靶向调控FASN的miRNAs在不同侵袭力骨肉瘤细胞中的表达

目的：检测可能调控脂肪酸合成酶（FASN）基因表达的miRNAs分子在不同侵袭力骨肉瘤细胞中的表达,筛选出靶向调控FASN基因的miRNAs分子,为研究骨肉瘤转移调控机制奠定基础。方法应用miRNA和microrna．org在线软件,预测可能靶向调控FASN基因（NM＿004104）表达的miRNAs分子;实时定量PCR（RT‐PCR）检测所预测到的miRNAs在骨肉瘤细胞HOS和U2‐OS中的表达;Westernblot检测HOS和U2‐OS细胞中FASN蛋白表达;Transwell侵袭实验检测HOS和U2‐OS细胞侵袭力。结果2种生物信息学预测方法预测结果均显示,FASN基因可能是miR‐195／15a／15b／16／424／497分子的靶基因;RT‐PCR结果显示,miR‐424在HOS细胞中表达水平显著高于在U2‐OS细胞中的表达水平;FASN在U2‐OS细胞中表达水平显著高于HOS细胞中的表达水平;U2‐OS细胞侵袭能力明显高于HOS细胞的侵袭力。结论miR‐424在骨肉瘤细胞中表达水平与细胞侵袭力呈负相关,miR‐424很可能通过靶向调控FASN基因影响骨肉瘤细胞侵袭转移。     

腰椎间盘置换与腰椎融合治疗腰椎间盘退变性疾病的Meta分析

背景：20世纪60年代提出全新的人工椎间盘置换理念,试图通过人工椎间盘模拟正常人体椎间盘来避免椎间融合的消极影响。然而,人们对于腰椎间盘置换与腰椎融合术治疗腰椎间盘退行性疾病的效果及安全性有较大分歧。 目的：系统评价腰椎间盘置换与腰椎融合术治疗腰椎间盘退变性疾病疗效及安全性的差异。 方法：计算机检索MEDLINE(1966/2009-12)、荷兰医学文摘(EMbase1966/2009-12)、Cochrane 图书馆(2009年第12期)、Cochrane 协作网背痛专业试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM截止2009-12)、CNKI(截止2009-12)等数据库中腰椎间盘置换与椎体间融合治疗退变性腰椎病的随机、半随机对照研究文献,手工检索中文文献;由两名研究者独立进行文献提取和严格的质量评价;这些文献中,实验组采用椎间盘置换,而对照组采用融合术;采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入7个研究,包括936例患者。Meta分析结果显示,除手术出血量外,手术时间、再手术率椎间盘置换与融合组差异无显著性意义(P > 0.05);手术并发症、治疗后2年目测类比评分及ODI指数腰椎间盘置换组优于椎体间融合组(P < 0.05)。提示与传统腰椎融合术相比,腰椎间盘置换近期疗效优于腰椎融合术,而安全性无明显差异;远期疗效有待高质量大样本长期随访的随机对照试验进一步验证。     

跖骨远端截骨、螺钉内固定治疗老年人躅外翻23例

<正>足外翻为女性常见病,病理机制尚不清楚,各种手术方式可达100多种。轻度外翻在老年人应当首先考虑保守治疗,而中度以上的外翻畸形者可行手术矫形。我科2004年12月至2006年11月采用跖骨远端截骨、皮质骨螺钉内固定治疗老年人足外翻23例23足,疗效比较满意,报告如下。     

大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用.方法 2002年5月-2006年1月,对26例踝关节周围及足背软组织缺损患者行大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术.皮瓣面积最大为14 cm×7 cm,最小为6.5 cm×5.5 cm,平均9.3 cm×6.1 cm;蒂长3～7 cm,蒂宽3～4 cm,表面均保留1.5～2 cm宽的皮桥行明道转移.结果 25例皮瓣成活,随访6～18个月,皮瓣质地满意;1例皮肤坏死,但皮下组织部分存活,经游离皮片移植后创面愈合良好.结论 大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复下肢远端软组织缺损的一种良好方法.     

