桡骨下1／3骨折小夹板外固定的护理

夹板外固定治疗桡骨下段骨折，取材容易，调整、换药、观察方便，功能恢复好，配合活血通络祛瘀生骨的中药制剂药膏、药油外敷，疗效更佳，为中医骨伤科的一大特色。但使用不当，也会出现一些并发症，如水泡、皮疹、压疮、再移位，关节僵硬、骨质疏松及迟缓愈合、神经损伤...     

复杂痔手术后镇痛方式的选择

目的探讨复杂痔手术后镇痛方式。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级痔科术后患者60例随机分为三组，用吗啡按不同方式硬膜外给药镇痛。A组经硬膜外导管单次给吗啡2mg＋0.9％NS5ml。B组药液0．9％NS110ml＋吗啡10mg＋氟哌啶5mg，接雅培电脑镇痛系，以2ml／h速度持续给药。C组药液0.9％NS110ml＋吗啡10mg＋氟哌啶5mg，通过泵以1ml／h持续给药＋PCEA4ml／次，锁定时间2h。观察48h内VAPS评分及不良反应发生率。结果C组镇痛效果及总满意度明显优于A、B组。C组平均PCA间隔时间4．3～3．8h，明显长于文献报道时间，VAPS曲线平稳。三级间恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率无显著差异。结论PCEA吗啡稀释容量加小流量背景给药模式为一种有效、安全痔科镇痛模式。     

全麻诱导前心理辅导对气管拔管时血流动力学的影响

目的探讨心理辅导对减轻气管导管拔管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级104例行择期腹腔镜手术的病人，随机分为诱导前心理辅导组和对照组，每组52例，观察拔管过程中血流动力学变化和患者的合作程度。结果心理辅导组的拔管心血管反应明显低于对照组（P〈0．05），且合作程度也明显高于对照组（P〈0．01）。结论诱导前心理辅导有利于减轻拔管反应并改善患者的配合程度。     

引火归原治疗长期低热证

牛××,女,42岁。1988年5月14日诊。患者四月前人工流产后出现低烧,经久不愈,体质每况愈下,某院住院期间用清热解毒法、     

麻黄附子细辛汤临床应用举隅

麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论》,方由麻黄、附子、细辛组成。原方专为少阴病而设:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”笔者根据中医辨证理论,以此方化裁治疗多种内科杂证,颇有效验,介绍如下。1 喘证(肺气肿) 路某,男,64岁,农民。1983年12月6日诊。患者有肺气肿病史10年,经常咳嗽吐痰,遇寒加重,1周来因感冒后出现喘息不能平卧,咳嗽吐白色泡沫痰,心悸胸闷,口唇青紫,恶寒肢冷,X 线报告“双肺透亮度明显增高,中下野纹理明显增重”。舌质偏暗、舌苔白腻而润,脉浮而无力。证属素体阳虚、外感风寒之喘证。治以宣肺定喘,温阳化痰。处方:生麻黄7克,细辛5克,附子、厚朴各15克,杏仁、生桑皮、紫菀、冬     

老年肺炎120例临床分析

随着人口老龄化,老年肺炎的发病率逐渐增高,并已成为老年感染性疾病中最常见、死亡率最高的一种疾病。老年肺炎临床表现多不典型,易误诊误治。为总结老年肺炎的临床特点,对2006～2009年本院收治的120例老年肺炎患者临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对血液动力学及BIS的影响

目的 比较不同血浆靶浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导对血液动力学和BIS的影响.方法 100例择期全麻手术病人按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为5组（R0、R1、R2、R3、R4组）即0 ng/mL、1 ng/mL、2 ng/mL、3 ng/mL、4 ng/mL组,每组20例.麻醉诱导时丙泊酚血浆靶浓度从1μg/mL开始,每2min观察一次OAA/S评分,如OAA/S评分未达到0分,则每次将丙泊酚浓度增加1μg/mL;当病人OAA/S评分达0级时,则静注维库溴铵0.1 mg/kg完成气管插管.结果 麻醉诱导后,各组病人的MAP均降低,R0、R1和R2三组病人在气管插管后MAP升高,其升高幅度较R3和R4组差异有显著性（P＜0.05）.各组病人的HR在气管插管后均增快,R0、R1和R2三组差异有显著性（P ＜0.05）;BIS值随OAA/S评分降低而降低,气管插管后R0、R1和R2组BIS值明显升高（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导时具有协同作用,而以瑞芬太尼血浆靶浓度3 ng/mL诱导时血流动力学最稳定.     

妇科肿瘤合并糖尿病的围术期护理及体会

目的分析妇科肿瘤合并糖尿病的围术期护理方式,总结护理干预经验。方法将2016年1月—2017年1月于该院接受治疗的40例妇科肿瘤合并糖尿病患者视为调查对象,将其按照随机编号法纳入综合组与参照组(n=20)。参照组实施常规护理,综合组实施综合护理,比较干预效果。结果两组患者护理前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学(P0.05),护理干预后综合组患者的焦虑与抑郁评分相对较低,组间差值比较差异有统计学意义(P0.05)。综合组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于参照组患者,数值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预方式有助于改善妇科肿瘤合并糖尿病患者不良的负性心理,提升患者的临床护理质量评分。     

龙胆泻肝汤配合针灸治疗带状疱疹46例

目的:观察龙胆泻肝汤配合针灸内外合治带状疱疹的疗效.方法:口服龙胆泻肝汤,针刺带状疱疹四周,艾灸带状疱疹局部.结果:治疗46例,治愈32例,好转12例,无效2例,总有效率95.6%.结论:龙胆泻肝汤结合针灸能取长补短,疗效高,疗程短,无副作用.     

附子不反半夏治例报告

《中医大辞典(中药分册)》附子条云“制附子3～9克。宜久煎,反贝母,白蔹,半夏,栝蒌,白芨。”但笔者在临床工作中,大剂量的运用熟附子,并将熟附子与制半夏同用,通过多年观察,未见任何不良反应,在中医急证工作中,也取得了一定疗效。因此认为,附子与半夏是很值得重视和研究的一对药物,故不揣浅陋,取典型病例,略举一、二,谈谈个人将两药同用的一些体会。例一:高××,男,54岁,工人,1985年6月17日入院,住院号85—312。患者1980年始感胸闷心悸气短,逐渐加重,1984年12月份因受凉加重至胸闷心悸气喘不能平卧,下肢浮肿按之凹陷,在某