针刺治疗慢性疲劳综合征的系统评价

目的系统评价针刺治疗慢性疲劳综合征的有效性和安全性。方法电子检索MEDLINE（1966-2007年）、EMBASE（1984-2007年）、Cochrane图书馆（2007年第4期）、中国生物医学文献数据库（1979-2007年）和截至2007年底的中文全文数据库（CNKI、VIP）。纳入针刺治疗的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果共纳入文献13篇,包括2篇英文文献,所有纳入文献均存在一定方法学缺陷,包括随机方法描述不清、未进行分配隐藏等。与包括中成药、中药汤剂在内的6种不同对照组比较,结果均提示针刺在缓解疲劳症状方面优于对照组。同时.针刺在改善疲劳以外的其他症状包括头痛（相对危险度1.37,95％可信区间1.07-1.75）和肌肉骨骼痛（相对危险度1.74,95％可信区间1.28-2.36）方面疗效优于中成药组。另外,有1个研究提示针刺在改善患者精神状况的2个方面包括恐惧（标准平均差-0.51,95％可信区间-0.94— -0.08）和精神病化（标准平均差-0.92,95％可信区间-1.37— -0.48）疗效优于中成药组。结论针刺对改善慢性疲劳综合征患者的疲劳症状有一定近期疗效,但其疗效和安全性还需要更多的高质量随机对照试验和更长随访时间进一步证实。     

“病-症-位”结合取穴电针深刺治疗盆底疾病

盆底疾病病位位于盆底部,涉及脏腑有膀胱、大肠、胞宫;经脉有足太阳膀胱经、足阳明胃经、冲任脉;临床症状因病变脏器不同而不同,根据“病—症—位”结合,取穴以盆底及下腹部穴位为主,结合不同盆底神经分布支配来确定最终主穴：中髎、次髎、会阳、关元、归来;采用电针深刺,刺至病所,达到治疗目的。     

女性压力性尿失禁发生机制、影响因素及保守治疗

<正>研究显示,17⁷9岁的女性尿失禁发病率为9%79岁的女性尿失禁发病率为9%⁷2%,其中压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)是最常见的尿失禁类型[1]。全球女性尿失禁的中位患病率为27.6%(4.8%72%,其中压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)是最常见的尿失禁类型[1]。全球女性尿失禁的中位患病率为27.6%(4.8%⁵8.4%),其中有50%的女性遭受着SUI的烦恼[2]。但是大多数女性因为难以启齿不愿意去医院接受治疗。他们认为这是因为年龄和生育关系的正常现象。据统计,只有四分之一的女性选择治疗。SUI严重影响了女性的生活质量,由于尴尬和恼怒产生的心理压力影响了正常的人与人之间的交往同时     

体外模拟刷牙对复合树脂表面粗糙度的影响

目的:观察体外模拟刷牙对复合树脂表面粗糙度的影响。方法:选择3个厂家生产的5种复合树脂制作试样,并即刻抛光,分别在体外模拟刷牙前、后检测表面粗糙度Ra值。结果:(1)抛光即刻和体外模拟刷牙后,大颗粒填料复合树脂(Quixfil)表现为较高的表面粗糙度;(2)钡玻璃填料复合树脂(AP-X,Quixfil)在体外模拟刷牙后表面粗糙度显著增加(P<0.05);(3)石英填料复合树脂(P60,P90)和纳米填料复合树脂(Z350)体外模拟刷牙后表面粗糙度无显著变化,(P>0.05)。结论:(1)复合树脂的填料种类、粒度、工艺影响表面粗糙度;(2)石英及纳米工艺填料树脂能够较好的抵抗体外模拟刷牙,表面粗糙度稳定;(3)Silorane基质复合树脂P90表面光滑程度较好,不易受到体外模拟刷牙的影响。     

