氟比洛芬酯对止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的影响

目的：观察氟比洛芬酯对止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的影响。方法择期腰硬联合麻醉下行下肢远端手术患者90例, ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄30-59岁,采用随机数字表法将患者分为三组（n=30）：对照组（C组）、氟比洛芬酯小剂量组（D1组）、氟比洛芬酯剂量组（D2组）。患肢驱血后,应用止血带,压力220mmHg,持续时间不超过90 min。止血带充气前10min,D1组静脉缓慢注射氟比洛芬酯1mg/kg;D2组静脉缓慢注射氟比洛芬酯2mg/kg;C组静脉缓慢注射生理盐水5mL。分别于术前（T0）、止血带放气后30min（T1）、止血带放气后120min（T2）时采集静脉血5 mL,测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）浓度。结果三组在T1、T2时的MDA、SOD、IL-6、IL-8、TNF-α浓度低于T0时（P ＜0.05）;在T1、T2时D1和D2组的MDA、SOD、IL-6、IL-8、TNF-α浓度低于C组（P ＜0.05）;血浆MDA浓度在T1和T2时D2组明显低于D1组（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯能够减轻止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的炎性反应。     

苏叶黄连汤治疗顽固呕吐

赵××,女,36岁。1990年3月14日诊。恶心呕吐十天,不能进食,食入即吐,经我省精神病院用维生素B6、灭吐灵、卡马西平、舒乐安定、癔病合剂及电针治疗均未奏效,恶心呕吐日见加重,体质每况愈下。而来我院要求中医治疗。刻诊:呕吐频作,吐出多为黄色粘液,不能进食,食入即吐,     

化瘀通经利水汤为主治疗肝硬化腹水76例

目的：观察化瘀通经利水汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法：以化瘀通经利水汤为基本方．临床辨证施治，随证化裁，治疗肝硬化腹水76例。结果：显效54例，好转15例，无效7例，总有效率90．79％。结论：以化瘀通经利水汤为主治疗肝硬化腹水疗效满意。     

丁丙诺啡复合当归和胃复安硬膜外注射的镇痛作用

目的：硬膜外注射麻醉药用于镇痛常存在镇痛时间短、副作用多的问题，观察硬膜外注射丁丙诺啡复合当归和胃复安用于镇痛，探讨其临床应用的可行性。方法：实验于2002-06／2003-12在广州中医药大学中山附属医院麻醉科完成。选择80例成年患者，随机分成4组，对照组：生理盐水6 mL，吗啡组：吗啡2mg同生理盐水稀释至6mL。丁丙诺啡组：丁丙诺啡0．15mg用生理盐水稀释至6mL，丁丙诺啡复合当归和胃复安组：丁丙诺啡0．15mg，复合当归2mL，胃复安10mg用生理盐水稀释至6mL。上述药物均于硬膜外注入，观察镇痛效果，镇痛时间及有关并发症。结果：丁丙诺啡复合当归和胃复安联合应用明显优胜于单一用药。其镇痛效果好，并发症少，疼痛缓解率最佳，1～24h内保持45％～95％。镇痛时间明显延长，为(18．3&;#177;7．2)h，吗啡组为(12．6&;#177;0．8)h，丁丙诺啡组为(11．3&;#177;5．2)h，对照组为(1．2&;#177;0．8)h。结论：丁丙诺啡复合当归和胃复安对镇痛具有协同增效的作用，且简单易行。     

2种灌肠方法对慢性肾功能衰竭疗效对比分析

目的 观察探讨2种灌肠方法对慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取118例慢性肾功能衰竭的患者,随机分为观察组（滴注保留灌肠） 和对照组（传统保留灌肠）,各59例,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组的药液在肠内的保留时间明显比对照组要延长,二者灌肠 保留时间及疗效对比存在显著差异（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 滴注保留灌肠方法对慢性肾功能衰竭的临床疗效显著,其灌肠的保留时间及药 效明显优于传统的保留灌肠方法,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.     

Slit2在类风湿性关节炎大鼠滑膜的表达与益赛普对其干预的影响

目的探讨Slit2表达在类风湿性关节炎大鼠滑膜中的作用及益赛普对类风湿性关节炎大鼠滑膜Slit2表达的影响。方法用弗氏完全佐剂皮下注射建立佐剂性关节炎模型,其中8只造模14 d后予益赛普治疗,取正常、模型及治疗组膝关节组织进行HE染色及免疫组化观察Slit2的表达。结果模型组病理学积分明显高于正常组,Slit2在佐剂性关节炎大鼠滑膜表达水平显著增加,且与时间相关,通过益赛普治疗后病理学积分减少,Slit2表达下调。结论 Slit2蛋白可能在大鼠佐剂性关节炎的发生发展中发挥着重要作用,益赛普可以下调Slit2蛋白的表达。     

导医护士陪同老年患者办理出院手续的效果观察

目的 探讨导医护士陪同老年患者办理出院手续的效果.方法 将144例老年患者按出院顺序分为观察组和对照组各72例.对照组按传统做法进行办理出院相关手续的指导,患者及家属自行办理出院手续;观察组在对照组的基础上安排导医护士陪同办理出院手续,实施前要加强责任组长和导医护士办理出院手续流程的培训,责任组长负责评估老年患者和家属在办理出院手续方面的需求,导医护士陪同老年患者办理住院费用结算、出院带药以及退餐卡等手续.结果 观察组办理出院手续所需的平均时间为32 min,对照组为42 min.在办理出院手续过程中观察组无老年患者发生病情变化;对照组中有2例出现了心悸、胸闷的症状,3例出现了头晕.两组发生病情变化情况经确切概率法检验,P＜0.0001,差异具有统计学意义.结论 该项服务缩短了老年患者或家属办理出院手续的时间,避免了老年患者精神紧张,保证了他们办理出院手续期间的安全,树立了良好的服务品牌.     

土柏六五汤治阳痿140例疗效观察

阳痿在我国男性青壮年人群中患病率较高.自1991年以来,笔者运用土柏六五汤治疗阳痿140例,疗效满意.     

hs-CRP在预测老年2型糖尿病患者心血管危险评估的作用

目的 研究hs-CRP在老年2型糖尿病患者的心血管危险评估的作用,探讨hs-CRP对该人群诊断的方法.方法 以我院2006-2011年老年(>60岁)残疾2型糖尿病患者82例(男47例,女35例)糖尿病病程(5.2±0.6)年,其中有吸烟史患者46人,高血压患者56人,饮酒史患者47人,合并冠心病76例,急性心肌梗死组21例(AMI组),不稳定性心绞痛组22例(UA组)和稳定性心绞痛组33(SA组)检查hs-CRP,同时测定糖化血红蛋白,血脂,并且记录患者年龄、性别、是否吸烟、是否饮酒,血压及体重指数,对于合并冠心病患者跟踪12个月,随访由于心梗再入院、死亡的发生率.结果 82名老年2型糖尿病患者超敏C反应蛋白为(6.12±3.11)mg/l,超敏C反应蛋白水平与患者高血压、冠心病、吸烟正相关,而与饮酒、体重指数、年龄、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平无相关性.结论 超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病患者高血压、冠心病呈正相关,所以我们可以通过超敏C反应蛋白的水平来反应老年机体心血管疾患的患病情况.