糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂治疗哮喘疗效与耐受性的Meta分析

目的 比较糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂（FF/VI）与吸入型糖皮质激素单药或联合长效β₂受体激动剂治疗哮喘患者的疗效与耐受性差异。方法 计算机检索CNKI、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果 共纳入10个研究,共9 811例患者。在疗效上,FF/VI组与对照组相比,提高患者的1秒用力呼气量谷值[WMD=0.09,95% CI（0.05,0.13）,P=0.000]和哮喘控制测试评分[WMD=0.63,95% CI（0.24,1.03）,P=0.002]。在耐受性方面,FF/VI组与对照组相比不增加患者发生与治疗相关不良反应事件风险[RR=1.15,95% CI（0.98,1.36）,P=0.000]。结论 用FF/VI治疗哮喘在疗效方面具有优势,且具有良好的耐受性。其每日1次的用药频次可提高患者依从性,值得推荐使用。     

20Hz重复经颅磁刺激治疗改善难治性精神分裂症注意和执行功能的损害

目的探讨20Hz高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法 32例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别接受20Hz高频重复经颅磁刺激治疗(治疗组)与伪刺激治疗(对照组)2周。在治疗前和治疗结束时采用持续操作测验(CPT)和Wisconsin卡片分类测验(WCST)测定患者认知功能。结果 32例患者均完成治疗。治疗后与治疗前相比,CPT各项指标比较差异无显著性;20Hz rTMS对WCST各项指标的影响与空白对照组相比,WCST5(完成的分类数)治疗组治疗后增加,而对照组治疗后降低,两组相比有显著统计学意义(F=6.215,P=0.022)。结论 20Hz高频重复经颅磁刺激治疗可改善难治性精神分裂症患者的执行功能。     

微创穿刺术配合通脉灵治疗高血压性脑出血60例

1999年以来,我科采用微创穿刺术配合通脉灵口服救治脑出血60例,取得了满意效果,现报告如下.     

生物标志物的联合检测对矽肺早期辅助诊断的价值

目的：探讨联合检测生物标志物应用于矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。方法：采用立意抽样法,选取65例男性矽肺患者为病例组,以70例接触游离二氧化硅的在岗作业人员为对照组。清晨空腹采集外周血并分离血清,采用比色法测定对照人群和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平;酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,以矽肺I期患者血清中有显著性变化的生物标志物（MDA、IL-6和TNF-α）检测数据为数据集,绘制受试者工作特征曲线（ROC）并建立Logistic回归模型,评估联合检测上述生物标志物对矽肺早期辅助诊断的价值。结果：与对照组相比,矽肺患者血清中SOD表达水平无显著变化（P > 0.05）;矽肺I期及Ⅱ期患者血清中MDA及IL-6表达水平显著升高（P < 0.05）;矽肺I期患者血清中TNF-α表达水平显著升高（P < 0.05）。回归模型结果显示,ROC曲线下面积排序为：3个指标联合检测（0.89） > IL-6（0.86） > MDA（0.81） > TNF-α（0.65）。结论：IL-6、TNF-α和MDA的联合检测可以提高矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。     

208例冠心病患者行为类型分析

心理因素和性格特征在冠心病的发生中起着明显作用,A 型行为则是引起冠心病的危险因子之一。为进一步探讨A 型行为类型与冠心病发病的关系,我们对208例冠心病病人的行为类型与对照组进行比较分析,探讨行为与冠心病发病年龄的关系,并试图寻找冠心病病人行为因素中的核心成份。     

潜水员心理健康的调查研究

目的调查潜水员的心理健康状况,并分析其与年龄、文化程度和独生子女的关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)对4 14名海军潜水员进行团体测验.结果潜水员总体的9项因子分均低于常模.学员和潜水员之间无显著差异,均高于新兵.文化程度与除恐怖之外的8项因子分 、年龄与4项因子分(躯体化、焦虑、恐怖、精神病性)之间相关显著.心理健康水平与是否独生子女相关不显著.结论潜水员心理健康状况良好,受文化程 度和年龄的影响较大.     

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9基因多态性对麦考酚酸浓度的影响

目的 了解中国汉族肾移植受者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9(UGT1A9)基因多态性对体内麦考酚酸(MPA)浓度的影响.方法 使用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)方法对196例汉族肾移植受者的UGT1A9编码基因进行单核苷酸基因多态性(SNP)检测,分别检测C-440T/T-331C、C-2152T、T-275A和T98C突变位点.移植后第28天,通过检测3个时间点(服用吗替麦考酚酯前、服药后0.5 h和2 h)的血浆MPA浓度来推算血浆MPA浓度的时间曲线下面积(MPA-AUC0-12),对SNP和MPA-AUC0-12进行相关性分析.结果 受者的UGT1A9编码基因中,未发现C-2152T、T-275A、T98C突变;C-440T/T-331C突变频率为14.29%(28/196).-440/-331位点CT/TC突变型受者的MPA-AUC0-12为(40.6±11.8)mg·h·L-1,野生纯合(CC/TT)基因型受者的MPA-AUC0-12为(37.6±14.2)mg·h·L-1,两者相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国汉族肾移植受者的UGT1A9编码基因中,C-2152T、T-275A、T98C突变的发生频率较低,-440/-331位点突变多为杂合基因型.-440/-331位点的SNP与受者血浆MPA浓度没有明显的相关性.     

湖南省两县市乡级医疗机构中毒急救服务能力和可及性的研究

目的 了解湖南省浏阳市与汉寿县乡级医疗机构的急救服务能力和急救服务的可及性.方法 采用自制的调查表,以信函的方式调查两县市共71家乡级医疗机构,其中浏阳市40家,汉寿县31家.结果 发放问卷71份,返回有效同卷69份.两县市乡级医疗机构医务人员学历以中专和专科为主(64.7%);职称结构中以初级为主(42.5%).急诊科医务人员学历以中专和专科为主(86.9%);职称结构中以初级(46.7%)最多.浏阳市乡级医疗机构医务人员的学历和职称优于汉寿县.30.4%的乡级医疗机构中没有配备洗胃机,76.8%没有配备心电监护仪.浏阳市乡级医疗机构设备拥有率高于汉寿县.30.4%的乡镇最大急救服务半径为10-14公里.近半数乡镇的急救服务反应时间在20-39分钟之间.浏阳市的最大急救服务半径和急救服务反应时间均大于汉寿县.结论 两县市乡级医疗卫生机构医务人员总体技术水平不高,急诊科设立比例偏低,急救设备配置不全;卫生资源配置明显不均衡;急救服务可及性较差.乡镇急救网络急待健全.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期78例细菌学分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)以不完全可逆的气流受限为特征,如患者出现咳嗽、咯痰、喘息症状的加重,痰量增多及性状的改变,称为COPD的急性加重期(AECOPD)。本文采用经口痰菌培养方法,对我院78例AECOPD住院患者进行痰细菌学检查以分析感染的