针刺治疗经前期综合征的临床疗效和安全性评价

目的:评价各种针刺方法治疗经前期综合征的有效性和安全性.方法:通过电子和手工两种方式,对Cochrane Library、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、中文生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等中英文数据库,相关学术会议论文汇编及文章的参考文献进行检索,纳入评价针刺或针刺合并其他疗法治疗经前期综合征的临床疗效的前瞻性对照试验.结果:8个对照试验符合纳入标准,纳入人数从61人到225人,共计807人.其中7个研究的无效率提示针刺与其他方法治疗经前期综合征的疗效差异有统计学意义,并且疗效优于对照组,1个研究的无效率提示针刺和西药的疗效差异无统计学意义.所有研究均未报道不良事件的发生.结论:针刺可有效地治疗经前期综合征,其有效性和安全性尚需更多更高质量的RCTs来加强证据的强度.     

英国中医药基金会的针灸临床研究情况介绍

在西方国家,越来越多的人选择针灸作为医疗手段,同时也有越来越多的针炙研究机构建立起来,英国中医药基金会就是这样一个针刺研究的中心.该中心以促进针刺研究为目的,从1991年至今进行了一系列的临床试验,研究了几个大的课题,该中心的临床试验设计非常细致、严谨、科学,值得我们学习.本文具体介绍该中心的临床研究情况,以期对提高国内针灸临床研究水平有所帮助.     

不同时间电针治疗失眠疗效评价

目的:比较晚上和上午电针治疗失眠症的疗效差异。方法:将60例失眠患者随机分为晚上电针组和上午电针组,每组30例,分别于晚上(8～9点)和上午(8～11点)接受电针治疗。选取百会、神庭、头维(双侧)、上印堂、神门(双侧)、三阴交(双侧)穴,头部穴位刺入骨膜下15mm,百会和神庭加电针(频率2～100Hz,电流1～3mA),留针20min,每日1次,5d为1疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠率及催眠药物使用的变化情况。结果:晚上电针组和上午电针组都可降低PSQI评分,提高睡眠率,晚上电针组优于上午电针组,组间比较差异具有显著性意义(P<0.05)。而晚上电针组第1天能明显提高患者睡眠率(P<0.01),表现出即时疗效。另外,电针治疗后晚上电针组的催眠药物使用明显减少(P<0.01),上午电针组则无明显改变(P>0.05)。结论:晚上电针可明显降低失眠患者PSQI评分,提高睡眠率,减少催眠药物使用频次,并且具有即时效应,优于上午治疗。     

电针治疗良性前列腺增生症的疗效评价

目的:评价电针治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法:采用前瞻性多中心随机对照研究,选取符合纳入标准的良性前列腺增生患者175例,随机分成电针组87例,药物组88例;电针组取穴中髎、会阳,隔日1次,对照组口服盐酸特拉唑嗪(马沙尼)2mg,每晚1次;治疗时间4周,主要结局指标为国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR);次要结局指标为泌尿症状困扰积分(BS)、24h憋尿困难次数、夜尿次数和前列腺体积,并记录不良反应。结果:①治疗4周,电针组改善IPSS优于药物组(P<0.01),电针组提高Qmax及减少PVR优于药物组(P<0.05)。治疗后6个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01);治疗后18个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01)。②治疗4周,电针组改善BS评分及减少24h憋尿困难次数明显优于药物组(P<0.01);电针组减少夜尿次数优于药物组(P<0.05)。两组治疗前后前列腺体积比较差异无显著性意义。结论:电针中髎、会阳可显著减低轻中度良性前列腺增生症患者IPSS、提高Qmax、减少PVR,疗效明显优于西药盐酸特拉唑嗪;在降低BS、减少24h憋尿困难次数及夜尿次数方面,疗效可能优于盐酸特拉唑嗪。     

深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘30例

目的 明确深刺天枢穴对结肠慢转运性便秘的疗效.方法 结肠慢转运性便秘患者共30例.观察对比治疗前与治疗2星期后便秘患者临床评分系统以及结肠转运时间（CTT）的变化.结果 治疗前与治疗2星期后比较,治疗组患者便秘临床评分疗效和结肠转运时间疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.01）.患者无不良反应.结论 深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘近期疗效确切,患者无不良反应.     

