中风后尿失禁的针灸治疗

1　治疗方法主穴为次、会阳。取穴方法 :次在第二骶后孔中 ,由髂后上棘向督脉作垂线 ,并以此线为底边作一向下的等边三角形 ,其顶点为次穴。针刺方法 :次用 1 0 0ｍｍ毫针向下斜刺入第二骶后孔中 80ｍｍ ,要求触电样针感放射至前阴。然后略提出针少许 ,将电子脉冲针灸治疗仪电极连接在双侧穴位毫针柄上 ,频率选 50Ｈｚ,缓慢调节电流至患者耐受为度 ,留针3 0分钟 ;会阳用 75ｍｍ毫针直刺 ,要求局部出现酸胀样针感 ,电针方法同上。针刺时务必将针刺入孔 ,如进针正确 ,医者指下可觉紧涩异常 ,患者可感觉非常强烈的针感 ,有时可出现向…     

PRO与中医临床疗效评价

现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准。中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,判定疾病转归。患者报告的临床结局(PRO)是来自于患者对于自身健康状况的总体反应,中医的问诊与其内在相关性。因此,借鉴国外对PRO的研究,建立适用于中医自身发展规律的评价系统,有助于中医药的现代化。     

阿是穴研究概况

阿是穴是针灸学科中一类特殊的腧穴。早在《内经》时代即记载有该类穴位的性质特点,大致有以下几种说法:1)痛点。《灵枢·经筋》:“以痛为腧”。临床以痛点为穴进行治疗。2)舒适感。《灵枢·癫狂》:“取之下胸二胁咳而动手者,与背俞以手按之立快者是也。”临床以可以减缓症状的点为穴进行治疗。3)热感。《素问·举痛论》:“寒气客于背俞之脉……按之则热气至,热气至则痛止。”临床以出现特殊热感的点为穴进行治疗。4)一些特殊感觉或现象。《素问·骨空论》:“切之”。但对其解剖定位、分布规律却是语焉不详。至唐孙思邈《千金要方》云:“有…     

贺氏三通法对缺血性中风患者神经功能缺损的影响:多中心随机对照研究

目的：观察贺氏针灸三通法对缺血性中风患者神经功能缺损的疗效，寻找治疗缺血性中风的有效方法。方法：按照随机化和多中心临床试验原则，将列入统计病例319例随机分为观察组（161例）和对照组（158例），观察组以贺氏针灸三通法分期采用放血、火针和毫针治疗，对照组采用我科常规选穴手足十二针法，均每日1次，治疗30天后，观察两组患者神经功能缺损程度的变化。结果：观察组的总有效率为91．93％，对照组为70．25％，经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05）；同时急性期入组或恢复期入组对患者神经功能缺损评分无明显影响，经统计学处理差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：贺氏针灸三通法对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴，并且提示分期应用贺氏针灸三通法对中风病之急性期与恢复期治疗均具有较好的疗效。     

针刺治疗经前期综合征的临床疗效和安全性评价

目的:评价各种针刺方法治疗经前期综合征的有效性和安全性.方法:通过电子和手工两种方式,对Cochrane Library、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、中文生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等中英文数据库,相关学术会议论文汇编及文章的参考文献进行检索,纳入评价针刺或针刺合并其他疗法治疗经前期综合征的临床疗效的前瞻性对照试验.结果:8个对照试验符合纳入标准,纳入人数从61人到225人,共计807人.其中7个研究的无效率提示针刺与其他方法治疗经前期综合征的疗效差异有统计学意义,并且疗效优于对照组,1个研究的无效率提示针刺和西药的疗效差异无统计学意义.所有研究均未报道不良事件的发生.结论:针刺可有效地治疗经前期综合征,其有效性和安全性尚需更多更高质量的RCTs来加强证据的强度.     

英国中医药基金会的针灸临床研究情况介绍

在西方国家,越来越多的人选择针灸作为医疗手段,同时也有越来越多的针炙研究机构建立起来,英国中医药基金会就是这样一个针刺研究的中心.该中心以促进针刺研究为目的,从1991年至今进行了一系列的临床试验,研究了几个大的课题,该中心的临床试验设计非常细致、严谨、科学,值得我们学习.本文具体介绍该中心的临床研究情况,以期对提高国内针灸临床研究水平有所帮助.     

不同时间电针治疗失眠疗效评价

目的:比较晚上和上午电针治疗失眠症的疗效差异。方法:将60例失眠患者随机分为晚上电针组和上午电针组,每组30例,分别于晚上(8～9点)和上午(8～11点)接受电针治疗。选取百会、神庭、头维(双侧)、上印堂、神门(双侧)、三阴交(双侧)穴,头部穴位刺入骨膜下15mm,百会和神庭加电针(频率2～100Hz,电流1～3mA),留针20min,每日1次,5d为1疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠率及催眠药物使用的变化情况。结果:晚上电针组和上午电针组都可降低PSQI评分,提高睡眠率,晚上电针组优于上午电针组,组间比较差异具有显著性意义(P<0.05)。而晚上电针组第1天能明显提高患者睡眠率(P<0.01),表现出即时疗效。另外,电针治疗后晚上电针组的催眠药物使用明显减少(P<0.01),上午电针组则无明显改变(P>0.05)。结论:晚上电针可明显降低失眠患者PSQI评分,提高睡眠率,减少催眠药物使用频次,并且具有即时效应,优于上午治疗。     

针刺治疗良性前列腺增生症的系统评价

目的利用从随机对照研究中得到的证据对针刺治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性进行系统评价。方法按照预先制订的检索策略，对国内外大型数据库进行检索，对符合入选条件的研究进行数据提取。采用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行入选文献的同质性检验和数据的合并分析。结果共3篇文献被纳入。1篇将针刺治疗与安慰针刺对照组和空白对照组比较，国际前列腺症状评分提示针刺疗效与对照组并无差异（加权平均差-2．80，95％可信区间-6．22～0．62）。2篇中文文献将针刺与药物特拉唑嗪（Terazosin）对比，对此2篇文献疗效的Meta分析结果显示针刺组疗效优于药物组（相对危险度=1．32，95％可信区间1．16～1．51）。在1篇中文文献中还得到了其他一些阳性结果：针刺组在提高生存质量、提高最大尿流率和减少残余尿量方面优于特拉唑嗪。以上文献中均未报道与针刺有关的不良反应。结论目前尚无充分证据证明针刺治疗对良性前列腺增生症有效或无效，还需要进行更多的临床研究。     

针刺治疗偏头痛的机制

偏头痛是一种反复发作性血管神经性头痛，偏侧或双侧发病。病因可能多与遗传、饮食、内分泌紊乱及紧张、饥饿、睡眠不足等因素有关。药物治疗副作用较大。近年来有关针刺治疗偏头痛机制的研究不断深入，本文即从不同角度探讨针刺治疗作用的微观变化。