牛奶混合液对乳腺癌术后放射性皮炎防护研究

[目的]探讨牛奶混合液对乳腺癌术后放射性皮炎防护效果。[方法]60例乳腺癌病人随机分为两组各30例,观察组病人放射治疗开始后照射野皮肤用牛奶混合液湿敷,对照组按常规护理,局部不用药。[结果]两组放射性皮炎发生率、中断治疗时放射治疗次数比较,差异有统计学意义。[结论]牛奶混合液局部放射野湿敷可减轻放射性皮炎程度,降低其发生率。     

牛奶混合液对乳腺癌术后放射性皮炎防护研究

[目的]探讨牛奶混合液对乳腺癌术后放射性皮炎防护效果.[方法]60例乳腺癌病人随机分为两组各30例,观察组病人放射治疗开始后照射野皮肤用牛奶混合液湿敷,对照组按常规护理,局部不用药.[结果]两组放射性皮炎发生率、中断治疗时放射治疗次数比较,差异有统计学意义.[结论]牛奶混合液局部放射野湿敷可减轻放射性皮炎程度,降低其发生率.     

非小细胞肺癌脑转移患者全脑放疗不同剂量预后分析

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同全脑放疗(WBRT)剂量的预后及影响因素。方法:回顾性分析2013—2015年间于河北医科大学第四医院行WBRT的244例NSCLC脑转移患者。按照不同WBRT剂量(EQD 2Gy)分为30~39 Gy组104例、≥40 Gy组140例。比较两组患者颅内无进...     

淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响

目的：探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法： 回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料, 分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果： 本组资料中,年龄和CT显示食管肿瘤是否外侵与食管癌淋巴结转移有关 （P<0.05）。全组1、 3、 4年生存率分别为64.4%、 31.1%和23.8%, 中位生存期18个月。单因素分析显示, 无论有无淋巴结转移 （N0或N1～2 ）, 疗前进食情况 （普食/半流食及流食）、 食管造影显示病变长度（≤5cm/>5cm） 和CT显示瘤体最大直径 （≤4cm/>4cm） 均与放疗预后有关, N0患者肿瘤部位 （颈胸上段/胸中下段）、 化疗 （是/否） 和近期疗效 （CR/PR+NR） 与预后有关 （P<0.05）; 而无论N0或N1～2, 性别、 年龄和放疗剂量大小与预后均无关 （P>0.05）。COX分析显示, 疗前进食情况、 淋巴结转移与否、 食管造影病变长度和CT显示瘤体最大直径为独立预后因素。结论： 本组资料中, 年龄较轻及病情越晚者, 易发生淋巴结转移。食管癌三维适形放疗安全有效, 放疗前进食梗阻轻、 无淋巴结转移、 病变越早者, 三维适形放疗预后越好, 反之预后越差。     

食管癌三维适形放疗与放化疗的疗效比较

目的 比较食管癌三维适形放疗与放化疗的疗效.方法 回顾性分析2001年1月-2007年8月接受三维适形放疗的184例食管癌患者的临床资料,其中118例行单纯放疗(单放组)、66例放疗联合化疗(放化组),比较2组疗效及预后因素.结果 单放组和放化组比较,CT显示食管肿瘤最大直径差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、年...     

临床分期对食管鳞癌三维适形放疗预后的指导价值

目的 比较3种非手术临床分期对食管鳞癌三维适形放疗预后的指导价值.方法 回顾分析2001-2007年接受三维适形放疗的179例食管鳞癌患者临床资料,分别采用食管癌UICC2003分期、我国食管癌协作组分期(协作组分期)和本科分期(祝氏分期)方法进行临床分期,比较其一致性(Kappa系数分析)和对放疗预后判断的价值.结果 全组患者的协作组T分期与祝氏T分期一致性一般(Kappa=0.271),祝氏T分期偏早;协作组TNM分期与祝氏TNM分期一致性也一般(Kappa=0.167),协作组TNM分期偏早.98例患者的UICC-T分期与协作组T分期一致性一般(Kappa=0.261),协作组T分期偏早;UICC-T分期与祝氏T分期一致性更一般(Kappa=0.045),祝氏T分期明显偏早;UICC-TNM分期与祝氏TNM分期一致性最好(Kappa=0.597),UICC-TNM分期与协作组TNM分期一致性一般(Kappa=0.299),协作组TNM分期总体偏早.多因素分析均显示UICC分期、协作组分期和祝氏分期中T分期(χ2=11.58、26.00、51.05,P均＜0.01)、N分期(χ2=15.28、16.10、16.10,P均＜0.01)、M分期(χ2值分别为5.59、27.78、27.78,P均＜0.01)和临床TNM分期(χ2=15.77、34.35、51.10,P均＜0.01)为独立预后因素,UICC分期中T1～T3期难以准确分期且T1～T3期预后相似.结论 3种食管癌临床分期均能用于食管癌放疗预后评价,协作组分期和祝氏分期方法值得进一步推广应用,但准确性有待进一步提高.

