肾移植术后早期肾功能恢复对人肾长期存活的影响

目的 探讨肾移植术后早期肾功能恢复情况对人肾长期存活的影响。方法 总结1990-1998年652例肾移植患者资料。根据肾功能恢复情况分为3组：肾功能恢复迅速（IGF）组（A组）473例，肾功能恢复缓慢未行透析治疗（SGF）组（B组）82例，肾功能延迟恢复（DGF）组（C组）97例。对3组患者5、10年人。肾存活率及1年急性排斥反应和带肾死亡情况进行比较分析。结果 A组5、10年人／肾存活率分别为74．0％／70．2％、66．9％／60．3％，B组为64．6％／61．0％、62．2％／42．2％，C组为60．8％／43．3％、55．7％／23．0％。5年人存活率A、B组高于C组，5年。肾存活率A组高于C组，5年人／肾存活率A、B组差异无统计学意义。10年人／肾存活率A组〉B组〉C组，差异均有统计学意义。3组1年急性排斥反应发生率为20．1％、30．5％、43．2％，组间差异有统计学意义。3组1年带肾死亡率为4．7％、4．9％、12．4％，A、B组〈C组，A、B组间差异无统计学意义。急性排斥反应和带肾死亡病例排除后进行比较，3组长期存活率差异无统计学意义。结论 肾移植术后早期肾功能恢复情况对移植患者长期人肾存活有明显影响，DGF患者的影响最明显，SGF预后介于IGF和DGF间。SGF和DGF对长期存活的影响可能源于移植早期较高的急性排斥反应或并发症发生率。     

特异性HLA抗体在肾移植中的临床意义

随着抗体筛选技术的提高，特异性HLA抗体与移植后各种排斥反应的关系越来越密切。本文简要介绍HLA抗体的来源、筛选方法和影响抗体产生的因素。通过对近期文献的回顾，进一步探讨特异性HLA抗体对移植肾预后的影响。     

计算机化智力测验的研制及其信度和效度的研究

目的 研制一种高效的计算机化智力测验方法 ,初步探讨其信度和效度.方法 把瑞文标准推理测验的60个项目按照由易到难排序,定义每5个相邻的项目为一个级别,分为12个级别.测验时,软件根据被试的回答估计其智力水平,并据此呈现合适的测验项目.用179名潜水人员的测验结果 进行5次模拟测验,考察计算机化测验方法 的效率及其信度和效度.结果 5次模拟测验平均仅用25%的测验项目,测验结果 之间的相关系数大于0.72(P=0.0001),与原测验的相关系数大于0.79(P=0.0001).结论 初步认为计算机化智力测验的效率及信度和效度较高,具有实际应用价值.     

间断滴血法挽救断指再植静脉危象

1989年以来,20例断指再植病例中有3例再植指体出现静脉危象,用间断滴血法治疗全部成活,功能恢复满意。 1 病例介绍例1,30岁,男,农民。左手中指中节近端切割性完全离断8小时,于1989年6月13日入院。常规操作吻合静脉3条,动     

高等医学教育中加强人文精神教育的探讨

随着社会的进步和科学技术的发展,生物医学模式已经逐步转变为"生物-心理-社会"医学模式。现代医学模式对医学教育的人文内涵提出了更高的要求,医学人文精神和人文关怀应该在高等医学教育中得到应有的体现。当前高等教育仍存在对人文教育的认识片面、将人文科学置于自然科学的对立面、对人文教育与科学教育的关系处理不当、存在重理轻文教育的倾向、教育目标单一、忽视学生的综合素质培养等弊端。高等医学院校可从以下几个方面进行人文教育:在医学科学教育中培养人文精神和加强人文科学教育;整合人文教育内容,调整人文教育方法;发挥校园人文环境的作用;组织具有人文精神的实践活动;培养学生树立以病人为中心的理念。     

