中髎、会阳可显著减低轻中度良性前列腺增生症患者IPSS、提高Qmax、减少PVR,疗效明显优于西药盐酸特拉唑嗪;在降低BS、减少24h憋尿困难次数及夜尿次数方面,疗效可能优于盐酸特拉唑嗪。     

电针“次髎”穴对逼尿肌反射亢进大鼠骶髓排尿中枢c-fos表达的影响

目的:探讨电针次髎对逼尿肌反射亢进的效应及作用机制。方法:成年雌性SD大鼠44只,脊髓横断术后纳入37只,分为假手术组5只、模型组16只、电针组16只。电针组于大鼠出现尿失禁后给予电针双侧"次髎",每日1次,每次2h,共治疗14次。于治疗前后进行尿流动力学检测,于末次治疗后用免疫组化染色法观察骶髓排尿中枢原癌基因c-fos表达的情况。结果:逼尿肌反射亢进大鼠的最大膀胱内压较假手术组升高(P0.05),最大膀胱顺应性降低(P0.05),骶髓排尿中枢c-fos表达增多(P0.05)。治疗后,电针组的最大膀胱内压明显降低(P0.05),最大膀胱顺应性明显升高(P0.05),骶髓排尿中枢c-fos表达较模型组减弱(P0.05)。结论:电针"次髎"穴能抑制脊髓横断大鼠的膀胱活动过度状态,可以降低骶髓排尿中枢c-fos的表达,表明C纤维活动减弱,这可能是电针"次髎"治疗逼尿肌反射亢进的机制之一。     

《百症赋》症状针灸诊疗特点和规律浅析

《百症赋》是一篇以症状论治为主的歌赋。经络辨证是《百症赋》主要的辨证方法,经络辨证又有辨证归经和辨位归经2种。除了经络辨证之外,还用脏腑辨证和气血津液辨证作为补充。该赋的选穴处方大体可分为4大类：按经络选穴,按病位选穴,按部位选穴和按经筋选穴。《百症赋》的配穴方法有2大类,即按经脉配穴和按部位配穴。其中按经脉配穴的处方以本经配穴和交会经配穴为主,其次是表里经配穴和同名经配穴;按部位配穴方式以上下配穴为主。     

针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异

针灸临床辨证论治问题已成为制约针灸临床发展的关键问题,引起国内外学者的广泛关注.目前针灸临床上辨证论治体系僵化地套用了中医内科辨证论治体系,以脏腑辨证代替经络辨证,难以体现针灸学科的特色与优势.虽然针灸与中药的治疗目标相同,但是治疗方法与治疗途径不同,故辨证论治体系不同.针灸在其发展过程中逐步形成了理、法、方、穴、术为一体的独特辨证论治思维模式,不同于中医内科的理、法、方、药.     

电针治疗坐骨神经痛刺激参数的文献分析

总结目前临床及实验治疗坐骨神经痛的电针参数,探索电针治疗坐骨神经痛的最佳刺激参数.采用计算机检索中国生物医学光盘数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网、MEDLINE,分析不同电针刺激参数的不同的电针效应.结果表明:①临床使用的电针治疗坐骨神经痛的参数范围为:频率1～20 Hz,集中在低频率;电流0.2～0.8 mA,强度大多为以患者耐受为刺激强度;波型多选用疏密波、连续波为主.②动物实验所使用的电针频率多集中在2～20 Hz,以2 Hz、5 Hz的低频电针治疗坐骨神经痛疗效好;动物实验所使用的电流范围为0.4～10 mA,强度均以穴位周围组织轻微颤抖或肌肉出现轻微抽动为度;波型以断续波为主.说明不同电针参数治疗坐骨神经痛的疗效不同.尚需采用高质量的临床研究对电针治疗坐骨神经痛的最佳参数进行探索.     

电针治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留疗效观察

目的：观察电针治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留的疗效。方法：电针双侧中髎、次髎、会阳穴,每次50min,每周治疗5次,连续治疗2周为1疗程。结果：15例需尿管排尿患者中,完全恢复自主排尿、拔除尿管者6例,有效率为40％。其余5例靠腹压或其它手法排尿患者中,基本恢复自主排尿者4例,有效率为80％。20例．患者中共有10例患者恢复自主排尿,电针治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留总有效率50％。结论：电针次髎、中髎、会阳穴治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留疗效较好。     

视觉模拟测量和利克特测量用于评价中风痉挛性瘫痪患者报告结局的比较

目的 比较“视觉模拟测量”和“利克特测量”对中风痉挛性瘫痪患者报告结局的评价,选择相对适合的测量尺度.方法 横断面现场调查的方式,利用先前研制的“基于中风痉挛性瘫痪患者报告结局评价量表”中的19个问题,104例患者分别使用“连续型”和“离散型”视觉模拟测量进行回答,另有110例患者使用5级“典型的”和5级“形式的”利克特测量进行回答.信度分析采用克拉巴赫α系数,相关分析采用Spearman相关系数法,结构效度采用因子分析.结果 除心理领域外,症状和社会领域得分,以及量表总分方面,“连续型”和“离散型”视觉模拟测量量表的克朗巴赫系数均高于5级“典型的”和5级“形式的”利克特测量.“视觉模拟测量”比“利克特测量”在量表的内部一致性信度方面更占优势.每个条目与其所属领域得分间相关系数绝大多数在0.4以上,使用“视觉模拟测量”可以获得更高的相关性.“视觉模拟测量”在量表的探索性因子分析,形成了3个因子,其结果与量表预想的症状、心理、社会三个领域大体一致;“利克特测量”在量表结构效度方面,结果并不理想.结论 测量精度越高,性能评价越好.如果患者不需要他人辅助完成量表,优先选择“视觉模拟测量”.     

电针治疗中风后尿失禁的疗效评价

目的评价电针治疗中风后尿失禁的疗效。方法将153例患者随机分为治疗组102例、对照组51例,治疗组采用电针治疗,对照组采用西药治疗,治疗1~2月后观察疗效。结果治疗组基本治愈率为47.0%,显效率为27.5%,有效率为18.6%,无效率为6.9%,总有效率为93.1%;对照组基本治愈率为7.9%,显效率为17.6%,有效率为17.6%,无效率为56.9%,总有效率为43.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论电针治疗中风后尿失禁疗效好。     

深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘30例

目的 明确深刺天枢穴对结肠慢转运性便秘的疗效.方法 结肠慢转运性便秘患者共30例.观察对比治疗前与治疗2星期后便秘患者临床评分系统以及结肠转运时间（CTT）的变化.结果 治疗前与治疗2星期后比较,治疗组患者便秘临床评分疗效和结肠转运时间疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.01）.患者无不良反应.结论 深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘近期疗效确切,患者无不良反应.     

电针治疗神经源性急迫性尿失禁5年随访观察

目的:观察电针次髎、会阳治疗神经源性急迫性尿失禁5年随访的有效性及安全性。方法:随访电针组1、2及5年,观察该疗法的有效性及安全性。结果:电针组近期治愈率35.0%,有效率55.0%,总有效率90.0%;1年后总有效率65%,2年后总有效率41.9%,5年后总有效率26.9%,失访共14例。在治疗过程中,电针组除部分患者诉疼痛、便秘外,未发现其它副作用;5年随访过程中,无1例出现副作用。结论:电针次髎、会阳治疗神经源性急迫性尿失禁近期疗效突出,远期疗效较好,可操作性强,费用低廉,是一种安全的、有良好耐受性的治疗方法,适合临床推广应用。