Abstract：

Objective To evaluate the prognostic significance of 3 clinical stage system in 3-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for esophageal squamous cell carcinoma. Methods From January 2004 to August 2007, 179 cases of esophageal squamous cell carcinoma were treated with 3DCRT.Before radiation, each patient was staged with UICC 2003 TNM stage, stage of Chinese esophageal cancer cooperation group (cooperation group' stage), and Zhu's clinical stage respectively. Concordance of each clinical stage and prognosis was analyzed with SPSS 11.5. Results In 179 cases of esophageal cancer,Concordance was better in T stage ( Kappa = 0. 271 ) than in TNM stage ( Kappa = 0. 167 ) between cooperation group' stage and Zhu's stage. Among them, 98 cases was staged with UICC stage, concordance of T stage was better between UICC-T and cooperation group' T stage (Kappa =0. 261 ) than between UICCT and Zhu's T stage (Kappa = 0. 045 ) ;concordance of TNM stage was better between UICC-TNM and Zhu's TNM stage ( Kappa = 0. 597 ) than between UICC-TNM and cooperation group' TNM stage ( Kappa =0. 299 ). With multivariate analysis, T ( χ2 value is 11.58, 26. 00 and 51.05, all P ＜ 0. 01 ), N ( χ2 value is 15.28, 16. 10 and 16. 10,all P＜0. 01), M (χ2 value is 5.59, 27.78 and 27.78,all P＜0. 01), and TNM (χ2 value is 15.77, 34,35 and 51. 10,all P＜0. 01 ) stage in 3 kinds of clinical stage were independent prognostic factors. In UICC stage, T1-T3 was difficult to definite and the prognosis was not significantly different in T1 -T3 stage. Conclusions In this study, 3 kinds of clinical stage could evaluate prognosis of esophageal cancer after radiotherapy;cooperation group' stage and Zhu's stage need further application, with further accuracy needed.     

肾上腺髓质素真核表达载体对皮瓣缺血再灌注损伤的影响

背景:肾上腺髓质素可在心、脑、肾、肝等器官的缺血再灌注过程中起保护作用.目的:观察肾上腺髓质素真核表达载体对大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的影响及其作用机制.方法:构建大鼠肾上腺髓质素真核表达载体,将SD大鼠随机分假手术组、模型组、维拉帕米组、重组质粒组.重组质粒组腹部皮内注射肾上腺髓质素真核表达载体,其余各组注射等量生理盐水,各组注射4次后建立缺血再灌注模型,维拉帕米组于皮瓣内注射维拉帕米.结果与结论:与模型组相比,重组质粒组皮瓣组织中丙二醛、血管内皮素1的含量分别降低了38.50%(P < 0.01),54.73% (P < 0.01),超氧化物歧化酶的含量增加了50.67%(P < 0.05).皮瓣组织学检查结果显示重组质粒组皮瓣炎性细胞浸润与水肿程度也较模型组明显减轻.结果证实肾上腺髓质素真核表达载体对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制与减轻脂质过氧化及减少炎症细胞浸润有关.     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗后急性放射性肺损伤分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗后放射性肺损伤发生的相关因素,为提高NSCLC局部控制率和改善生存质量提供参考。方法 收集2000年8月至2004年12月符合入组条件接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者107例,其中全程三维适形放疗48例,59例前程行传统常规放疗,后程行三维适形放疗。全组患者均为根治性放疗,处方剂量60~78Gy,中位剂量66Gy。结果 全组患者放射性肺损伤发生率为62.6%,≥2级放射性肺损伤的发生率为38.3%,其中2级23例占21.5%,3级14例占13.1%,4级4例占3.7%。单因素分析显示,慢性阻塞性肺病、照射野个数、双肺接受的平均剂量、双肺V₅~V₄₀对≥2级放射性肺损伤的发生均有显著性影响,其中双肺平均剂量、双肺V₂₀、疗前伴慢性阻塞性肺病为影响放射性肺损伤发生的独立性因素。 结论 NSCLC接受三维适形放疗者,应严格限制双肺接受的平均剂量和双肺V₂₀,尤其对放疗前伴有慢性阻塞性肺病者更应高度重视避免严重放射性肺损伤的发生。