二十二碳六烯酸乙酯对脑缺血再灌注氧化损伤及脑水肿的影响

目的 研究二十二碳六烯酸乙酯(ethyl docosahexaenoate，E-DHA)对沙土鼠脑缺血再灌注引起的氧化损伤和脑水肿的保护作用。方法 采用沙土鼠双侧颈总动脉阻断法制作全脑缺血再灌注损伤模型。检测E-DHA对缺血再灌注后脑中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量；谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、ATP酶活性；水及Na^ 、Ca^2 含量的影响．并进行了病理检查。结果 缺血前E-DHA预防给药10周有效阻止了脑缺血再灌注引起的MDA升高，GsH降低，GsH-Px、CAT活性降低．ATP酶活性降低，水及Ca^2 、Na^ 含量升高。结论 E-DHA对沙土鼠脑缺血再灌注具有保护作用，其机理与清除自由基和减轻脑水肿有关。     

不同部位骨质疏松性骨折的患病率调查

随着我国社会老龄化的不断加剧,骨质疏松症人群逐渐增多,骨质疏松性骨折的患病人数也越来越多,给医疗保健和社会带来沉重负担。骨质疏松性骨折最常见于椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。本文通过对近年来骨质疏松性骨折的相关文献进行回顾,综述国内外骨质疏松性骨折的流行病学特征,为我国骨质疏松性骨折防治政策的制定提供参考。     

颈椎前路减压植骨融合术气管推移训练的必要性研究

目的:探讨全麻下颈椎前路减压融合术前行气管推移训练的必要性.方法:78例行颈椎前路减压植骨融合术患者随机分成两组,A组37例(术前未行气管推移训练),B组41例(术前行气管推移训练).记录术前、术中患者平均收缩压和舒张压、心率、手术时间、出血量、咽喉相关并发症等.结果:两组年龄和性别、手术节段无差异;两组手术中平均收缩压和舒张压较术前均有升高,手术中较术前心率均有轻度降低,两组间变化无统计学差异.两组平均手术时间为(91.5 ± 19.6)与(96.8 ± 23.9)min,无统计学差异;手术血液丢失量分别为(123.5 ± 64.9)、(132.8 ± 86.7)mL,无统计学差异.咽喉相关并发症:A组11例、B组13例,无统计学差异.结论:术前行气管推移训练对全麻下颈椎前路减压植骨融合术并非必需的.     

螺钉位置和数量对内固定结构载荷的影响

目的:探讨螺钉位置和教量对骨与钢板螺钉内固定结构系统稳定性的影响和生物力学特性.方法:取24个新鲜尸体股骨.样本随机分成4小组,每个股骨模拟横断骨折,一块12孔动力加压钢板在骨折两端对称性固定,试验时按以下分组连续进行:(1)螺钉位置组:A组:1-2-6;B组:1-3-6;C组:1-4-6;D组:1-5-6;(2)螺钉数量组:A组:1-2-6;B组:1-2-3-6;C组:1-2-3-4-6;D组:1-2-3-4-5-6;在材料实验机上分别进行平行股骨矢状面方向的三点折弯实验,随后行扭转实验.结果:螺钉位置组:在三点折弯实验中,D组中骨折端的平均应变最大,A组中骨折端平均应变最小.A组中骨折端平均应变与C、D组以及B组与C、D组差异有显著性(P＜0.05).在抗扭转实验中,各组间平均应变差异无显著性(P＞0.05).螺钉数量组:在三点折弯实验中,A组中骨折端平均应变最大,D组中骨折端平均应变最小.A组骨折端的平均应变与C、D组差异有显著性(P＜0.05);B组中骨折端的平均应变与D组差异有显著性(P＜0.05).在扭转试验中,在2.142°扭转角度内B组样本受载后应变最小,与其余各组刚度比较差异无显著性(P＞0.05).结论:在三点折弯实验中,不同的螺钉位置对钢板螺钉内固定结构系统(简称系统)的稳定性有显著的影响,其中螺钉位置靠近骨折端固定对系统稳定性影响最小,靠远端固定影响最大;螺钉数量对系统稳定性有显著影响,螺钉数量达到一定的情况下,增加螺钉数量并不增加结构的刚度.在抗扭转实验中,不同螺钉住置对系统的稳定性无显著影响,而不同的螺钉数量对系统稳定性有显著影响.     

人工髋关节置换术56例术后护理

股骨颈骨折多发生于老年人,其中以股骨颈头下型骨折多见,目前多采用人工髋关节置换术(THA),它能够迅速缓解疼痛,重建髋关节功能,缩短患者的卧床时间,减少并发症。我院自1999年2月～2001年1月共行人工髋关节置换术56例,护理体会如下:     

FAS在骨肉瘤组织中的表达研究

目的研究脂肪酸合成酶（Fatty acid synthase,FAS）在骨肉瘤组织中的表达情况。方法对20例骨肉瘤患者的石蜡标本进行FAS的免疫组织化学染色分析,并与19例骨软骨瘤组织进行对照。结果FAS在骨肉瘤组织中高表达,阳性表达率100%（20/20）;FAS在骨软骨瘤组织中表达低,阳性率为73.68%（14/19）,两者阳性率的比较有显著性差异（P〈0.05）。结论FAS在骨肉瘤组织中过表达,可作为骨肉瘤治疗新的靶位。