扶正解毒汤治疗镉中毒患者疗效观察

目的 探讨应用扶正解毒汤治疗慢性职业性镉中毒患者的效果,拓展中药治疗领域。 方法 选择20名职业性慢性镉中毒患者为实验组,服用扶正解毒汤和补充钙硒6个月,另选择20名职业性慢性镉中毒患者为对照组,不服用扶正解毒汤,仅补充钙硒6个月,分别测定两组患者尿镉含量和肾功能指标。 结果 实验组患者服用扶正解毒汤后尿镉浓度下降,其浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05);胸背疼痛有所减轻,胸背疼痛缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.52,P<0.05)。两组患者尿β₂-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量无明显改变。 结论 扶正解毒汤对于治疗镉中毒患者有一定的疗效。     

恶性胸膜间皮瘤术后预后因素分析

目的:分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床病理特征、生存时间及手术方式并探讨影响术后生存的因素.方法:回顾性总结我院1998-2005 年手术治疗的MPM患者51例,分析胸膜外全肺切除和胸膜切除两种不同手术方式和不同分期对预后的影响,对性别、年龄、手术方式、病理分型和分期等多个预后因素进行探讨.结果:总中位生存期为22个月,1、3和5年生存率分别为68.1%、25.2%和14.5%.胸膜外全肺切除术38例,胸膜切除术13例,不同手术方式之间术后生存期差异无统计学意义.不同TNM分期之间1、3和5年生存率差异有统计学意义,P=0.004.多因素分析结果显示,原发瘤侵袭程度(T)不是影响预后的因素,上皮型肿瘤(P=0.019)、临床分期(P=0.016)和淋巴结转移(N)情况(P=0.002),尤其是N2组淋巴结是影响预后的独立因素.结论:胸膜外全肺切除及胸膜切除两种手术方式对预后的影响差异无显著性,早期肿瘤预后较好;淋巴结转移,尤其是纵隔淋巴结转移是影响预后的的主要因素.早期诊断和尽早手术治疗是取得良好效果的关键.     

急性冠状动脉综合征患者炎症相关分子水平变化的临床意义

目的观察在不同类型冠心病(CHD)患者血清中,白介素-6(IL-6)、IL-18、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等分子水平及血脂变化,探讨其在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用及其与冠状动脉病变程度的相关性及诊断意义。方法急性心肌梗死(AMI)组31例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、稳定型心绞痛(SAP)组35例,另选取同期30例正常健康者为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-18、MMP-2、MCP-1和CRP的浓度;速率散射法测血清CRP水平;血脂及脂蛋白含量测定分别用酶化学法与直接测定法检测。结果急性冠脉综合征患者(ACS)IL-6、IL-18和CRP水平,均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)和SAP组患者(P<0.05,P<0.01)。随着病情的加重,IL-6、IL-18、MMP-2和MCP-1水平均表现出进行性升高的趋势。患者血清IL-6、IL-18与CRP水平显著相关;患者血清IL-6与IL-18水平亦呈正相关。结论 ACS实际上是炎症、免疫、脂质代谢紊乱等多种因素综合作用的结果,所以对ACS的诊断,应综合炎症、脂类代谢等多种因素,进行评价各检测指标的诊断意义;IL-6、IL-18与CRP,可作为ACS发病和冠脉病变不稳定严重程度的预测因子。     

星点设计-效应面法分析pH值对羧甲基淀粉钠崩解性能影响

目的利用星点设计-效应面法分析介质pH值对微丸中羧甲基淀粉钠(CMS-Na)崩解性能的影响。方法以介质的pH值和微丸中CMS-Na的含量为影响因素,以崩解时间为考察指标,利用星点设计-效应面法描述考察指标和2个考察因素之间的数学关系,根据模型绘制效应面和等高线图,分析2个因素对考察指标的影响。结果通过对二次多项式以及根据模型绘制效应面和等高线图分析表明介质pH值和微丸中CMS-Na的含量均对崩解时间有显著的影响(P<0.05)。结论介质的pH值对微丸中CMS-Na的崩解性能有显著的影响,随着pH值的减小,CMS-Na的崩解性能逐渐降低,崩解介质的pH值和CMS-Na的含量对崩解时间的影响呈现明显的交互作用;星点设计-效应面法分析各个因素对考察指标的影响准确直观,在药学领域具有广泛的应用前景。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的定量检测意义