复方芦荟凝胶对放射性皮炎大鼠模型作用的研究

目的:通过建立大鼠Ⅱ度放射性皮炎动物模型,研究复方芦荟凝胶对大鼠放射性皮炎的作用。方法:在整理归纳相关文献的基础上,通过改变照射方式,以大鼠为实验动物,建立Ⅱ度放射性皮炎的SD大鼠模型,分为模型组,正常组(基质),阳性药组(三乙醇胺乳膏400 g·kg-1),复方芦荟凝胶高、中、低(600,400,200 g·kg-1)剂量组,连续治疗14 d后,以创面愈合率、创面形态学观察、创面病理组织学观察为考察指标,对复方芦荟凝胶的药效学实验进行研究。结果:与正常组比较,模型组创面红肿面积较大,创面分泌物较多,无结痂,愈合率较低(P0.01);与模型组比较,三乙醇胺乳膏组、复方芦荟凝胶高、中剂量组之间的创面愈合率明显增加(P0.01),且均能加速创面愈合,减少创面分泌物。组织病理学显示,模型组创面损伤较明显,三乙醇胺乳膏组、复方芦荟凝胶高、中剂量组均能减轻创面损伤。结论:复方芦荟凝胶高、中剂量与市售三乙醇胺乳膏药效相当,对大鼠放射性皮炎均有较好的治疗效果。     

不同型号配对固定平台型膝关节假体生物力学有限元分析研究

目的 针对组配式固定平台型膝关节假体在临床使用中为适应骨骼解剖形态,经常出现股骨和胫骨侧假体不同型号配对情况,采用有限元分析方法分析不同配对假体接触表面的应力变化,了解目前临床上常用的膝关节假体不同型号配对是否具有潜在风险.方法 选择美国DePuy公司PFC Sigma固定平台型膝关节假体为研究对象,选用股骨侧3号钴铬合金假体,胫骨侧2.5号、3号、4号钛合金金属托及对应尺寸的10mm厚度聚乙烯垫片.实验组:股骨侧3号假体选配胫骨侧2.5号假体(3/2.5配对)或4号假体(3/4配对);对照组:3号股骨假体对应3号胫骨侧假体(3/3配对).两组分别构建计算机有限元模型后,模拟双腿站立、平地行走、上楼梯情况下,对膝关节活动处于0°、10°、20°、30°、45°、60°、75°夹角时最大等效应力进行有限元分析,比较实验组与对照组间最大等效应力差异.结果 实验组(3/2.5配对或3/4配对)最大等效应力高于对照组(3/3配对).其中模拟双腿站立时,3/3配对与3/2.5配对最大等效应力无显著差异(P＞0.05),3/3配对与3/4配对最大等效应力有显著性差异(P＜0.05);模拟平地行走时,3/3配对与3/2.5配对、3/4配对应力值在0°～75°范围内各角度之间差异均有统计学意义(P＜0.05);模拟上楼梯时,3/3配对与3/2.5配对、3/4配对应力值在0°～30°范围内各角度之间差异均有统计学意义(P＜0.05),45°～75°范围内各角度之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 实验组(3/2.5配对或3/4配对)假体型号不完全匹配,假体接触面最大等效应力在不同膝关节活动角度和不同运动状态时增高,可能增加聚乙烯垫片磨损风险.     

硫酸铍致人胚肺成纤维细胞氧化损伤及枸杞多糖的抗氧化效应

目的研究不同浓度的硫酸铍(BeSO4)对人胚肺成纤维细胞(MRC-5)的氧化损伤作用,并观察枸杞多糖(LBP)的保护作用。方法建立体外细胞培养实验模型,终浓度分别为1.0、10.0、100.0μmol/L的BeSO4染毒MRC-5细胞24h后,立即检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量,并观察0.2mg/ml LBP对10.0μmol/L BeSO4染毒MRC-5细胞的作用。结果SOD、GSH-Px活力随BeSO4染毒剂量的增加而降低,MDA含量随染毒剂量的增加而升高,且具有一定的剂量-效应关系(rGSH-Px=-0.900,P<0.01;rSOD=0.980,P<0.01;rMDA=-0.995,P<0.01)。LBP干预组SOD、GSH-Px活力增强,MDA含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论BeSO4可致MRC-5细胞氧化产物增多,抗氧化酶活力降低,且存在剂量-效应关系,LBP可抑制BeSO4对MRC-5细胞的氧化损伤。     

特发性性早熟女性患儿血清IGF-1及瘦素检测的临床意义

用放免法测定21例特发性性早熟（ICPP）、16例单纯乳房发育（SPT）患儿及20例正常青春发育期前女童的血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及瘦素水平。结果ICPP患儿的IGF-1、瘦素水平明显高于SPT及正常青春发育期前女童（P〈0．05）。提示IGF-1、瘦素可作为青春启动的标志信号，二者明显升高可用于ICPP女性患儿的诊断及鉴别诊断。