视觉模拟测量和利克特测量用于评价中风痉挛性瘫痪患者报告结局的比较

目的 比较“视觉模拟测量”和“利克特测量”对中风痉挛性瘫痪患者报告结局的评价,选择相对适合的测量尺度.方法 横断面现场调查的方式,利用先前研制的“基于中风痉挛性瘫痪患者报告结局评价量表”中的19个问题,104例患者分别使用“连续型”和“离散型”视觉模拟测量进行回答,另有110例患者使用5级“典型的”和5级“形式的”利克特测量进行回答.信度分析采用克拉巴赫α系数,相关分析采用Spearman相关系数法,结构效度采用因子分析.结果 除心理领域外,症状和社会领域得分,以及量表总分方面,“连续型”和“离散型”视觉模拟测量量表的克朗巴赫系数均高于5级“典型的”和5级“形式的”利克特测量.“视觉模拟测量”比“利克特测量”在量表的内部一致性信度方面更占优势.每个条目与其所属领域得分间相关系数绝大多数在0.4以上,使用“视觉模拟测量”可以获得更高的相关性.“视觉模拟测量”在量表的探索性因子分析,形成了3个因子,其结果与量表预想的症状、心理、社会三个领域大体一致;“利克特测量”在量表结构效度方面,结果并不理想.结论 测量精度越高,性能评价越好.如果患者不需要他人辅助完成量表,优先选择“视觉模拟测量”.     

针刺治疗良性前列腺增生症的系统评价

目的利用从随机对照研究中得到的证据对针刺治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性进行系统评价。方法按照预先制订的检索策略，对国内外大型数据库进行检索，对符合入选条件的研究进行数据提取。采用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行入选文献的同质性检验和数据的合并分析。结果共3篇文献被纳入。1篇将针刺治疗与安慰针刺对照组和空白对照组比较，国际前列腺症状评分提示针刺疗效与对照组并无差异（加权平均差-2．80，95％可信区间-6．22～0．62）。2篇中文文献将针刺与药物特拉唑嗪（Terazosin）对比，对此2篇文献疗效的Meta分析结果显示针刺组疗效优于药物组（相对危险度=1．32，95％可信区间1．16～1．51）。在1篇中文文献中还得到了其他一些阳性结果：针刺组在提高生存质量、提高最大尿流率和减少残余尿量方面优于特拉唑嗪。以上文献中均未报道与针刺有关的不良反应。结论目前尚无充分证据证明针刺治疗对良性前列腺增生症有效或无效，还需要进行更多的临床研究。     

吊式紫外线监测架的研制

目前国内室内消毒广泛使用紫外线灯照射,然而在紫外线灯的照射强度监测过程中,一直存在着很多问题。一是用手举紫外线监测指示卡(仪)进行监测,来回恍动,距离经常掌握不准影响监测效果。二是先量好距离,然后用物品垫高,增加了监测人员的劳动。三是紫外线的射线超过一定剂量对人体有害,而往往有很多监测过程,监测人员都是一直在紫外线照射下工作。为此我们自己动手,试验研制了吊式紫外线监测架。制做取9号铁丝,长116cm,在距上端15cm处开始将上端弯成270°大半圆形钩。在距下端6cm处弯成90°直角钩,在直角钩中部焊上一个长宽10     

针灸辨证治疗疑难病三则

针灸辨证治疗疑难病三则１０００５３中国中医研究院广安门医院刘志顺重症肌无力（延髓型）：陈ＸＸ，男，４０岁。患者缘于三年前因大汗后着凉而出现周身乏力，渐发展至双上眼睑闭合无力，言语蹇涩，吞咽困难，晨轻夜重，曾到北医大附属人民医院神经科诊治，确诊为重症肌...     

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的系统评价

目的:评价针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder disfunction,NBD)的有效性及安全性。方法:检索以下的电子数据库:Cochrane泌尿组注册资料库、Cochrane图书馆中心数据库、MEDLINE、EMBASE、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国知网等,手工检索8种中医杂志及有关学术会议论文汇编,鉴定的相关文章、附录的参考文献作为补充检索,获取所有涉及针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的随机和半随机对照试验,而后对纳入文献进行统计分析。结果:共选出8篇临床随机对照试验,共878例患者符合纳入标准,但因其在试验设计、报道上存在明显缺陷,以及试验之间存在较大差异,不符合Meta分析条件,因而只进行描述性分析。结果显示,针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍有一定疗效(均为P0.01)。结论:针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍安全,能改善膀胱功能和临床症状,但尚需更多高质量的研究以使证据强度更高,对针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的多项评价指标的有效性,尚需要更多的设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验来证实。     

针刺治疗偏头痛的机制

偏头痛是一种反复发作性血管神经性头痛，偏侧或双侧发病。病因可能多与遗传、饮食、内分泌紊乱及紧张、饥饿、睡眠不足等因素有关。药物治疗副作用较大。近年来有关针刺治疗偏头痛机制的研究不断深入，本文即从不同角度探讨针刺治疗作用的微观变化。