Objective To investigate the sensitivity, specificity and clinical significance of detecting circulating tomor cells (CTCs) in NSCLC. Methods Twenty-five patients who undetwent surgical resection for NSCLC form Jan 2007 to Apr 2007 were in- cluded in this study. Control group included 10 patients with benign pulmonary diseses (2 case of hamartoma and 8 case of pulmonary tu berculosis) and 10 healthy volunteers. The pulmonary veins blood and peripheral vein blood were collected respectively. The CD326 immunomagnetic beads and CK-fluorescein isothiocyanate (CK-FITC) were served as the marker antibodies of CTCs. Firstly mononu- clear cell marked by minibeads conjugated with CD326, the mononuclear cells were enriched and separated though Magnetic-activated cell separation(MACS), then the positive separtion cells were marked by anti-CK-FTTC and anti-leukocyte antibody CD45-phyco- erythrine (anti-CD45-PE), finally those cells detected and analyzed by flow cytometry . Results For stage Ⅰ and stage Ⅱ patients (n= 16), CTCs were detected from peripheral vein blood of in 5 (5/16, 31.25%) and from pulmonary veins blood in 9 (9/16, 56.25%). For stage Ⅲ and stage Ⅳ, CTCs were detected from peripheral vein blood in 5 (5/9, 55.56%) and from pulmonary veins blood in 9(7/9,77.78%).For stage Ⅰ,CTCs were detected from peripheral vein blood in 3(3/13,23%)and from pulmo- nery veins blood in 8(8/13,61.54%).The whole CTCs positive detection rate from pilmonary veins blood was 64%(16/25)which higher than feom peripheral vein blood(40%,10/25)(P<0.05).Conclusion The method was set up by MACS combined with FCM to detect the CTCs of pulmonary veins blood and peripheral vein blood of patients.with NSCLC,MACS combined with FCM may improve detection rate of CTCs.This technique appears to be an efficient to detect circulating tumor cells and may be important for dinical practice in the future.     

p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌手术前后的对照观察

目的 探讨血清p53抗体与Ⅲ期非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系,并与组织中突变型p53蛋白进行对照.方法 正常组30例,肺良性疾病组10例,肺癌组45例,肺癌组分别于手术前1 d,术后10、30、60和90 d时抽取清晨空腹静脉血2 ml,其中23例肺癌病例于手术后120 d,15例病例于手术后180 d抽取清晨空腹...     

哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床诊治分析

目的探讨哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗方法。结果患者临床症状主要有长期慢性胸背痛,多伴有双下肢的感觉和运动障碍,个别病例无症状。所有病例术前均行胸部MRI检查,结果与术中情况吻合。肿瘤均由胸外科医师与神经外科医师协作一期完全切除。术后胸背痛及感觉和运动障碍明显改善或消失,异常神经系统体征消失。恢复顺利,治愈出院。术后病理:神经鞘瘤4例,神经纤维瘤2例。结论胸部MRI对肿瘤的诊断及指导手术治疗具有重要价值。手术治疗应由胸外科医师与神经外科医师协作一期切除椎管内外肿瘤,先切除椎管内肿瘤,然后再切除椎旁胸内肿瘤,根据病变的位置、形态、大小采取不同的手术方式。     

舒芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的：观察舒芬太尼＋丙泊酚用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法：选择ASAI-Ⅱ级需行胃肠镜检查的患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下检查,B组为丙泊酚＋舒芬太尼0.1mg/kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及丙泊酚总用量、意识和定向力回复时间,并且分析两组患者麻醉效果。结果：与基础值相比,A、B两组MAP、HR、spO2均稍有下降,但无显著性差异（P〉0.05）。丙泊酚总用量、意识和定向力恢复时间以及两组患者麻醉效果有显著性差异（P〉0.05）。结论：舒芬太尼＋丙泊酚用于胃肠镜检查麻醉安全有效,能很好地减轻患者痛苦,且患者清醒迅速,是较为理想的麻醉方式。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为临床特征的疾病,表现为慢性支气管炎、肺实质病变、肺气肿、大气道炎症和重塑等病理特征,其患病率高、致残率高、病死率高,是全球死亡主要原因之一。治疗COPD常采用药物治疗的方式,如糖皮质激素类或支气管扩张剂等,其易出现耐药性,不良反应（皮疹、心动过速、头晕、代谢紊乱、精神障碍等）较多。中药可改善COPD患者肺功能与临床症状,减少COPD疾病的加重或复发,在治疗COPD方面具有一定前景。文章通过阐述COPD的发病机制、中药治疗COPD药理作用与治疗机制为研究,对进一步探索中药资源成为活性明确、安全性好的COPD治疗药物具有重要意义。     

Ⅰ期非小细胞肺癌的分子预后

目的联合检测Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的细胞增殖,凋亡和血管生成,探讨Ⅰ期非小细胞肺癌预后分层。方法应用免疫组织化学方法检测118例Ⅰ期非小细胞肺癌,30例肺良性组织和30例正常肺组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达,应用Ki67标记检测细胞增殖指数（PI）。TUNEL法检测70例Ⅰ期非小细胞肺癌,30例正常肺组织凋亡指数（AI）。结果单因素分析结果表明,肿瘤血管浸润、VEGF高表达、高PI、低AI为Ⅰ期非小细胞肺癌的不良预后因素。多因素分析结果显示,肿瘤血管浸润（BVI）、VEGF及PI可以作为影响Ⅰ期非小细胞肺癌预后的独立因素。根据免疫组化综合评分（IRS）IRS=VEGF＋PI＋AI,将患者分为低危组及高危组,5年总体生存率分别为82.22%,23.33%,有显著性差异（P=0.0056）。综合评分可作为独立预后因素（RR=4.878,95%CI：1.379～17.258,P=0.014）。结论联合检测肿瘤的细胞增殖,凋亡和血管生成,可能实现对Ⅰ期非小细胞肺癌的预后分层,判断预后以及指导治疗。