电针治疗神经源性急迫性尿失禁5年随访观察

目的:观察电针次髎、会阳治疗神经源性急迫性尿失禁5年随访的有效性及安全性。方法:随访电针组1、2及5年,观察该疗法的有效性及安全性。结果:电针组近期治愈率35.0%,有效率55.0%,总有效率90.0%;1年后总有效率65%,2年后总有效率41.9%,5年后总有效率26.9%,失访共14例。在治疗过程中,电针组除部分患者诉疼痛、便秘外,未发现其它副作用;5年随访过程中,无1例出现副作用。结论:电针次髎、会阳治疗神经源性急迫性尿失禁近期疗效突出,远期疗效较好,可操作性强,费用低廉,是一种安全的、有良好耐受性的治疗方法,适合临床推广应用。     

从针刺镇痛原理看安慰针刺设置的问题

本文回顾了针刺镇痛的神经机制及规律,即针刺镇痛的特异性与广泛性取决于刺激强度与刺激部位,当刺激部位与痛源处于同一神经节段时,不论弱刺激或强刺激均可产生镇痛效应;当刺激部位与痛源处于非同一神经节段的远端时,强刺激才能产生镇痛效应。在此基础上指出当前针对疼痛类疾病临床研究中安慰针刺对照设置存在的问题,提出在疼痛类疾病临床研究中,合理的安慰针刺的设置应当在与痛源部位处于非同一神经节段的远端部位进行弱刺激。     

电针治疗脊髓损伤病案举隅

脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,有较高的致残率和病死率,目前该病的治疗方法主要为手术吻合、手术减压、药物治疗、局部冷冻、物理康复等。虽然这些方法在不同程度上缓解了脊髓损伤的病理改变,但仍不可避免地遗留不同程度截瘫和二便障碍等残疾。针灸治疗该病有一定疗效,现报告一典型病例如下。     

电针治疗中风后尿失禁的疗效评价

目的评价电针治疗中风后尿失禁的疗效。方法将153例患者随机分为治疗组102例、对照组51例,治疗组采用电针治疗,对照组采用西药治疗,治疗1~2月后观察疗效。结果治疗组基本治愈率为47.0%,显效率为27.5%,有效率为18.6%,无效率为6.9%,总有效率为93.1%;对照组基本治愈率为7.9%,显效率为17.6%,有效率为17.6%,无效率为56.9%,总有效率为43.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论电针治疗中风后尿失禁疗效好。     

针刺与药物对卵巢储备功能低下患者生殖激素的影响:前瞻性队列研究

Objectiveto observe whether electro-acupuncture (EA) is better in improving hormone levels among women with diminished ovarian reserve (DOR) compared with oral medicine [Chinese herbs with or without hormone replacement therapy (HRT)] that is often used in gynecology clinics in China.Methodseligible participants entered the EA group or medication group according to their preferences. Participants in the EA group received EA treatment, and participants the medication group received herbal decoction alone or combined with HRT. Reproductive hormone levels of the participants were tested before and during treatment in both groups.Resultsa total of 80 women with DOR were screened and 57 cases were included (29 in the EA group and 28 in the medication group) in the final analysis. The differences in the change from baseline between the EA and medication group in mean follicle-stimulating hormone (FSH) levels were -6.6 (95% CI, -17.03 to 3.72), (P = 0.848) and -7.09 (95% CI, -15.86 to 1.66), (P = 0.539) at weeks 12 and 24, respectively. The proportion of women with regular FSH levels in the EA and medication group was 51.3% vs 32.1% at week 12 (P = 0.134) and 51.3% vs 25.0% at week 24 (P = 0.038).ConclusionEA might influence regulating the levels of FSH, luteinizing hormone (LH), estrogen and the FSH/LH ratio, and no difference was found between the effects of EA and oral medicine in changes of reproductive hormone levels.